Рак на кожата - няколко неща, които пациентите трябва да знаят

Според Националния здравен институт в САЩ през 2014 г. в тази страна са диагностицирани повече от 2 милиона нови случая на рак на кожата, повече от всички други видове рак взети заедно. Повечето са рак на стволови клетки и плоскоклетъчен рак, по-малко сериозни видове рак на кожата. Големият проблем е меланомът, ракът, който възниква в клетките, които произвеждат пигмента в кожата. Според Американското онкологично дружество през 2012 г. в Съединените щати има приблизително 76 000 нови случая на меланом и над 9 000 смъртни случая от него. Освен това е важно да се знае, че въпреки че базално-клетъчните или плоскоклетъчните карциноми рядко са фатални, ако се лекуват навреме, тяхното отстраняване може да причини обезобразяване, особено при базално-клетъчен рак, който най-често се появява на лицето.

В Румъния, според данни, публикувани от Световната здравна организация, през 2012 г. редица 1121 румънци са диагностицирани със злокачествен кожен меланом. Статистиката за смъртността показва тревожна: почти една трета от диагностицираните умират годишно (364 смъртни случая през 2012 г.).

Тъй като профилактиката е по-проста и по-ефективна, обучението на пациентите за предотвратяване на рак на кожата е много важно. Това е и целта на тази статия, която се опитва да представи по достъпен начин основните видове рак на кожата, рисковите фактори и някои данни за лечението.

Но как възниква ракът? Просто казано, тя се задейства на ниво клетка. Нормалните растат и се делят, за да образуват нови клетки, от които тялото се нуждае. Тези от тях, които са нормални, растат и се делят, за да образуват новите клетки, от които тялото се нуждае. Когато тези клетки остареят или се влошат, те умират и други заемат тяхното място. Понякога процесът не върви по този начин. Напротив, появяват се нови клетки, от които тялото няма нужда, или някои остарели или унищожени не умират както трябва. Това натрупване на допълнителни клетки образува маса тъкан, наречена тумор.

Кожните израстъци могат да бъдат доброкачествени (неракови) или злокачествени (ракови). Доброкачествените (като бенки) рядко са животозастрашаващи. По принцип те могат да бъдат премахнати, да не растат отново и да не нахлуват в тъканите около тях. Злокачествените заболявания (като меланом, базално-клетъчен рак или плоскоклетъчен рак) могат да бъдат животозастрашаващи, обикновено те могат да бъдат премахнати, но те могат да растат отново, да нахлуят или да засегнат близките тъкани или органи и да се разпространят в други части на тялото.

Ракът на кожата се именува според вида на клетките, които стават злокачествени. Най-често срещаните са:

1. Меланом, който се среща в меланоцитите (пигментни клетки).

Меланомът може да се появи на всяка повърхност на кожата. При мъжете често се среща по кожата на главата, шията или между лопатките и ханша. При жените често се среща по кожата на краката, между лопатките и ханша.

Меланомът се среща рядко при хора с тъмна кожа. Когато се развива при тези хора, обикновено го намираме под ноктите на ръцете или краката, в дланите или в стъпалата.

2. Базоцелуларен рак на кожата започва в базално-клетъчния слой на кожата, обикновено в области, които са били изложени на слънце.

Например, лицето е най-често срещаното място за базално-клетъчен рак на кожата.

Този вид рак се среща най-често при хора със светла кожа.

3. Плоскоклетъчен рак на кожата се среща в плоскоклетъчните клетки.

При хора с тъмна кожа този вид рак на кожата обикновено се среща на места, които не са изложени на слънце (напр. Долни крайници), докато при хора със светла кожа това време на рак се появява в онези области, които са били изложени на слънце като главата, лицето, ушите и шията.

Когато клетките на рака на кожата се разпространят, те могат да нахлуят в кръвоносните или лимфните съдове. Тези клетки могат да бъдат намерени и в близките лимфни възли или да се разпространят в други тъкани. Те също могат да образуват нови тумори в тези тъкани. Разпространението на рака се нарича метастази.

Сред рисковите фактори за меланома са следните: 1) диспластичен невус, специален вид бенки, по-големи от обикновено, например като грахово зърно, с различни цветове - от розово до тъмно кафяво, обикновено плоско, с гладка повърхност, леко люспеста или чакълеста и с неправилен ръб. Диспластичният невус се превръща в рак много по-често от обикновената бенка; 2) наличието на повече от 50 обикновени бенки генерира повишен риск от развитие на меланом.

