Диария на пътешественика: причини, симптоми и лечение

Диария на пътешественика - Общи положения

Диарията на пътниците е често срещан медицински проблем при хората, пътуващи от развити, индустриализирани страни към развиващите се страни. Това състояние има и по-„цветни“ имена, като „отмъщението на Монтесума“, „корем от Делхи“ или „турска диария“. Областите с висок риск от диария на пътниците включват страни в Африка, Азия, Близкия изток и Латинска Америка. Областите с нисък риск са развитите страни в Северна Америка, Централна Европа, Австралия и Япония.

Диария на пътника - Причини

Обикновено заболяването възниква в резултат на инфекция с бактерия. Бактерии като Escherichia Coli (E.Coli), Campylobacter, Shigella или Sallmonela са най-често срещаните микроорганизми, които могат да причинят заболяването. Най-често срещаните източници на инфекция с тези бактерии са сурова или недостатъчно сварена храна, замърсена храна или замърсена вода, включително кубчета лед.

Диария на пътешественика - симптоми

Диарията на пътника може да бъде лека или тежка. Повечето хора, които развиват болестта, показват симптоми през първите 2 седмици, най-често през първите 2-3 дни, при пристигането си в развиваща се страна.

Симптомите включват:

- диария
- коремни спазми
- лека или тежка дехидратация
- астения (слабост, умора), гадене, повръщане
- треска, повръщане и изпражнения с кръв и слуз

Тази симптоматика е показател за тежко диарийно заболяване, което най-вероятно ще доведе до дехидратация. Дехидратацията може да промени ефектите на лекарства като орални контрацептиви или антималарийни средства.

Диария на пътника - Лечение

Лечението на диарията на пътника включва консумация на течности, за да се избегне дехидратация, лекарства без рецепта и понякога антибиотици и интравенозни течности.Препоръчително е да се спре храненето за няколко часа, за да може стомахът да си почине. При възобновяване на диетата се препоръчват малки и чести глътки вода, която може да бъде предварително сварена, или разтвор за рехидратация и консумация на осолени бисквити, на малки глътки. Ако е възможно, се препоръчва да се консумира разтвор, съдържащ перорални рехидратационни соли. Те са одобрени от СЗО (Световната здравна организация) и се намират под формата на прах, опакован в пликове, за продажба в аптеките в повечето развиващи се страни. Солите се разтварят във варена вода, съгласно инструкциите на опаковката. Разтворът е добър за консумация в продължение на 12 часа след приготвянето му, ако се съхранява при стайна температура или 24 часа, ако се съхранява в хладилник.

Възобновяването на консумацията на храна се извършва с леки храни, които не дразнят храносмилателната система като бисквити, ориз, хляб, картофи или банани, което обикновено помага за облекчаване на диарията. Обичайната диета може да бъде възобновена, когато диарията изчезне.

Децата до 2-годишна възраст имат повишен риск от дехидратация поради диария. За да се предотврати това, детето трябва да получава, в допълнение към обичайната си диета, разтвор на СЗО за рехидратация, докато диарията спре. Ако детето е твърде малко, за да пие разтвора, то трябва да се прилага с чаена лъжичка в лястовици възможно най-често. Кърменето може да продължи нормално. Кърмачетата, получаващи бутилирано мляко, трябва да се хранят с млечни храни с ниско съдържание на лактоза или без лактоза. Детето трябва да яде зърнени храни, кисело мляко, плодове и зеленчуци. Необходима е спешна медицинска консултация, когато детето има диария с кръв, треска или постоянно повръщане.

Лекарства без рецепта

Те могат да бъдат полезни при лечение на диария. Те се използват, когато няма други признаци на заболяване като треска, коремни спазми или дискомфорт в корема, кървави изпражнения. Ако тези симптоми са налице, могат да се дадат антибиотици.

Бисмутовият субсалицилат (SSB) е ефективен за предотвратяване и лечение на диария на пътниците. Въпреки това, той може да намали ефективността на някои лекарства, приемани за предотвратяване на малария, не трябва да се приема повече от 3 седмици и не се препоръчва за хора, на които аспиринът е противопоказан. Прилагането на SSB може да доведе до почерняване на езика и изпражненията, цвят, който не създава проблеми и може да бъде избегнат на езика чрез измиване на зъбите и езика след поглъщане на SSB. Въпреки че лекарства като лоперамид се използват за лечение на диария, те са противопоказани при диария на пътници, тъй като могат да причинят запек.

В случай на хора, страдащи от високорискови заболявания, като диабет или рак, приемащи лекарства, които причиняват диария или пътуващи с дете под 11-годишна възраст, препоръчително е да се консултирате с лекар преди заминаването, за да определите какви лекарства той или тя има. имате нужда от този човек в пътуването. Трябва да се отбележи, че дехидратацията, причинена от диария, може да повлияе на ефективността на други лекарства, приемани при други медицински състояния.

Диария на пътешественика - Профилактика

Най-добрият начин да се предотврати диарията на пътниците е да се избягва яденето на замърсена храна или вода. Суровите морски дарове и млечните продукти обикновено са изложени на повишен риск от замърсяване. Сухи храни като хляб или плодове, които могат да се белят, могат да се ядат безопасно. Препоръчва се да се избягва местната консумация на вода.

Напитките, които са безопасни, включват:

- кафе или чай, приготвени с преварена вода
- бутилирана газирана вода или бутилирани газирани сокове
- бира и вино до бутилката.

Водата може също да бъде филтрирана или обработена с йод за добра консумация. Трябва да се отбележи, че замърсената вода може да се използва за измиване на зеленчуци или плодове, за почистване на прибори за хранене или чинии или за приготвяне на кубчета лед. Рискът от инфекция може да съществува и в случай на измиване на зъбите със замърсена вода. Също така се препоръчва да се избягва консумацията на храна от улични търговци, където мухите и по-малко хигиенно приготвяне и съхранение увеличават риска от замърсяване. След закупуване на храна от открит пазар се препоръчва да се свари, изпържи или обели преди консумация. Миенето на ръцете възможно най-често и правилно е много важно за предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания. Измиването на ръцете със сапун или кърпички със спирт или антибактериални гелове са ефективни методи за намаляване на риска от бактериална инфекция. Лекарят може да насочи пътуващия какви антибиотици може да вземе със себе си по време на пътуването и кои са ефективни в случай на диария.