Черупка или количка? Транспорт на детето през първата година от живота!

Първото пътуване на новороденото с кола е и първото предизвикателство на новите родители по отношение на безопасността на децата в колата.

Възникват множество въпроси: Как безопасно да се транспортира новороденото? Колко време му е позволено да остане в черупката? Черупката на автомобила е безопасна за детето?

Независимо дали говорим за доносено новородено или недоносено, пътуването с кола трябва да е безопасно. Използването на столче за кола значително намали смъртността на бебетата в резултат на пътни инциденти.

На пазара предлагането на автомобилни ограничители е разнообразно и родителите се губят в множество опции: черупка на колата, количка с автомобилен комплект, столче за кола, което обхваща няколко възрастови групи. В предишна статия се опитах да направя малко ръководство за това как да избера столче за кола за деца, в тази статия дискусията ще бъде посветена строго на черупките, т.е. първата седалка, с която новороденото трябва да започне пътуването с колата.

Растежът и развитието на детето е динамичен процес, който започва от периода на зачеването и продължава до зряла възраст.

Бебетата и децата не са миниатюрни възрастни и за да разберем техните нужди, когато се транспортират с кола, трябва да знаем анатомичните особености и психомоторните етапи на развитие, през които преминават.

През първата година от живота растежът е много бърз. В края на първата година бебето утроява рожденото си тегло.

При раждането главата на новороденото представлява една четвърт от общата дължина на тялото, в сравнение с 1/7 за възрастен и 25% от общото тегло. Съотношение отпред: череп е 1: 8, костите на черепа са меки и не могат да предпазят мозъка от травма. На тази възраст могат да се появят мозъчни микрокръвоизливи в резултат на по-енергично разклащане.

При автомобилни катастрофи главата на детето е най-често наранената част от тялото.

Вратни мускули не са разработени за ефективно овладяване на бурно движение на главата, мускулната сила се увеличава с възрастта.

Гръбначен стълб той е незрял, прешлените са хрущялни при новороденото. Връзките на шията, както и в цялото тяло, са хлабави.

Непропорционално голямата глава на бебето, слабо развити паравертебрални мускули, незрели прешлени, водят до неконтролируеми движения и големи наранявания на основата на черепа (прешлени C1 и C2) след автомобилна катастрофа.

Като се вземат предвид тези особености, транспортът на деца с гръб до посоката на движение предлага най-голяма безопасност.

В скандинавските страни, където шофирането с гръб към посоката на пътуване е абсолютно нормална практика, детската смъртност от пътнотранспортни произшествия е много ниска в сравнение със страните в останалата част на Европа. Между 1992 и 1997 г. в Швеция са регистрирани 9 смъртни случая сред непълнолетни, участвали в тежки автомобилни катастрофи, и дори са имали години без никакви смъртни случаи.

Тъй като видяхме какви са анатомичните особености на новородените и малките деца, нека видим и как се препоръчва транспортирането на новородени и деца през първата им година от живота.

Какво е по-подходящо за използване? столче за кола, детска количка с автомобилен комплект или столче за кола, обхващащи няколко възрастови групи, и защо?

Ще започнем с обсъждане първо на първия вариант, който според мен трябва да бъде единственият, а именно черупка на автомобила; Надявам се аргументите по-долу да ви помогнат да направите правилния избор за вашето семейство.

От момента на изписване от майчинство, както доносеното, така и недоносеното новородено трябва да бъдат надлежно застраховани черупка на автомобила . В много европейски страни, ако родителите тръгват с кола с новороденото от родилното отделение, е задължително да напускат с черупката на автомобила и разбира се се осигурява подкрепа за правилното му използване, както детето да седи правилно, така и инсталирането в колата, за да бъде правилно.

Той е специално проектиран да осигури безопасност и да отговори на нуждите на детето в развитието през първата година от живота. Както бе споменато по-горе, през първата година от живота скоростта на растеж е бърза и за да се осигури подкрепа и безопасност от раждането, черупката на автомобила е снабдена с вложка и редуцираща възглавница. Докато детето расте, те се отстраняват, за да създадат повече пространство.

Детето е защитено от черупката на автомобила като в пашкул. При раждането гръбначният стълб на бебето има формата на буквата С. Това положение и огънатите крайници, т.е. положението на плода, му помагат да консумира по-малко кислород, да пести енергия и да поддържа температурата си.

Черупката на автомобила зачита тази позиция, а полу-вертикалното позициониране осигурява защита на главата и гръбначния стълб. При автомобилна катастрофа задната част на черупката поема и разпределя по повърхността силите, освободени след удара, защитавайки главата, шийните прешлени и гръдния кош на новороденото.

