Резюме на докторската дисертация 2020-02-04آ PC = черепен периметър ГЕРБ = гастроезофагеален рефлукс .

Документи

УНИВЕРСИТЕТЪТ ПО МЕДИЦИНА И ФАРМАЦИЯ

"КАРОЛ ДАВИЛА", БУКУРЕЩ ДОКТОРСКО УЧИЛИЩЕ

КЕТОГЕННА ДИЕТА В ЕПИЛЕПСИЯ

ЛЕКАРСТВО ЗА УСТОЙЧИВОСТ НА ДЕТЕТА

Резюме на докторска дисертация

Проф. Унив. Д-р SANDA ADRIANA MĂGUREANU

I. ОБЩО - Настоящото състояние на знанието. 7

1. История на кетогенната диета. 7

2. Теоретични и практически аспекти на използването на кетогенната диета при резистентна към лекарства епилепсия

2.1. Видове кетогенна диета. 12

2.2. Практически аспекти и методи за изпълнение. 17

2.3. Показания за кетогенната диета. 24

2.4. Доказателства за ефективността на кетогенната диета. 27

2.5. Механизмът на кетогенната диета. 35

2.6. Поносимост и мониторинг на неблагоприятните ефекти. 40

2.7. Кетогенна диета при метаболитни заболявания. 45

3. Определение на понятията. 51

3.1. Епилепсия и епилептични припадъци - определение и класификация. 51

II. ЛИЧЕН ПРИНОС. 55

4. Работни хипотези и общи цели. 55

5. Обща методология за изследване. 56

7. Проучване 2: Личен опит. 112

7.2. Пациенти и методи. 112

Статии, публикувани в екстензо в списанията на ISI или BDI:

КЕТОГЕННО ДИЕТНО ЛЕЧЕНИЕ ЗА СТАТУС ЕПИЛЕПТИК

C Sandu, SA Măgureanu, C Iliescu, C Pomeran, DC Craiu, Revista FARMACIA

67 (2), 218-225, 2019: http://www.revistafarmacia.ro/201902/2019-02-art-04-

Кетогенна диета при пациенти със синдром на дефицит на GLUT1

C Sandu, CM Burloiu, DG Barca, SA Măgureanu, DC Craiu, Revista Medica, A

Вестник по клинична медицина 14 (2),

Плакати, представени на международни конференции:

Кетогенна диета - спектър от препоръчани случаи според възрастта

C Sandu, G Fitzsimmons, M Sewell, JH Cross, D Craiu, C Eltze, ILAE конгрес,

Барселона 2017/12/1, ID на плакат 1076, EPILEPSY58,

Плакати, представени на национални конференции:

Одит на услугата за кетогенна диета, предоставена от специализиран център за епилепсия в

Великобритания; Кармен Санду, Джорджиана Фицсимънс, Мариан Сюел, Хелън Крос, Дана

Craiu, Christin Eltze, ID poster 5, XXIV-SRIE конференция, ноември. 2016, кн.

Устни доклади на национални конференции или събития:

Кога да помислите за кетогенна диета? Кармен Санду. Майсторски клас - устойчива епилепсия. Март 2019, хотел Capitol, Букурещ

Протокол за клинична практика за лечение с кетогенна диета при резистентна към лекарства епилепсия - Кармен Санду - XXVI - конференция SRIE, октомври 2018 г., Клуж

Доказателства за ефективността на кетогенната диета при резистентна към лекарства епилепсия - Кармен Санду - XXVI - конференция SRIE, октомври 2018 г., Клуж Напока

Показания за кетогенната диета - Кармен Санду, XXIV - конференция SRIE, ноември.

2016, Букурещ, т. Резюмета, стр. 44

Кетогенна диета: избор на пациенти и протокол - как да започнете и наблюдавате пациентите.

Carmen Sandu, Dana Craiu, Catrinel Iliescu - устна презентация, Източна Европа

курс на епилепсия, второ издание, юни 2016 г., Cheile Gradiştei

javascript: void (0) javascript: void (0) http://scholar.google.com/scholar?cluster=6244795911882904320&hl=bg&oi=scholarr

Списък на съкращенията и символите:

ADNFLE = епилепсия с нощни пристъпи на челен лоб, автозомно доминантна

CSF = цереброспинална течност

EIEE = ранна епилептична енцефалопатия

EIMFS = бебешка епилепсия с мигриращи фокални гърчове

EMA = Епилепсия с миоклоноатонови атаки

EMAS = Миоклонична епилепсия на бебето

ESES = енцефалопатия с епилептичен статус по време на сън

FIRES = синдром на епилепсия, свързан с фебрилна инфекция

GGE = Епилепсия с генерализирани тонично-клонични припадъци

GOSH = Great Ormond Street Hospital

IAC = инхибитори на карбоанхидразата

ILAE = Международна лига срещу епилепсията

JAE = отсъствие на епилепсия при младежи

KD = класическа кетогенна диета

LGS = синдром на Lennox Gastaut

MAD = модифицирана диета на Аткинс

MCT = триглицериди със средна верига

GER = гастроезофагеален рефлукс

PESS = подостър склерозиращ паненцефалит

TSC = туберкулозен склерозен комплекс

Мотивация на текущите изследвания

Според данни от литературата значителен процент от децата с диагноза

епилепсията не реагира на антиепилептична терапия или има значителни странични ефекти,

вторично за медикаменти (1). Кетогенната диета (DC) понастоящем се счита за ефективен вариант

лечение при епилепсия и според публикувани проучвания може да подобри контрола

и може да намали токсичността на лекарствата чрез намаляване на целевите дози (2).

В повечето центрове за епилептология по света има отделения

посветена на DC, с мултидисциплинарни екипи, състоящи се от детски невролози, диетолози,

Педиатри и специалисти по метаболитни заболявания, които прилагат и следят диетата при пациенти с

устойчива на лекарства епилепсия и други, съгласно утвърдени протоколи (3), (4).

В Румъния кетогенната диета като лечение на резистентна към лекарства епилепсия е

използва се индивидуално, без да има протокол за изпълнение и мониторинг или екип

мултидисциплинарна, за насочване на пациентите. През повечето време семействата се обръщат към тях

диетолози без опит в епилептологията или на различни сайтове, които предоставят информация

за кетогенната диета като метод за отслабване.

Изхождайки от тази идея, избрах да използвам натрупания опит в

програма за обучение в болница Great Ormond Street (GOSH), Лондон, в отделението

на епилептологията и кетогенната диета като модел на клинична практика за пациенти с