Рак на гърдата

Човешкото тяло е изградено от клетки, които образуват тъканите на различни органи. По време на живота си клетките получават и постоянно излъчват сигнали, подобни на заповедите: умножение, диференциация, спиране на деленето.

Тъкани = няколко взаимосвързани клетки, които участват в една и съща работа в тялото.

Ракът е резултат от неподредено и дезорганизирано клетъчно размножаване. Здравите клетки са подредени подредено, като всяка тъкан има своя клетъчна структура.
Във всички тъкани клетките постоянно се губят поради общо износване и се заменят с процес на клетъчно делене. В нормалните тъкани действието на клетката се контролира, тя се разделя на две и създава две нови клетки, идентични с оригинала. Ако тялото има рани, скоростта на клетъчно производство се увеличава автоматично, докато те заздравеят, след което бавно се връща към нормалното.

Раковите клетки обаче се делят и растат неконтролируемо - и продължават да го правят, докато не се приложи лечение. Междувременно броят им се увеличава, докато ракът стане видим. В допълнение към изключително бързото размножаване, раковите клетки не могат да се организират правилно, а родената тъканна маса няма формата на нормална тъкан. Маса ракови клетки се нарича тумор.

Не всички тумори са ракови. Въпреки че туморните клетки се размножават неконтролируемо, туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Доброкачествените могат да изглеждат почти като нормална тъкан, когато се гледат под микроскоп. Те са склонни да премахват здравата тъкан, не се размножават вътре в тях. По-малките доброкачествени тумори се пренебрегват, но по-големите се отстраняват, особено ако няма съмнение относно диагнозата. Доброкачественият тумор е рак, който не е опасен за хората, което означава, че не застрашава човешкия живот.

Злокачествените туморни клетки (рак) се размножават близо до здравата тъкан, процес, наречен „инвазия“. Тези процеси на раковите клетки проникват в здравите тъкани. Те са тези, които отключват рака, като му дават възможност да се разпространи в тялото, ако не бъде открит, причинявайки смърт. Злокачественият тумор е опасен рак за хората, който застрашава човешкия живот в близко или далечно бъдеще.

Думата "зло" означава "зло"; за разлика от "доброкачествен", което означава "безвреден". И двете описват появата на двата вида тумори без лечение.

Раковите клетки се раждат от здрави клетки в тялото, като една ракова клетка е достатъчна за туморен растеж.

Трансформацията на здрава клетка в ракова клетка обаче е постепенна, обхващаща няколко етапа в продължение на няколко години. С всеки етап клетката се променя все повече и повече и става все по-малко възприемчива към нормалния контролен механизъм на тялото. Раковите заболявания се класифицират според клетката, от която произхождат.

Туморът, който първо се е образувал в орган, се нарича първичен тумор. Кръвта, която напуска сърцето, за да пренася кислород и подхранва клетките в тялото, циркулира през артериите.

След като остави кислород и храна във всяка клетка, кръвта се връща в сърцето с отпадъците и въглеродния диоксид от всяка клетка. Кръвта се връща към сърцето през вените.

Раковите клетки (анормални клетки) могат да се пренасят от кръвта (през артериите и/или вените) до други органи и тук те се размножават и пораждат други видове рак (други тумори), които се наричат метастази или вторични тумори.

Между клетките има друга течност, която се получава непрекъснато и се нарича лимфа. Лимфата достига вените през лимфните съдове. По пътя на лимфните съдове има възли от място на място. Лимфните възли са като станции по пътя на лимфните съдове, в които има войници (клетки), които почистват лимфата. Когато трябва да почистят по-мръсната лимфа (с болни клетки, ракови клетки, микроби и т.н.), лимфните възли имат повече войници (които почистват) и растат. Когато лимфните възли нарастват, това се нарича лимфаденопатия.

Рисковият фактор винаги е този, който може да бъде причина за развитие на заболяване. Това може да е дейност, като пушене, диета, фамилна анамнеза или много други неща. Различните заболявания, включително рак, се основават на различни рискови фактори.
Познавайки рисковия фактор за дадено заболяване, можете да помогнете да се насочите към подходящи действия, включително промяна в поведението (навиците), които се наблюдават клинично за заболяването.
Всяка жена може да развие рак на гърдата. Следните фактори на риска обаче могат да бъдат причините за развитието на болестта.