Категорията на рисковите фактори за базално-клетъчен и плоскоклетъчен рак на кожата включва: 1. стари белези, изгаряния, язви или области на възпаление на кожата; 2. излагане на арсен при работа; 3. лъчетерапия. Към тях се добавят, в случай на плоскоклетъчен рак на кожата: 4. актинична кератоза, която е вид предракови лезии, които се появяват в зони, изложени на слънце, особено по лицето и гърба на ръцете, или като пукнатини в долната устна. което не лекува; 5. Някои видове HPV (човешки папиломен вирус) могат да заразят кожата и да увеличат риска от плоскоклетъчен рак на кожата. Те се различават от видовете HPV, които причиняват рак на маточната шийка.

Често първият признак на меланом е промяна във формата, цвета, размера или външния вид на бенката. Анализът може да проследи аспектите: асиметрия (двете половини вече не са симетрични); ръбовете (са с назъбени, окъсани); цвят (нюанси на черно, кафяво, кафяво, но също и бяло, сиво, червено, розово или синьо); диаметър (молът се увеличава по размер - обикновено меланомите са по-големи от размера на граховото зърно (по-големи от 6 mm); еволюция (променила се през последните няколко седмици или месеци). Понякога меланомът е сърбящ или болезнен.

Симптомите на базалноклетъчен и плоскоклетъчен карцином могат да бъдат промяна в кожата (израстък или рана, която не зараства), равна, червена повърхност, която е груба, суха или люспеста, червено, кафяво, твърдо петно и люспест, възпалено място, което кърви или развива кора.

Етап 0: меланомът обхваща само горния слой на кожата (in situ меланом).

Етап I: туморът не е с дебелина по-голяма от 1 mm (приблизително ширината на острия връх на молив) и повърхността изглежда сегментирана или туморът е с дебелина между 1 и 2 mm и повърхността не е сегментирана.

Етап II: туморът е с дебелина между 1 и 2 mm и повърхността изглежда фрагментирана или дебелината на тумора е по-малка от 2 милиметра и повърхността може да изглежда фрагментирана.

Етап III: Меланомните клетки се разширяват до поне един близък лимфен възел или клетките в оригиналния тумор се разширяват до околните тъкани.

Етап IV: Раковите клетки са се разпространили в белите дробове или други органи, в други области на кожата или в лимфните възли далеч от първоначалната област, в белите дробове, черния дроб, мозъка, костите и други органи.

Етапите на базално-клетъчен рак и плоскоклетъчен рак на кожата включват:

Етап 0: Ракът обхваща само горния слой на кожата (карцином in situ). Болестта на Боуен е ранна форма на плоскоклетъчен рак на кожата. Ако не се лекува, ракът може да нарасне по-дълбоко в кожата.

Етап I: Растежът е 2 сантиметра (приблизително колкото лешник).

Етап II: Растежът е широк повече от 2 сантиметра.

Етап III: Ракът е нападнал кожата (хрущяли, мускули, кости), разпространил се е в близките лимфни възли или другаде в тялото.

Етап IV: Ракът се е разпространил в тялото. Базоцелуларният рак рядко се разпространява в други части на тялото, но плоскоклетъчният рак понякога се разпространява в лимфните възли и други органи.

Лечението на рак на кожата зависи от вида и стадия на заболяването, размера и местоположението на тумора, общото здравословно състояние и медицинската история. В повечето случаи целта на лечението е напълно да се елиминира или унищожи ракът и повечето ракови заболявания на кожата могат да бъдат излекувани, ако бъдат открити навреме и лекувани. Понякога ракът на кожата се отстранява по време на биопсията. В такива случаи не се изисква допълнително лечение. Хирургията е обичайното лечение за хора с рак на кожата. В някои случаи Вашият лекар може да предложи химиотерапия, фотодинамична терапия или лъчетерапия. Хората с меланом могат да използват биологична терапия (лечение, което естествено може да повиши нивото на защита на организма срещу рак).

Вместо да завършим, ние ви напомняме, че въпреки че ракът на кожата е почти винаги лечим, ако бъде открит и лекуван навреме, отлична мярка за защита срещу тях е тяхната превенция. А списъкът с най-важните мерки за защита включва: 1) избягване на прекомерно излагане на слънце, особено между 10.00 - 16.00; 2) избягване на слънчево изгаряне; 3) многократно използване на фотозащитни кремове със защитен фактор най-малко 15; 4) използването на дрехи, които предпазват от слънцето (шапка, дълги панталони, блуза с дълъг ръкав) и подходящи слънчеви очила; 5) избягване на солариум и изкуствени лампи за дъбене; 6) годишна дерматологична консултация.

Статия, написана от Мирела Мустаня, е-помощник редактор, специалист по комуникация и връзки с обществеността, д-р.

Източници на документация:

Д-р Ричард Бесер, Жана Бесер, „Кажи ми истината, доктор“, 2014 г., издание на изданието Lifestyle