Прекарвате ли твърде много време изправени? Внимавайте за разширени вени!

Жените са по-склонни към разширени вени/Снимка: Заснемане в YouTube

Продължителното стоене е една от причините за разширени вени. Около 30% от румънското население е засегнато от това заболяване, а 60% от тези случаи са представени от жени. В този период, когато заседналият начин на живот, неактивният живот и липсата на здравословна диета се налагат все повече и повече, разширените вени заплашват все повече хора.

Какво представляват разширените вени на долните крайници ?

Разширените вени са постоянни патологични разширения на повърхностните вени на долните крайници. Вените на долните крайници са снабдени с клапани, които имат ролята да предотвратяват рефлукса на кръвта поради гравитацията, като по този начин осигуряват циркулацията на кръвта от периферията към центъра (към сърцето). "Некомпетентността" на клапите определя промяната във функционирането на тези повърхностни вени с венозна недостатъчност и последователната поява на разширени вени.

Причини за разширени вени

Разширените вени се срещат по-често при жените в сравнение с мъжете.Съществуват и благоприятни фактори като бременност и утежняващи фактори като наследствени, затлъстяване, заседнал начин на живот, статична професионална активност. Много по-рядко повърхностната венозна недостатъчност е вторична за дълбоката венозна аномалия.

Симптоматология и еволюция на разширените вени

Наличието на променена венозна циркулация в краката и бедрата определя симптомите, особено при ортостатизъм (изправяне). Некрасивите разширени вени могат да бъдат повече или по-малко важни и по отношение на симптомите могат да се появят: усещане за болка и тежест в краката, изтръпване, нощни спазми, парене и зачервяване, оток (подуване на краката) в глезените и подвижен, тъмен цвят на кожата. В по-напредналите стадии стагнацията на кръвта в повърхностната венозна система може да доведе до увреждане на кожната тъкан, отговорна за екзема, хиподерматит или разширени язви на краката.

В допълнение към тази продължителна еволюция, повърхностната венозна недостатъчност (разширени вени) може да бъде отговорна за: кръвоизлив при значително разширение на варикоза (спонтанно или в резултат на травма) и повърхностна венозна тромбоза (кръвен съсирек, който блокира повърхностна вена) с възможно развитие дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия.

Операция на разширени вени

Целта на хирургичното лечение е да се премахнат болните повърхностни вени (разширени вени) и по този начин да се потисне ефектът от стагнацията на кръвта (застой) в долните крайници. Потискането на разширените вени подобрява венозната циркулация в долния крайник (дълбоките вени перфектно осигуряват венозната циркулация).

Условията за извършване на оперативния акт

Най-често срещаната процедура се нарича стрипсинг кросектомия. Вените, най-често отговорни за появата на разширени вени, са две на брой за всеки долен крайник:

-голямата сафенозна вена (вътрешна сафенозна вена), която започва на нивото на вътрешното лице на глезена, изкачва се по вътрешното лице на крака и бедрото и завършва близо до слабинната гънка през пръчка, която се влива в дълбоката венозна система. За да се премахне тази вена е необходимо разрез от няколко см близо до слабините и още един по-малък разрез на вътрешното лице на глезена.

-Малката сафенозна вена (външна сафенозна вена) започва от външната страна на глезена, изкачва се на задната страна на прасеца и завършва при огъването на коляното през пръчка, която се влива в дълбоката система. За да се премахне тази вена, се правят два мини разреза. зад коляното, а другата от външната страна на глезена.

Венозните клони, които се вливат в двете вени, описани по-горе, също могат да бъдат отговорни за разширени вени и ще бъдат отстранени чрез флебектомия (кожни микроразрези, чрез които те се екстерират с помощта на плетене на една кука).

Преди операцията, освен обичайните тестове, е необходим доплер ултразвук, за да се визуализира дълбоката венозна система, нейната пропускливост, остиална недостатъчност и др. Също така е необходимо прилагането на антикоагулант.

Каквато и да е използвана хирургическа техника, хирургичният жест ще бъде извършен в операционната зала под упойка.Хоспитализацията ще зависи от степента на жеста и свързаната с него патология и обикновено не надвишава 24 часа.

Постоперативната еволюция обикновено е проста, позволяваща възстановяване на нормалната активност след няколко дни. Полезно е приложението на антикоагулант, венозни тоници и евентуално противовъзпалителни лекарства. Също така оперираният пациент ще се възползва от медицински отпуск.

Могат да се появят следоперативни натъртвания (чести, без последствия и с бързо изчезване) и известна степен на възпаление в зоните на разреза (също с бързо възстановяване). Носенето на еластичния чорап е необходимо за определен период от време.

Автор: д-р Стефан Туца