Ролята на AM в грижите за пациента с панкреатит

Документи

13.8.2019 г. Ролята на АМ в грижите за пациента с панкреатит

КРАТКА ИСТОРИЯ НА БОЛЕСТТА

Постоянното възпалително заболяване на панкреаса, хроничният панкреатит се характеризира с фиброза (белези) и промени в жлезистата тъкан на панкреаса, което води до дефицит на секреция на храносмилателни ензими и хормони. Това кара пациентите да страдат от хранителни разстройства, малабсорбция и диабет. Хроничният панкреатит е заболяване, което води до хронични, възпалителни и дегенеративни лезии, с прогресия до склероза и панкреатична недостатъчност, причинено от намаляването или изчезването на жлезистата тъкан, което насърчава развитието на микробно-чревна флора и причинява диария с изпражнения с високо съдържание на мазнини (светъл цвят, плаващ в апатична стеаторея). Има загуба на тегло (загуба на тегло), въпреки че приемът на храна може да е нормален, при синдром на малабсорбция (храната не се усвоява правилно и следователно не се абсорбира в червата). Засегнатият човек също усеща подуване на корема и чревни спазми.

!В зависимост от болката, основната клинична проява "разграничава следните клинични форми # рецидивиращ хроничен панкреатит, при който острите епизоди причиняват лезии, които се добавят към вече съществуващите и самия хроничен панкреатит, при който еволюцията е хронично прогресивна, без остри кризи.% Той също така описва калциращ панкреатит. Повтарящата се форма има етиология, подобна на острия панкреатит, като на преден план са „камъни в жлъчката. олецистектомията често спира еволюцията.

13.8.2019 г. Ролята на АМ в грижите за пациента с панкреатит

Анатомия и физиология на панкреаса

! Анатомия на панкреаса "! Физиология на панкреаса

Панкреасът е разположен в коремната кухина, на дълбоката стена, задната част на стомаха и преди това е покрит от перитонеума.

Има формата на кука или легло. * Намира се в прешлените # +, - и -. Тежи приблизително грамове, дължина от/"сантиметра и дебелина от сантиметри.

Заедно с черния дроб и жлъчния мехур, той е част от прикрепените органи на храносмилателния тракт.

13.8.2019 г. Ролята на АМ в грижите за пациента с панкреатит

Панкреасът има три части # главата, тялото и опашката1 главата е заобиколена от подкова дуодеар опашката отива към далака.

Панкреасът се състои от следните компоненти # фиброзна капсула, собствена тъкан, сисканаликулар, съдове и нерви. Фиброзната капсула покрива органа от външната страна. + Панкреатичната тъкан включва поредица от жлезисти клетъчни групи, с външна секреция и острови от жлезисти клетки с вътрешна секреция, наречени -ангерхансови острови. Каналикуларната система започва на нивото на ацините през (междинно парче 3oll), които се съединяват и образуват интралобуларния отделителен канал. важно при патологията.

Основният анал, след като премине през част от жлезата, отива към дванадесетопръстника, където обикновено се отваря на нивото на дуоденалната папила или пред тази папила. В допълнение към главния канал имам и вторичен канал, наречен спомагателен канал или канал Санторини, след което изходът от жлезата също отива към дванадесетопръстника, в който тече отделно и на известно разстояние.

главният канал.Панкреасът е увит в тънка съединителна капсула, от която оставям вътре в преградата.

което ограничава дяловете на панкреаса, които от своя страна са направени от серозни ацини със секреторен секрет.

Панкреасът има вътрешен секрет и външен секрет. За да произведе вътрешна секреция, той произвежда инсулин и глюкагон, два хормона, които регулират въглехидратния метаболизъм. В този случай панкреасът работи, за да помогне за нормализиране на нивата на кръвната захар. Панкреасът отделя храносмилателни ензими. Тези ензими са вещества, които ускоряват биохимичните реакции. * Храносмилателните ензими допринасят за храносмилането, като увеличават скоростта, с която тялото разгражда храната. 4 ако панкреасът е частично разрушен от хроничен патологичен процес, количеството на храносмилателните ензими, произведени от панкреаса, намалява и храната се усвоява непълно.

Панкреатичната течност, секретирана от ацините, се събира в канала на 6irsung, който пресича панкреаса по дължина и се отваря в дванадесетопръстника през голямата папила заедно с холедохалния канал. В допълнение към този основен канал, панкреасът има и допълнителен канал от% antorini, който се отваря в дуодендума над предишния през малката папила.

Секрецията на панкреатичния сок се регулира нервно и хуморално. Пол посочи, че секрецията на панкреаса се задейства рефлекторно „от зрението и миризмата на храна и безусловно“ при контакт с рецептори в устната лигавица.

