пролактин

прибирането на реколтата се извършва сутрин, на гладно, между 8.00 - 12.00 ч., поне 2 часа след ставане на пациента от леглото

преди избягване на реколтата: пушене, кофеинови напитки, стрес и упражнения

при жени се препоръчва прием между 2 - 5 ден от менструалния цикъл и при липса на стимулация на гърдите

също така се препоръчва да се избягва предварително приложение на лекарства, които повишават концентрацията на пролактин (приложение на естроген, прогестерон и андрогени, фенотиазини и други антипсихотици, антидепресанти, анксиолитици, допаминови антагонисти (като метоклопрамид, домперидон), алфа-метилдопа, Н2 рецепторни антагонисти (като циметидин), опиати, антихипертензивни лекарства, антитуберкулозни лекарства)

ако стойността на пролактина е по-голяма от 33 ng/ml (700 mIU/L), макропролактинът се извършва безплатно

Анализът може да бъде уреден CAS/CASAOPSNAJ въз основа на препоръчания билет от лекарят специалист.*

* Важи само в окръзите, където биоклиниката има договор за CAS (Arad, Bihor, Bistrița-Năsăud, Brașov, Bucharest, Cluj, Constanța, Dolj, Gorj, Hunedoara, Iași, Mureș, Timiș)/CASAOPSNAJ (Arad, Bucharest, Cluj, Cluj, Cluj ).

Относно анализа - Пролактин

Общ преглед

Пролактинът е хормон, произведен от предния лоб на хипофизната жлеза (аденохипофиза).

Пролактинът има множество функции, най-важната от които е: задействане на производството на мляко и поддържането му.

Хиперпролактинемията се определя от повишаване нивото на пролактин в кръвта и е честа причина за дисфункция на половите жлези и безплодие, тъй като пречи на фоликуларното съзряване и секрецията на LH и FSH при жените.

Клинично значение

Повишените нива на пролактин може да са първите признаци на дисфункция на хипофизата. Редица фактори, в допълнение към заболяването, влияят върху концентрацията на пролактин.

Факторите, които водят до повишени нива на пролактин, са: бременност, стимулация на гърдите, стрес, редица лекарства и ХЗТ.

Приемът на някои лекарства може да повиши нивото на пролактин в кръвта:

естроген
прогестерон и андрогени
фенотиазини и други антипсихотици
антидепресанти
анксиолитици
допаминови антагонисти (метоклопрамид, домперидон)
алфа-метилдопа
антихистамини
Антагонисти на Н2 рецептора (циметидин)
опиати
антихипертензивно
Туберкулоза

Фактори, които водят до намалени нива на пролактин са: L-допа и бромокриптин.

индикации

установяване на диагнозата в случаи на безплодие при мъже и жени и дисфункция на хипофизата
мониторинг на дисфункция на половите жлези при мъже и жени
управление на аменорея и галакторея.

В допълнение към биологично активната мономерна форма (която представлява 85-95% от общия пролактин при здрави индивиди), пролактинът може да се намери и в други структурни форми: олигомерната форма (димерна/тримерна) и макропролактинът, който е предимно комплекс. състоящ се от пролактинови мономери и антипролактинов имуноглобулин G (IgG), а в някои случаи и пролактинов мономерен агрегат.

Смята се, че макропролактинът отсъства или има ниска биологична активност, тъй като не може да премине ендотела и по този начин не достига до повърхностните клетъчни рецептори. При здрави индивиди олигомерната форма представлява по-малко от 10% от циркулиращия пролактин, а макропролактинът представлява по-малко от 1% от общия пролактин.

В случаите на хиперпролактинемия, делът на циркулиращите форми може да бъде различен:

поради пролактинови мономери (истинска хиперпролактинемия)
последица от наличието на олактомери или полимери на пролактин (макропролактинемия).

Според данни, публикувани в литературата, честотата на макропролактинемия при пациенти с хиперпролактинемия е 15 - 26%. Следователно, в случай на повишени стойности на пролактин, е необходимо да се извърши скрининг за наличие на макропролактин, за да може да се направи разлика между истинската хиперпролактинемия и макропролактинемията.

Използваният метод е утаяване с полиетилен гликол (PEG) 6000. PEG утаява макропролактини и пролактиновите мономери ще останат в супернатантата, който ще бъде измерен.

Настоящата конвенция е да се отчитат серумни концентрации на мономерния пролактин след PEG като процент от общия пролактин, получен от нетретиран серум, като се използва 40% ограничение, за да се направи разлика между макропролактинемия и действителната хиперпролактинемия:

коефициент на възстановяване> = 60%: отсъствие на макропролактин (реална хиперпролактинемия)
коефициент на възстановяване