Инсулт: причини, симптоми и лечение!

Обща презентация

а удар възниква, когато кръвоснабдяването на част от мозъка ви е прекъснато или намалено, лишавайки мозъчната тъкан от кислород и хранителни вещества. В рамките на минути мозъчните клетки започват да умират.

Инсултът е спешна медицинска помощ. Бързото лечение е от решаващо значение. Ранното действие може да сведе до минимум увреждането на мозъка и потенциалните усложнения.

Добрата новина е, че удари може да се лекува и предотвратява.

симптоми

Внимавайте за тези признаци и симптоми, ако мислите, че може да имате инсулт. Внимавайте за признаците и симптомите, когато започнат. Продължителността на присъствието им може да повлияе на възможностите Ви за лечение:

Проблеми с речта и разбирането. Може да изпитате объркване. Може да не разбирате изговорените си думи или да имате затруднения с разбирането на речта си.
Парализа или изтръпване на лицето, на ръка или а крак. Може да развиете изтръпване, слабост или внезапна парализа на лицето, ръката или крака. Това често се случва само от едната страна на тялото. Опитайте се да вдигнете двете ръце над главата си едновременно. Ако ръката започне да пада, може да имате инсулт. Също така, част от устата ви може да падне, когато се опитате да се усмихнете.
Проблеми със зрението с едното или и двете очи. Възможно е внезапно да имате замъглено или почернено зрение в едното или и двете очи, или да видите двойно.
Главоболие. Внезапно, силно главоболие, което може да бъде придружено от повръщане, замаяност или нарушено съзнание, може да означава, че имате инсулт.
Проблеми с ходенето.Може да се спънете или да изпитате внезапно замаяност, загуба на равновесие или загуба на координация.

Имате медицински въпрос?

Посъветвайте се с лекар, ако имате следните симптоми

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите някакви признаци или симптоми на инсулт, дори ако изглежда, че се колебаят или изчезват. Помислете бързо и направете следното:

Лице. Помолете човека да се усмихне. Може би?
обятия. Помолете човека да вдигне двете си ръце. Навежда ли се едната ръка? Или една ръка не може да стане?
Помолете човека да повтори просто изречение. Речта му е неясна или странна?
Ако забележите някой от тези признаци, обадете се веднага на 112.

Не чакайте да видите дали симптомите спират. Всяка минута е от значение. Колкото по-дълго продължава инсултът, толкова по-голям е потенциалът за мозъчно увреждане и увреждане..

Ако сте с някой, за когото подозирате, че е получил инсулт, наблюдавайте внимателно човека, докато чакате спешна помощ.

причини

а удар може да бъде причинено от a запушена артерия (исхемичен инсулт) или изтичане или разкъсване на кръвоносен съд (хеморагичен инсулт). Някои хора могат да получат само временно прекъсване на притока на кръв към мозъка (преходна исхемична атака), което не причинява трайно увреждане.

Исхемичен инсулт

Около 80% от удари са исхемичен инсулт. Исхемични инсулти се случват, когато артериите в мозъка ви се стесняват или блокират, причинявайки силно намален кръвен поток (исхемия). Най-често срещаните исхемични инсулти включват:

Тромботичен инсулт. а тромботична катастрофа възниква, когато a кръвен съсирекобразува се в една от артериите, които доставят кръв към мозъка ви. Съсирекът може да бъде причинен от мастни отлагания (плака), които се натрупват в артериите и причиняват намален кръвен поток (атеросклероза) или други нарушения на артериите.
Емболичен инсулт. а емболична атакавъзниква, когато кръвен съсирек или други отломки се образуват далеч от мозъка ви - обикновено в сърцето и се пренасят потокасангвиникда се депозира вартериите на мозъка по-тесен. Този типкръвен съсирек е наречен емболия.

Хеморагичен инсулт

Това се случва, когато кръвоносен съд в мозъка ви изтече или се счупи. Мозъчното кървене може да е резултат от много състояния, които засягат кръвоносните Ви съдове. Те включват:

Неконтролирана хипертония(хипертония)
прекомерно лечениес антикоагуланти (разредители на кръвта)
Слаби петна по стените на кръвоносните съдове (аневризми)

Видовете кървене инсулт включват:

Вътремозъчен кръвоизлив. При интрацеребрален кръвоизлив кръвоносен съд в мозъка се спуква и се разлива в околната мозъчна тъкан, увреждайки мозъчните клетки. Мозъчните клетки отвъд дренажа са лишени от кръв и също са повредени.
Високо кръвно налягане, травма, съдови малформации, използване на лекарства с разредена кръв и други състояния могат да причинят вътремозъчен кръвоизлив.
Субарахноидален кръвоизлив. При субарахноидален кръвоизлив артерия на или близо до повърхността на мозъка ви се спуква и се разлива в пространството между повърхността на мозъка и черепа. Това кървене често се сигнализира от внезапно и силно главоболие.