1 Рискови фактори, които не могат да бъдат променени

• пол: ракът на гърдата се среща около 100 пъти повече при жените, отколкото при мъжете;
• възраст: повечето случаи се случват след 50-годишна възраст;
• лична история на заболяването;
• облъчване отпред на гърдата;
• фамилна анамнеза и генетични фактори: съществуването на близък роднина, като майка или сестра, с рак на гърдата, е рисков фактор. Това включва промяната в някои гени като BRCA1, BRCA2 или други;
• доброкачествено заболяване на гърдата;
• предна биопсия на гърдата, при която тъканта има атипична хиперплазия;
• първият менструален цикъл се появи по-рано;
• ранна менопауза по-късно.

2 Най-честите рискови фактори, споменати по-горе:

• пушене;
• липса на бременност или първо дете след 30-годишна възраст;
• орални контрацептиви;
• затлъстяване и хиперлипидна диета;
• физическо бездействие;
• алкохол;
• дълъг постменопаузален период, съчетан с употребата на естроген и прогестерон (ХЗТ);
• голямо тегло и затлъстяване след менопаузата.

3 Рискови фактори за околната среда:

• Излагането на пестициди или други химикали са възможни рискови фактори

Превенция на рака на гърдата

Казва се, че ракът на гърдата не може да бъде предотвратен. На пръв поглед няма място за намеса чрез коригиране на начина на живот.

„Ракът на гърдата се предотвратява от юношеството“

В повечето случаи първата проява на рак на гърдата е бучка, открита от жена или лекар. Този възел се намира най-често в горната част на гърдата, близо до подмишницата. Другите симптоми са секреция на зърната и деформация на ареолата или зърното (ретракция). Понякога ракът на гърдата не показва признаци.

Не всяка бучка на гърдата е задължително ракова. Това може да бъде киста, болезнена конгестия, свързана с предменструалния период, или аденофиброма, често срещан доброкачествен тумор.

За да имате здрави гърди, за да предотвратите и откриете навреме рак на гърдата, се препоръчват няколко прости мерки:

? Поддържане на балансиран начин на живот (спазване на часовете за сън, упражнения на открито);
? Контрол на телесното тегло и избягване на храни с високо съдържание на животински мазнини;
? Ежемесечни самопрегледи на гърдата, започващи с 20-годишна възраст и представяне на лекаря, възможно най-скоро, ако съобщавате за промени в гърдите;
? Клинични изследвания на гърдата на всеки три години във възрастовия диапазон 20-39 години, като след този интервал това трябва да се прави ежегодно;
? Извършване на мамография на всеки 1-2 години за жени на възраст от 40 до 49 в зависимост от това, което е било открито преди това;
? Сътрудничество с лекаря с цел наблюдение на доброкачествени заболявания на гърдата;

Препоръчва се самоизследването на гърдите да се прави ежемесечно, за предпочитане 7-8 дни след края на менструалното кървене.

Техниката е следната: заставайки пред огледалото, вдигнете ръце над главата си, погледнете внимателно и двете гърди, за да видите дали има промени във формата, размера или има асиметрия между двете гърди. Ако забележите червеникави петна по гърдите, промени в кожата, разширени пори, които приличат на портокалова кора, язви или ретракции на кожата в областта на зърната, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Алармени признаци са също болка в гърдите, увеличаване на обема на гърдата, поява на секрети в гърдите, кървене от зърната.

След визуален преглед на гърдите, продължете да ги палпирате. С изпънати пръсти, правейки леки кръгови движения, внимателно палпирайте гърдата от обиколката до зърното.

Ако откриете наличието на бучка, опипайте внимателно същата област на другата гърда. Внимание, може да има промени в консистенцията на млечната жлеза, свързани с менструалния цикъл, които могат да се интерпретират като възли, така че за назидание попитайте Вашия лекар.

След като изследвате гърдите, продължете с аксиларната област (под мишница), за да откриете възможното наличие на лимфни възли (малки, кръгли образувания с висока или твърда консистенция, фиксирани или подвижни). За по-голяма безопасност изпълнявайте същите маневри, докато лежите.

Въпреки че гърдата е орган, достъпен за клинично изследване, дори днес една трета от жените с рак на гърдата достигат до лекаря в напреднал стадий, когато терапията е практически неефективна. Единственият ефективен начин за борба с рака на гърдата е да се открие рано, когато сегашното лечение може да го излекува.