AAP (Американска академия по педиатрия) препоръчва за недоносени бебета, новородени с тегло под 2,5 кг и такива с кардиореспираторни нарушения или други патологии, наблюдение в черупката на автомобила преди изписване. Оценените параметри са насищане с кислород, сърдечна честота и дихателна честота. Мониторингът се извършва между 90 и 120 минути или толкова, колкото се предполага, че ще поеме пътя към дома. Той има за цел появата на апнея, десатурацията в кислород, появата на брадикардия.

Нарушенията при някои новородени по време на теста не могат да бъдат свързани с повишена честота на SIDS (синдром на внезапна детска смърт). Няма проучвания, показващи увеличаване на честотата на SIDS при използване на черупчести мекотели.

Честотата на неприятни събития намалява чрез правилното използване на столчето за кола и впоследствие на подходящите седалки за безопасността на децата в колата.

Какво да търсите, когато поставяте бебе в черупка?

За да се избегнат кардиореспираторни нарушения, новороденото не трябва да седи с брадичка на гърдите, дихателните пътища трябва да са свободни. Брадичката в гърдите води до стесняване на дихателните пътища, преведено в по-ниска концентрация на кислород и тежко преглъщане.

Някои новородени обръщат главите си надясно. Това е нормално положение, което не се нуждае от корекция и отразява асиметрията между двете мозъчни полукълба.

Коланните черупки трябва да започват възможно най-близо до нивото на раменете. Те трябва да облекат раменете симетрично и да бъдат правилно стегнати.
Коланите се затягат, докато вече не могат да бъдат захванати между пръстите. За да избегнете твърде широк или прекалено стегнат колан, трябва да можете да вкарате един пръст между рамото на детето и колана.

Задната част на корпуса на автомобила трябва да бъде наклонена до максимум 45 гр. Това положение предотвратява намаляването на концентрацията на кислород в кръвта и появата на кардиореспираторни нарушения.
Детето трябва да бъде наблюдавано по време на пътуването и столчето за кола не трябва да се използва в къщата като легло или люлеещ се стол.

Стига да можем да задържим новороденото в черупката?

През първите 2-3 месеца се препоръчват почивки на 30-45 минути. През първите 2-3 месеца от живота бебето няма контрол над главата и дихателната функция е незряла. Трудно е, дори невъзможно, в някои ситуации да се коригира позицията му, когато нивото на газове в кръвта се промени. За да се избегнат възможни кардиореспираторни нарушения, периодът, прекаран в черупката, ще бъде кратък и ще бъде наблюдаван.

Какво да търсите при закупуване на черупка на автомобил?

Предложението на автомобилни черупки е разнообразно. Има черупки за автомобили група 0 (0-10 кг), група 0+ (0-13 кг) и i-размер (40-83 см). Черупката на автомобила може да се монтира директно с 3-точковия колан на автомобила или върху основа със закрепване в колана на автомобила или в системата isofix.

Някои производители разполагат и с модулни системи, т.е. на isofix основа можете да монтирате корпуса на автомобила и след това обърнатата назад седалка за кола (с гръб към посоката на движение).

Можете също така да се консултирате със списъка на ADAC, за да изберете автомобилна обвивка, която има добри резултати при тестове за безопасност и която има нетоксични материали.

Когато избирате черупка на автомобила, освен резултатите за безопасност, трябва да се уверите, че тя има поне една вложка, ако е модулна (от няколко подвижни парчета), толкова по-добре, толкова повече стъпки за регулиране на колана и/или или облегалка за глава, облегалка за глава за по-добра странична защита.

Правилно използване на черупка!

Както бе споменато по-горе, използването на черупката е предназначено изключително за използване в автомобила за превоз на новородени и като цяло за деца на възраст под 1 година. Това споменаване се среща във всички препоръки на производителите на автомобилни седалки и не само.

Преди да монтирате и използвате корпуса на автомобила, прочетете ръководството и се уверете, че го разбирате. Някои производители имат уроци за инсталиране както на своя уебсайт, така и на вашия YouTube канал.

Ако не получите позиция на облегалката при 45 градуса, когато черупката е поставена на основата (с автомобилния колан или isofix в зависимост от модела), можете да преинсталирате черупката с помощта на 3-точковия колан на автомобила, всички черупки позволяват тази инсталация.

Някои черупки са TUV Rheinland, одобрени за използване по време на полет. Списъкът ви е тук, на уебсайта на TUV. Дори тези от ADAC препоръчват използването на седалки по време на полета със самолет

Много важен аспект при инсталирането на черупки в автомобила е ролята на дръжката и нейното позициониране. Дръжката на черупката действа като противовъзвратна греда и предотвратява прилепването на черупката към облегалката на седалката, когато движението на връщане се случи в първоначалното положение след удар. Когато се използва в автомобила, дръжката трябва да е ориентирана нагоре или към задната част на седалката, всеки производител може да измисли свои особености, така че е МНОГО важно да прочетете ръководството за потребителя на този модел.

Отлична статия и видео за правилното инсталиране на черупката в колата можете да намерите тук в Good Egg Safety.

Колко дълго може да се използва черупката на автомобила?

Черупката може да се използва, докато детето достигне ограничението на теглото, позволено от производителя, а също така ще се гарантира, че върхът на главата не надвишава горния ръб на черупката. Ако бебето докосне седалката с крака, няма причина да преминете към следващата група. Смяната на седалката твърде бързо и преместването в по-голяма група може да повлияе на безопасността и положението на детето.

Какви други опции има на пазара и защо не се препоръчват?

Земя с автомобилен комплект въпреки че изглежда оптимално решение от гледна точка на положението, не осигурява безопасност в автомобила в случай на автомобилна катастрофа. В количката детето лежи, успоредно на пейката, а главата не е защитена и поддържана от облегалка за глава. След бързото забавяне тялото, което е закрепено с колани, остава на мястото си и главата се хвърля встрани, а шията претърпява внезапно въртеливо движение и удължаване. Настъпват големи наранявания на шийните прешлени и главата.

Столчето за кола, което обхваща няколко групи тя е привлекателна за родителите, но през повечето време не предлага облегалка на 45 гр. Столчето за кола е проектирано да осигурява защита на по-големите деца след навършване на 1 година. Те имат различна стойка на тялото, могат да седят и да станат двуноги. Темпът на растеж все още е бърз, но постепенно намалява, делът на тялото се променя и за да им се осигури безопасност наклонът на облегалката се намалява. Дори ако столчето за кола има вложка за новороденото, положението на новороденото и бебето може да е неправилно.

Рискът от неправилно поставяне на новородено, да седне с брадичка на гърдите си в столче за кола, което обхваща няколко групи, е много по-голям. Коланите са трудни за регулиране до желаното ниво. Разстоянието между тях често е по-голямо от черупката, тъй като тя трябва да побира дете на 2-3 + години и е по-трудно да седне на раменете. Мастната тъкан има тенденция да расте по-бързо през първите 2 месеца от живота и това може да попречи на коланите да седят правилно и да се затягат, тъй като предпазните колани са по-широки.

заключения:

Както доносените, така и недоносените новородени, когато се транспортират с кола, трябва да бъдат правилно закрепени в корпуса на автомобила. Нито едно новородено не трябва да напуска родилния дом, без да се застрахова в автомобилна черупка, ако пътува с кола.
Използването на столчета за кола е намалило детската смъртност от автомобилни инциденти.
Позицията в черупката на автомобила не влияе върху развитието на гръбначния стълб или вътрешните органи. Медицински проучвания не са показали по-висока честота на SIDS при деца, транспортирани в автомобилната кутия, независимо от теглото или гестационната възраст.
Облегалката на черупката на автомобила трябва да бъде наклонена до 45gr, гарантира се, че брадичката на детето не попада в гърдите и дихателните пътища са свободни. Коланите трябва да се носят симетрично през раменете и да се закрепват, докато вече не могат да се хванат между пръстите.
През първите 2-3 месеца се правят почивки по 30-45 минути, след което времето, прекарано в черупката, може постепенно да се увеличи до 2 часа.
Детето трябва да бъде наблюдавано по време на пътуването. Ако родителят забележи появата на перианална цианоза, тежко дишане, пулсиране на носните крила, стенене, той ще извади детето от черупката на автомобила и ще поиска специализирана консултация и надзор.
Черупката на автомобила не трябва да подменя леглото, тя ще се използва само в колата.
Не сядайте на пазарската количка, защото рискът от инцидент е висок, тъй като не може да бъде поправен.
Черупката на автомобила е най-подходящото устройство за транспорт на автомобили за новородени и малки деца през първата година от живота. Той осигурява сигурност и отговаря на нуждите за развитие с ускорени темпове. Чрез своята форма и изключителната ориентация с гръб към посоката на движение, черупката на автомобила защитава главата, шията, гърдите на новороденото и бебето.

Дори през август тази година Американската педиатрична асоциация преразгледа препоръките относно безопасността на децата в колата, като премахна 2-годишното ограничение за използването на задни седалки по посока на движението. По този начин новата препоръка уточнява максимално използването на задни седалки в посока на движение, разбира се в границите, препоръчани от производителите на седалки за всеки модел, а на пазара има модели, които позволяват това до около 25 кг/125 см/6-7 години.

Така че увеличавам точната информация и пазарувам за новите родители на пилета, които са на път да се родят, и не само!

Статията е написана в сътрудничество с д-р Мария Пакосте-Йонеску, семеен лекар, и Аделина Хагвет Рем, която съм много доволна да имам като приятели и партньори във Facebook групата Rear-Facing Prelungit Romania.