Разбрахте ли, че имате микрополикистозни яйчници? Ето какво трябва да знаете

Състоянието на поликистозните яйчници е често срещано състояние, особено при жени до 35 години, отговорни за над 25% от менструалните нарушения и около 70% от случаите на безплодие.

Този обект се характеризира с наличие на менструални аномалии като олигоменорея (по-малко периоди годишно с по-малък шанс за бременност), аменорея (липса на менструация), хирзутизъм (прекомерен растеж на косата по лицето, гърдите, около ареолите гърди, в долната част на корема по средната линия, акне, удебеляване на гласа и косопад в темпоралната област на главата), затлъстяване (поява на дислипидемия с повишаване нивата на триглицеридите и холестерола), безплодие, развитие на хипертония и диабет.

Трябва да се отбележи, че не всички пациенти могат да имат всички гореспоменати прояви, но по-голямата част от пациентите показват някои симптоми или клинични признаци по-рано.

Причината за този синдром е неизвестна. Предполага се, че има функционална аномалия на хормоналната ос хипоталамус-хипофиза-яйчник, която води до промени в метаболизма на андрогена (мъжки хормон) и лош контрол върху производството на тестостерон, андростендион, DHEA.
Също така високият LH и ниският FSH водят до дефицитната трансформация на андрогена в естроген, с хистологични промени в структурата на яйчниците, удебеляване на яйчниковата капсула и „спиране“ на яйчниковите фоликули под капсулата с тяхната инволюция. Има обаче пациенти с нормални нива на андрогенни хормони.

Предполага се, че има ниско ниво на адипонектин в мастната тъкан, което води до недостатъчен метаболизъм на въглехидрати и липиди, с увеличаване на теглото и затлъстяване, а след това и затваряне на порочен кръг на наддаване на тегло и повишена периферна инсулинова резистентност, което води до поява на диабет и високо кръвно налягане.

1) Олигоменорея, аменорея (олигоовулация, ановулация)

2) Клинична хиперандрогения или хиперандрогенемия въз основа на лабораторни тестове (биохимични, хормонални: тестостерон, DHEA-S, SHBG и др.)

3) Ултразвуков външен вид на яйчник с 12 фоликула от 2-9 mm или обем над 10 cm3

Тя е диагностицирана със синдром на микрополикистозните яйчници. Жените с диагноза SOMP имат по-висок риск от ендометриална хиперплазия и възможен рак на ендометриума поради дисбаланс на естроген-прогестерон. При по-висок риск от диабет се препоръчва пациентите на възраст над 30 години, които са със затлъстяване, да бъдат изследвани за диабет.

Както беше посочено по-горе, етимологията на този синдром е неизвестна, така че няма целенасочено и причинно-следствено лечение; въпреки това, няколко палиативни лечения се опитват да намалят симптомите и последващите усложнения, поради което антиандрогенни контрацептиви като Diane 35 или Yasmin се използват за регулиране на менструацията и намаляване на хирзутизма.

В същото време се използват антиандрогенни средства от спиронолактонов тип, специализирани дерматологични разтвори за намаляване на акнето и излишните косми в областта на лицето и долните крайници. Лекарствата от типа кломифен се използват за предизвикване на овулация, както и антидиабетни медикаменти от типа метформин, особено при пациенти със затлъстяване, предписани от ендокринолог.

Могат да се използват и лапароскопски хирургични методи, като пробиване на яйчниците, със съмнителни резултати. Трябва обаче да се отбележи, че най-важното при пациентите със затлъстяване е загубата на тегло чрез подходяща диета и упражнения поне 150 минути/седмица, както и отказването от тютюнопушенето.

В заключение, този синдром може да има различни форми на клинично-параклинична проява, от отделен до индивидуален, и диагнозата се поставя само след изключване на други подобни диагнози.