DrBendo.ro

Нека вашата храна да бъде вашето лекарство

протеинурия представлява загубата на протеин в урината (протеин в урината).

Протеините са представени от албумин, глобулин (бета 1, бета 2), глобулинов диапазон и се синтезират от черния дроб и се освобождават в кръвта, за да изпълняват различни транспортни функции (холестерол, хормони, желязо). Протеините също представляват структурния скелет на тъканите (най-представителната е мускулната тъкан) и играят роля в образуването на хемоглобин, който транспортира кислород в червените кръвни клетки до тъканите и органите.

Бъбреците обикновено образуват урина чрез ултрафилтрация на кръвта.

Протеините не пропускат този филтър в здрав бъбрек и поради това се намират в малки количества в урината под 0,10-0,15 g на ден. Бъбреците могат да се разболеят предимно (бъбречно заболяване като гломерулонефрит) или вторични (при други заболявания като постстрептококов гломерулонефрит, алергии, имунизации, новообразувания, отравяне с наркотици или тежки метали, диабет, хипертония, рак, прееклампсия).

Явлението протеинурия се определя, когато протеините се губят в урината, обикновено при стойности по-големи от 0,5 g/24h. Присъствието на протеин в урината под тези стойности се нарича физиологична протеинурия и може да се появи при фебрилни състояния, продължителен ортостатизъм, интензивно физическо натоварване.

Нефротичният синдром е протеинурия, по-голяма от 3,5 g/24 часа .

При нефротичен синдром, клиничен, откриваме:

- оток поради задържането на хидросалин (чрез намаляване на градиента на налягането, създаден в кръвта на протеините, водата изтича в тъканите) лицеви, долни крайници, дори генерализирани. Бъбречният оток е мек, пухкав, оставя добре (следа върху кожата при акупресура).

- Може да се появи, но не е задължително: хематурия (загуба на червени кръвни клетки в урината, червена урина или само микроскопични загуби), хипертония (Намаленият капацитет за филтриране на бъбреците претоварва обемното легло), задържане на азот (елиминиране на пикочна киселина, урея и нисък креатининов клирънс поради бъбречна дисфункция).

- Те могат да бъдат придружени от усложнения (чрез загуба на ключови транспортни протеини) като: анемия, дислипидемия с атеросклероза, тромбоза на бъбречна вена, инфекции.

Лечението се предписва от нефролога, състоящо се от патогенни, диуретични, хипотензивни, хиполипидемични, антитромботични.

Важно е пациентът да бъде в съответствие с хигиенно-диетичен режим последвано:

- Прием на килокалории от 35 kcal/kg телесно тегло, 4g сол/ден, растителни мазнини, протеини 0.8-1g на kg телесно тегло/ден

- Прием на течности при нефотичен синдром и протеинурия = диуреза + изпотяване (500-700 ml) + други загуби (диария, треска, повръщане, ако е необходимо)