Ревматични заболявания Анкилозиращ спондилит

Въведение

Вашият лекар току-що ви каза, че имате AS. Това е едно от близо стоте ревматични състояния.
Определено си задайте много въпроси точно сега. Въпроси за болестта, за лечението, за това как ще бъдат нещата в бъдеще и за последиците от болестта върху ежедневието. Защо точно трябва да вземете предвид, какво можете да правите и какво не можете повече ?
В тази брошура се опитваме да отговорим на възможно най-много въпроси. Информацията е събрана въз основа на данни, получени от лекари, хора с ревматизъм и хора, които са имали SA от дълго време.

Структура на брошурата

В тази брошура можете да прочетете за болестта, за лечението и за това, което можете да направите сами. Разгледахме и какво означава SA в ежедневието за вас и хората около вас.

За болестта

Какво е анкилозиращ спондилит? ?

Процесът на възпаление
AS е ревматично състояние, при което ставите, особено тези на таза, гърба, бедрата и коленете, се възпаляват. Това причинява болка, скованост и евентуално дори деформация на гръбначния стълб. Латинското наименование на болестта е Spondylitis Ankylopoetica. Това буквално означава: процес на възпаление на гръбначните стави, който води до скованост.
Еволюция
Обикновено има пространство между сакрума и илиачната кост, а сакроилиачната става е покрита с хрущял. При SA възпалението достига до краищата на ставата (вж. Фигура 1), което причинява влошаване на хрущяла, а по-късно и костта. (изображение 2). Тялото реагира, като напълно замества повредения хрущял през костта (Фигура 3). В крайна сметка ставата е напълно закостеняла: кръстната кост и илиачната кост са се съединили (изображение 4). Подобен процес на вкостяване протича между прешлените на гърба. Гръбначният ви стълб и тазът/тазът могат да станат напълно сковани и в крайна сметка гръбнакът ви ще изглежда на рентгеновата снимка като бамбукова дръжка.

На кого се появява SA?

Двама от хиляда души имат AS. Състоянието обикновено се среща при хора на възраст между 15 и 35 години и е по-често при мъжете, отколкото при жените. Болестта се развива при всеки човек по различен начин. Обикновено е по-агресивен при мъжете, отколкото при жените. И в двата случая заболяването може да доведе до значително намаляване на функционалността.
Появата на болестта
Все още не е известно защо заболяването възниква, вероятно поради неизправност в имунната система.
Тъй като заболяването често се среща при няколко членове на едно и също семейство, се подозира, че има и наследствен компонент: децата на родители, които имат АС, са по-склонни да имат заболяването.

Какво се откроява в случая на SA?

Не се чувствам търпелив, защото не съм болен. На сутринта съм малко схванат и гърбът ме боли, но иначе мога да работя нормално, да отида на почивка и да живея точно както всеки друг.

Жена с болест на Бехтерев, на 28 години.

Възможна е бременност?

Лечение

Как да се лекува AS?

SA не може да бъде излекуван, но развитието му може да бъде спряно с подходящо лечение.
С правилното лечение можем да направим редица неща, за да продължите да функционирате възможно най-добре.
Например, процесът на възпаление с лекарства може да бъде спрян, болката и сковаността могат да се борят, способността за движение да се стимулира и да се поддържа формата и функцията на гръбначния стълб. В допълнение към лекарствата (аналгетици, противовъзпалителни лекарства), упражненията се препоръчват най-много всеки ден.

Наркотици

Лекарствата са най-важното средство за борба с възпалението и облекчаване на болката. Някои лекарства действат само срещу болка; други също действат върху възпалението. Какви лекарства Ви се предписват и при каква доза, това зависи от проблемите, които имате, реакцията на тялото и всякакви странични ефекти.

Аналгетици, противовъзпалителни

Инхибитори на Cox-2

От 2000 г. на пазара се предлага нова група НСПВС. Това са така наречените COX - 2 селективни инхибитори. Страничните ефекти като стомашна болка са по-редки при употребата на тези лекарства, но все пак може да имате стомашни проблеми (като изгаряне или чувство за ситост). Възможни са и странични ефекти, свързани със задържането на вода и бъбречната функция. Примери за тези лекарства са целекоксиб, еторикоксиб.

Биологични лекарства

Ако сте имали SA от дълго време и използваните лекарства вече нямат очаквания ефект, тогава ви информираме, че за кратък период от време се предлага нова група лекарства. Те не са химикали, а биологични (естествени). Те бяха наречени биологични лекарства. Те имат ролята да контролират реакцията на имунната система срещу собствените вещества в тялото. Само ревматолог може да предпише тези лекарства.
Най-известният биологичен фактор е фактор на туморна некроза (TNF). Това е куриер, който в нормална ситуация трябва да гарантира, че лимфоцитите знаят какво да правят. В случай на AS нещо се обърква: TNF казва на лимфоцитите какво да правят, но в същото време ги възбужда. Лекарствата против TNF (като инфликсимаб, етанцепт, адалимумаб) пречат на TNF да активира клетките.

Упражнения

Упражненията са като лекарства. Едва ли забелязвате разликата. Едва тогава виждате, че не можете без тях. Ако не се занимавам със спорт няколко седмици, забелязвам как да го взема от самото начало.

Не можем да настояваме достатъчно: за някой с АС да упражнява и контролира упражненията е изключително важно, дори ако болестта не е активна. Чрез специални упражнения и спорт (подходящо) ще останете (по-дълго) в състояние на движение и ще поддържате мускулната си сила и общото си физическо състояние. И също така ще се научите да имате добра стойка.
На по-късен етап гръбначният стълб може да стане твърд. Много е важно да направите всичко по силите си, за да поддържате гръбначния стълб във възможно най-широката позиция. Чрез упражнения и постоянни грижи за стойката можете да стимулирате това изправено положение.
Понякога програмата се състои от движение във вода (хидротерапия) и някои упражнения във фитнеса. Освен това се обръща внимание на упражнения за гъвкавост и укрепване на мускулите, разтягане на гръбначния стълб, дихателни упражнения и общо физическо състояние. Понякога програмата включва спорт, като волейбол или бадминтон, където гърбът винаги трябва да е изправен.
От опит установих, че за членовете на група за упражнения е по-лесно да дисциплинират редовните физически упражнения, защото също е приятно да практикувате в група. Освен това, ако искате, можете да обменяте впечатления със съотборници.

Какво можете да направите сами ?

Идвам всяка седмица в групата за упражнения във фитнеса. Това е хубава група, с хубави хора. И забелязах, че ставам по-тънък. Направих и уроци по фитнес, но беше твърде трудно. Тук наистина мога да бъда фанатик. И се научих да правя всичко малко по-бавно, ако понякога не върви толкова добре.

Кой участва в лечението ?

Има хора, които казват, че тренират всяка сутрин. Но аз не успявам. Бих искал да го запазя така няколко седмици. Ходя в групата за упражнения всяка седмица. Поне нещо излиза от това. Изумен съм колко много могат да направят хората. Не искате да бъдете надминати. И това е хубаво.

Няколко души могат да участват в лечението, освен Вашия лекар. С кого ще имате работа зависи от Вашето състояние.
Ревматология
Ревматологът е специалист, който е специално обучен по ревматични заболявания. Така че той е най-добре квалифициран за лечение на ревматични заболявания, при които има процес на възпаление на ставите, но в които могат да участват вътрешни органи.
Други специалисти
При лечението на възпаление на очите ролята на офталмолога е да се намеси.
физиотерапевт
Лечението с физиотерапевт има за цел да поддържа или подобрява състоянието на ставите, сухожилията и мускулите и да осигури правилна стойка.

Как да живеем с болестта

Научете се да живеете с болестта

Сутрин, когато децата ходят на училище, аз отивам на работа. В столова. Наслаждавам се на всеки ден и обичам да говоря с толкова много различни хора. Прибирам се вкъщи, когато децата от училище се върнат. Веднъж седмично идва приятел и прахосмука спалнята и оправя леглата. И ако не се получи, съпругът ми поема по-голямата част от домакинската работа.

Животът ви вече се е променил поради болестта: понякога имате болка или се уморявате по-бързо и не можете да направите всичко толкова лесно. Но сега поне знаете причината.
Няма утвърдени рецепти, които да ви кажат как да свикнете с болестта. Всеки има свой собствен начин на адаптиране. Изразявайте своя гняв, безпомощност или тъга. Опитът показва, че дори тези емоции са преходни, отнема само известно време, докато намерите нов баланс.
Историите на пациенти, които са боледували дълго време показват, че са успели да намерят място в живота си за това заболяване. Те все още могат да се насладят на всичко. Те откриха нови и неочаквани възможности.
И тези около мен ?
А хората около вас често се нуждаят от време, за да свикнат с новата ситуация. Трябва ли да попита как се чувствате или е по-добре да не говорим за това? Ще се радвате да ви предложат ръка за помощ или предпочитате да направите всичко, което можете сами, колкото е възможно повече.?
Хората, които отдавна са имали това заболяване, говорят за това колко добре може да бъде да говорят за това как се чувстват и какво ги тревожи и да искат помощ, когато имат нужда от него.

сексуалност

Болката, сковаността и умората са аспекти, които могат да повлияят на сексуалния живот. Болката може да действа като инхибитор на желанието да бъдеш с някого. Във връзката може да възникне напрежение, тъй като партньорът има същите очаквания като преди.
Повечето пациенти са намерили начини да водят нормален сексуален живот, без да са прекалено притеснени от него. Например пия болкоуспокояващи или правя любов на други позиции. Те също така забелязаха колко е важно да говорите открито за това с партньора си.
Не си сам
Вашият лекар в повечето случаи е първият, който отговаря на вашите въпроси. Това не са глупави въпроси. Ако ви притеснява да попитате, опитайте да съставите списък или отидете на консултация, придружен от някой. Двама души чуват по-добре от един.

Асоциации на пациенти с ревматизъм

организации
Асоциациите на пациенти с ревматизъм изпълняват три функции в интерес на пациентите:
* улеснява контакта между хората в една и съща ситуация, като телефонен контакт, дискусионни групи, творчески дейности, развлекателни дейности и движение - например упражняваща терапия
* предават информация за ревматични заболявания, използваеми лекарства, показания и предпазни мерки при ревматизъм
* представлява правата на хората с ревматизъм, обсъжда и предоставя консултации на здравен персонал, здравни застрахователи и болници и насочва хората, страдащи от ревматизъм.

Биологични лекарства:
Нова група лекарства за лечение на ревматични заболявания. Тези вещества не са химикали, а се създават в лабораторията чрез техники за биологично клетъчно размножаване. Те получиха английското име на биологични вещества. Те могат да забавят реакционния процес срещу вещества в собственото им тяло (автоимунни заболявания). Например, той инхибира тумор некрозис фактор алфа.

Коагулация на кръвта
Процес, при който съсирек се появява в кръвта или плазмата, в резултат на действието на коагулационен фактор.

Дозировка
Той посочва количеството и колко често трябва да се прилага лекарство

HLA-B27.
Наследствен фактор в кръвта, който се среща при много хора с AS.

хрущял
Силна тъкан, устойчива на натиск. Хрущялът се намира не само в ставите, но и в ушите, носа и трахеята.

НСПВС
Съкращение за нестероидни противовъзпалителни лекарства. Това са лекарства, които се борят със симптомите на възпаление и намаляват болката и сковаността, но не могат да намалят или да предотвратят щетите, причинени от ревматични заболявания.

преднизон
Синтетично вещество с действие на кортикостероид. Използва се като противовъзпалително средство.

Ревматични заболявания
Това са страдания на съседни стави и структури, придружени от болка и намалена способност за движение.

Тази брошура е публикувана от Румънската лига срещу ревматизма (съкратено LRCR). Тази брошура е преведена и адаптирана с разрешение от оригиналната холандска версия.
Никоя част от съдържанието на тази брошура не може да бъде публично оповестена под каквато и да е форма без предварителното писмено съгласие на отдела за маркетинг и комуникация, Фонд за ревматизъм, Амстердам.

съдържание

Ул. Томас Масарик 5
Букурещ, сектор 2
Цел. Въпроси/срещи:
021/211.68.48