Стимулирането на стомашните рецептори под въздействието на храната в стомаха и дуоденалната храна под влияние на химиотерапията определя чрез блуждаещ, безусловен рефлекс, производството на панкреатична сухота по-обилна и богата на ферменти. Поддържането на панкреатичната секреция е резултат от хормони, образувани от лигавицата на дванадесетопръстника при контакт с киселинната химия от стомаха. 4сред тези хормони секретинът стимулира количествената алкална секреция на панкреатичен сок панкреатозим (панкреозимин) секреция на панкреатични ензими.

Панкреатичната течност е бистра, безцветна течност с алкална реакция (p789, /). 'onine ap (:;), минерални вещества (, /;) и органични вещества (, /;). Сред най-важните органични вещества

13.8.2019 г. Ролята на АМ в грижите за пациента с панкреатит

са гликолитични, липолитични и протеолитични ензими. Ензимното действие на сока се проявява при всички хранителни принципи (въглехидрати, липиди и протеини).

Сред гликолитичните ензими панкреатичната амилаза разгражда нишестето, което е избягало от слюнчената амилаза, и суровото картофено нишесте до малтоза, а панкреатичната малтаза разгражда малтозата до глюкоза.

Сред липолитичните ензими панкреатичната липаза и стеапсинът, които под въздействието на жлъчните соли се превръщат в липаза, хидролизират мазнините, емулгирани преди това от жлъчните соли чрез понижаване на глицерола и мастните киселини. + рипсинът се секретира в неактивна форма на трипсиноген и химотрипсин под формата на дхимотрипсиноген. + рипсиногенът се превръща в трипсин под действието на чревна ентерокиназа.

13.8.2019 г. Ролята на АМ в грижите за пациента с панкреатит

Хроничен панкреатит # некротичен () хеморагичен # * оперативен # крака

* теологията е многофакторна и се дължи на #

. Хроничен алкохолизъм + за?/"@; В случаи1 количеството алкохол, консумирано ежедневно, и продължителността на консумацията са рискови фактори за развитието на панкреатит. & Актьори, благоприятстващи появата на хроничен етанолов панкреатит.

. Причинява мета, олице + 7cercalcemia (хиперпаратиреоидизъм) стимулира секрецията на протеин и утаяване на калций

интрадуктално ниво.7 тип хиперлипопротеинемия!,!, потенциран от консумация на алкохол чрез увеличаване

концентрация на свободни мастни киселини.

% ампуларна теноза # доброкачествени или злокачествени тумори, периампуларен дивертикул1/Хронични дуоденални възпалителни процеси # дуоденална болест, +3 ', сифилис, лимфом, амилоидоза? 4функция на Cddi сфинктера

@. Хроничен и йопатичен панкреатит # + Хроничният идиопатичен панкреатит може да бъде групиран в три категории #

а. 'алцификант, характеризиращ се с паренхимна фиброза, интрадукталният протеин утаява дуктални камъни, включва хроничен етанолен, наследствен, тропичен и идиопатичен панкреатит1 б.

ацинарна атрофия и евентуално фиброза. Автоимунни ", характеризиращи се с едноядрен възпалителен инфилтрат, атрофия и фиброза1 са свързани

13.8.2019 г. Ролята на АМ в грижите за пациента с панкреатит

%! Симптоматология на пациента с # хроничен # панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с повтарящи се епизоди на възпаление на панкреаса, дори когато известните тригери се елиминират. Алкохолиците са изложени на повишен риск от развитие на това състояние.

Основният симптом на хроничния панкреатит е коремната болка, която може да е признак на операция, инсталирана внезапно, която може да продължи с часове или дни и да излъчва към гърба. * е постоянна болка, която може първоначално да е слаба, но може да се влоши при човек. Болката може да бъде интензивна, постоянна или рецидивираща. Болката се основава на горната част на корема и може да излъчва в левия хипохондриум, десния хипохондриум, гръдния отдел или лумбалната област. 4 Хроничният панкреатит не реагира на приложението на антиациди и понякога може да бъде толкова тежък, че да изисква често приложение на наркотици!

% загуба на тегло е често срещана при пациенти с хроничен панкреатит и настъпва през май m

причини # храненето може да влоши усещането за болка и следователно намалява апетита1, когато панкреасът е засегнат, не може правилно да произвежда храносмилателни ензими и така е

засегнат и храносмилане1 хроничният панкреатит може също да причини повръщане и гадене, както и общо състояние

лошо, ефекти, които намаляват апетита. -локация обикновено е

постоянен.4aca разтегната част на панкреаса