A субарахноидален кръвоизлив обикновено се причинява от малка експлозия аневризъм чувал или зърно. След кървене кръвоносните съдове в мозъка ви могат да се разширят и стеснят (вазоспазъм), причинявайки увреждане на мозъчните клетки чрез допълнително ограничаване на притока на кръв.

Преходна исхемична атака (TIA)

Преходна исхемична атака (TIA) това е временен период на симптоми, подобни на тези, които бихте претърпели при инсулт. Временен спад в кръвоснабдяването на част от мозъка ви причинява TIA, която може да продължи до пет минути.

Точно като a исхемичен инсулт, TIA възниква, когато съсирек или отломки блокират притока на кръв към част от нервната система - но няма постоянни лезии и трайни симптоми.

Потърсете спешна помощ, дори ако симптомите ви изглежда се изясняват.

Ако имате TIA, излагате себе си на по-висок риск да страдате от a удар напълно, причинявайки трайни щети по-късно. Ако сте имали TIA, това означава, че има частично запушена или тясна артерия, която води до мозъка ви или източник на съсирек в сърцето ви.

Не е възможно да се разбере дали имате инсулт или TIA само въз основа на вашите симптоми. Дори когато симптомите продължават по-малко от час, все още съществува риск от трайно увреждане на тъканите.

Превантивни методи

знания рискови фактори Инсулт, следвайки препоръките на Вашия лекар и възприемайки здравословен начин на живот са най-добрите стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите инсулт. Ако имаше такъв удар или а преходна исхемична атака (TIA), тези мерки могат да помогнат за предотвратяване на нов инсулт. Грижите, които получавате в болницата и извън нея, също могат да играят важна роля.

Много стратегии за предотвратяване на инсулт са идентични с тези за предотвратяване на сърдечни заболявания. Като цяло препоръките за здравословен начин на живот включват:

Лечение

Спешно лечение за удар зависи от това дали имате исхемичен инсулт, който блокира артерия - най-често срещаният тип - или хеморагична атака, която включва кървене в мозъка.

Исхемичен инсулт

За лечение на исхемичен инсулт, лекарите трябва бързо да възстановят притока на кръв към мозъка ви.

Спешно лечение с лекарства. Терапията със съсирек трябва да започне в рамките на 4,5 часа, ако се прилага във вена - колкото по-скоро, толкова по-добре. Бързото лечение не само подобрява шансовете ви за оцеляване, но може и да намали усложненията.

Интравенозно инжектиране на тъканен плазминогенен активатор (tPA). Тази инжекция на рекомбинантен тъканен плазминогенен активатор (tPA), наричана още алтеплаза, се счита за златен стандарт за лечение на исхемичен инсулт. Инжекция на tPA обикновено се прави през вена на ръката. В идеалния случай това лекарство с потенциален съсирек се дава в рамките на три часа. В някои случаи, tPA може да се даде до 4,5 часа след появата на симптомите на инсулт.

Това лекарство възстановява кръвотечение разтваряне на кръвен съсирек, който причинява инсулт и може да помогне на хората, прекарали инсулт, да се възстановят по-пълно. Вашият лекар ще вземе предвид определени рискове, като потенциално кървене в мозъка, за да определи дали tPA е подходящ за вас.

Имате медицински въпрос?

Има спешни ендоваскуларни процедури. Понякога лекарите лекуват исхемични инсулти с процедури, извършвани директно вътре в запушения кръвоносен съд. Тези процедури трябва да се извършат възможно най-скоро, в зависимост от характеристиките на кръвния съсирек:

Лекарства, доставени директно в мозъка. Лекарите могат да вкарат дълга тънка тръба (катетър) през артерия в областта на слабините и да я прикрепят към мозъка, за да доставят tPA директно в областта, където се появява инсултът. Това се нарича интраартериална тромболиза. Периодът за това лечение е малко по-дълъг от този за интравенозно TPA, но все още е ограничен.

Отстраняване на съсирек с помощта на стент ретривър. Лекарите могат да използват катетър за манипулиране на устройство в запушения кръвоносен съд в мозъка ви и за улавяне и отстраняване на съсирека. Тази процедура е особено полезна за хора с големи съсиреци, които не могат да бъдат напълно разтворени с tPA, въпреки че тази процедура често се извършва в комбинация с интравенозна tPA.

Няколко големи и скорошни проучвания предполагат, че в зависимост от местоположението на съсирека и други фактори, ендоваскуларна терапия може да бъде най-ефективното лечение. Доказано е, че ендоваскуларната терапия значително подобрява резултатите и намалява дългосрочната инвалидност след исхемичен инсулт.