Много хора не са наясно, че мъжете могат да развият рак на гърдата. Мъжете, които установят, че страдат от това състояние, често са изненадани, объркани и получават чувство на изолация. По този начин ракът на гърдата при мъжете е много рядко новообразувание, което обяснява ниското ниво на знания на широката общественост за това заболяване. .

Средната възраст на диагностициране е 65 години, но това заболяване може да се появи и при по-млади мъже. Въпреки че процентът на мъжете с рак на гърдата е малък (само 1% от мъжете могат да се разболеят от рак на гърдата), мъжете все пак трябва да провеждат ежемесечни самопрегледи и да докладват за всички промени на своя лекар.

Защо и мъжете могат да се разболеят от рак на гърдата? Защото те също имат тъкан на гърдата. Причините за рак на гърдата при мъжете са преди всичко генетични. Тези, които имат роднини в семейството, които са имали рак на гърдата или простатата, са по-склонни да получат това заболяване.

Друго отговорно генетично разстройство е аномалията на половите хромозоми при мъжете, при която нивата на естроген са много по-високи от тестостерона. Това заболяване, наречено синдром на Klinefelter, се характеризира с намалено развитие на тестисите и прекомерно развитие на гърдите. Други рискови фактори за рак на гърдата при мъжете са: приложение на естроген при рак на простатата, заболяване на тестисите, безплодие или забавен пубертет. Лечението на рак на гърдата при мъжете е подобно на това при жените.

„Жена (или мъж) трябва да се консултира с лекар, когато забележи някоя от тези промени.“

Това е първият етап на диагностика: състои се от разпит, палпация на гърдите и изследване на лимфните възли в аксиларната ямка. Клиничният преглед позволява откриване на аномалия, която предполага други необходими прегледи на лекаря.

Допълнителни изпити

Мамографията (рентгенологично изследване на гърдата) позволява откриването на тумор. Ултразвукът носи допълнителна информация за естеството на този тумор. Тя може да бъде свързана с вземане на няколко клетки от лезията (цитопунктура), което потвърждава или опровергава наличието на ракови клетки. Ако на този етап останат съмнения относно доброкачествеността или злокачествеността на тумора, е необходима биопсия (вземане на проби, след това анализ на фрагмент от гръдната тъкан).
След установяване на диагнозата рак е възможно да се оцени степента на агресивност на тумора. Факторите на тежест на рака на гърдата са скоростта на растеж на тумора (дефинирана от времето, необходимо за удвояване на обема), инвазията в аксиларните лимфни възли и евентуално наличието на метастази.

Какво трябва да знаете за възможните диагнози:

Кисти: представляват доброкачествени образувания под формата на торбички, пълни с течност. Те се срещат особено при жени на възраст между 30 и 50 години. Учените смятат, че външният им вид не насърчава рака, но препоръчват внимателно наблюдение върху тях (периодични мамографии);

Фиброкистозни лезии: има предразположение гърдите да са заредени с възли. Те са много чести при жените в менопауза и няма риск от развитие на рак. Но се препоръчва да проверявате поне веднъж годишно.

Фиброаденом: е доброкачествен тумор, безболезнен на допир, подвижен, с препасани ръбове; текстурата му не се променя по време на менструалния цикъл. Фиброаденома се открива при жени на възраст между 20 и 40 години и не насърчава рака;
Папилома: е образувание, което може да достигне каналите около зърното. Това може в малка степен да повлияе на появата на рак.

Склерозиращ аденом: е възпаление на млечните канали, което може да стимулира появата на възел, но обикновено се открива от появата на доброкачествени микрокалцификати при мамография. Рискът от рак може леко да се увеличи.

Хиперплазия без атипия: е резултат от биопсията, която показва, че клетките изглеждат нормални, но
бяха открити повече слоеве от очакваното. Това не е рак, но в бъдеще рискът от него не е изключен.

Атипична хиперплазия: означава, че патологът е открил твърде много клетки със съмнителен (ненормален) вид. В зависимост от това колко клетки са открити и колко "ненормални" изглеждат, може да се прецени до каква степен се увеличава рискът от рак.

Карцином in situ: е името, дадено на атипични клетки, които не са нахлули в околната тъкан. Въпреки че се нарича "рак", това е диагноза, която лекарите не считат за злокачествена форма, въпреки че значително увеличава риска от рак по-късно. Това е противоречива диагноза, лекарите прилагат различни лечения, като някои от тях са много агресивни.

Какво трябва да знаете за рака на гърдата: