Полипи на дебелото черво (дебелото черво)

Какво представляват полипите на дебелото черво?

Полипите на дебелото черво са малки области на растеж в лигавицата. Най-често се появяват в дебелото черво, стомаха, хранопровода, синусите, матката, пикочния мехур или тънките черва.

Полипите на дебелото черво могат да се развият навсякъде в дебелото черво, от началото (проверка) до края (ректума).

Полипите на дебелото черво са ракови или не?

Диагнозата полипи на дебелото черво може да бъде плашеща при мисълта, че е рак. В действителност не всички полипи в дебелото черво са ракови, повечето от откритите и отстранени от нас полипи са ракови.

Как да разберем дали полипът е раков или не?

Правилната диагноза на вида полип (раков или нераков) се поставя чрез хистологично изследване на полипния фрагмент, получен чрез биопсия или полипектомия.

Какви видове полипи съществуват в дебелото черво?

Има хистологична класификация на полипи на дебелото черво в следните категории:

- Възпалителни полипи - Те не са ракови, но с течение на времето могат да се превърнат в диспластични полипи и след това в рак

- Хамартоамеле - Когато не са ракови, те не се превръщат в рак

- Хиперпластични полипи (те са 90% от полипи, обикновено са под 5 мм и не са ракови и във вратите се превръщат в рак)

- Аденоматозни полипи

представлява 9% от полипите на дебелото черво
те обикновено са около 1 см, но могат да бъдат дори по-големи
може да бъде раково (в 10% от случаите)
колкото по-големи са от 1 см, толкова по-висок е рискът от рак при биопсия или риск от превръщане в рак
той е класифициран в тръбни, тубуловилови и вилозни полипи.

- Синдроми на полипоза на дебелото черво - са наследствени заболявания (при които риск да има полипи се предава на потомството), при което пациентът има много полипи на дебелото черво, а понякога и други членове на семейството могат да бъдат в същата неприятна ситуация. В тази ситуация рискът от рак е висок.

Нераковият полип може да се превърне в рак?

Ако имате полип в дебелото черво и той не е раков, не е нужно да седите ... на едно ухо. Имал съм случаи, в които след първоначален нераков полип с течение на времето съм забелязал, че се е превърнал в рак. В медицинската литература се счита, че рискът от ракова трансформация Според хистологичен тип на полипа е както следва

Тръбен аденоматозен полип - 5%
Полип аденоматозен тубуло-вилозен - 20%
Poilip аденоматозни вили -35%

Така че най-големият Рискът от превръщане в рак се причинява от вилозни аденоматозни полипи

Съществува и риск от ракова трансформация в зависимост от размера на полипите

Полип под 1 см - риск по-малък от 1%
1 см полип - 10% риск
2 см полип - 15% риск

Така че най-големият Полипите, по-големи от 2 см, имат риск да се превърнат в рак, които теоретично трябва да бъдат премахнати (а ние ги отстраняваме по различни методи, обикновено ендоскопски - вижте съседната снимка). След изрязването ние следваме и препоръчваме да проследим колоноскопската им еволюция, за да открием ранни рецидиви.

Как изглежда полип на дебелото черво?

Полипът, който откриваме в дебелото черво, може да бъде малък или голям (от няколко милиметра до няколко сантиметра).

Прилича на малко повдигане на лигавицата или понякога езика на камбана - малка пръчка, прикрепена към лигавицата от врата (наречена педикула). Полипите с педикула (шията) са по-лесни за отстраняване чрез ендоскопия, тъй като те могат да бъдат удушени и нарязани на шията с някаква ширина (контур), през която преминава определен вид електрически ток, който реже и коагулира тъканта, за да не кърви.

Как се развиват полипите в дебелото черво?

Има ситуации, при които полипите в дебелото черво стагнират, но също така и когато еволюират в рак (еволюцията на полипите има на диаграмата по-долу).

Поради този риск, на всеки пациент, чиито полипи откриваме в дебелото черво, които не можем да отстраним, правим биопсия и ако резултатът е рак, препоръчваме операция. Ако биопсията установи, че не е рак, препоръчваме периодично проследяване чрез колоноскопия.

Какви симптоми може да даде полип в дебелото черво?

Полипите на дебелото черво може да не дадат няма симптоми, имаме такива случаи често, или могат да дадат някои симптоми, най-често срещаните са:

Кървене от изпражнения
Анемия при загуба на кръв
По-дълготрайна диария или запек (няколко месеца)

Онзи ден се консултирах с учител на около 35 години, който имаше кръвни изпражнения в продължение на 6 месеца. Хоспитализирах я и отстраних полип от дебелото черво с диаметър около 4 см, така че съгласно горните критерии с риск да бъде злокачествен (все още не знам анатомичния и патологичния резултат)

Кой може да прави полипи в дебелото черво?

Не е известно защо човек може да развие полипи на дебелото черво; предполага се, че повишената консумация на месо и алкохол би представлявала риск.

Теоретично всеки може да има полипи в дебелото черво, но се счита за това риск следните хора са по-възрастни:

Хора на възраст> 50; Предполага се, че 30% от хората на средна или възрастна възраст имат полипи в дебелото черво.
Присъствие в семейството на хора с полипи в дебелото черво.
Тези, които са имали полипи в дебелото черво
Роднини с рак на дебелото черво
Те са имали рак на матката или яйчниците преди 50-годишна възраст

По-висок риск от полипи на дебелото черво ракови те също имат хора, които имат определени навици:

Консумирайте много животински мазнини
пушене
Консумирайте алкохол
Аз съм заседнал
Тежат повече от нормалното

Как да диагностицираме полипи в дебелото черво?

Може да си помислите, че пациентът може да има полипи на дебелото черво, ако е в някоя от гореспоменатите ситуации (кървене от изпражнения, анемия, диария или скорошен запек, който не изчезва, или роднини с полипи на дебелото черво).

В тези ситуации, за да се установи дали симптомите се дължат на съществуването на някои полипи на дебелото черво, могат да се направят следните изследвания:

° Солоноскопия/ректоскопия/ректосигмоидоскопия с биопсия
Напояване с барий и инсуфлация на аеr (двоен контраст)
Виртуална колоноскопия (направено с компютърна томография или ЯМР)
Проучване с помощта ендоскопска капсулаe (предпочитан от някои пациенти поради страх от болка по време на колоноскопия) не вижда добре полипите в дебелото черво (вижда около 75% от тях) и освен това не позволява тяхната биопсия, следователно не е показан в случая на дебелото черво.

Освен това за диагностициране на анемия се прави хемограма и преди колоноскопията могат да се открият малки кръвоизливи в изпражненията чрез тест за откриване на окултни кръвоизливи. Можете също така да направите ДНК тест в изпражненията, за да откриете ракови клетъчни промени.

Какви усложнения могат да причинят полипи на дебелото черво?

Полипите на дебелото черво могат да доведат до следните усложнения:

Запушване на червата с чревна непроходимост (рядко)
Кървене с анемия
Диария с нарушения на асимилацията на храна
Запек
Трансформация ракови

Полипи на дебелото черво - лечение

Най-използваният и препоръчителен метод за лечение на полипи в дебелото черво е полипектомията, т.е. извличането на полипи по време на колоноскопия, след удушаването им с решетка (полипектомична верига) и изрязването (секционирането) с определен тип електрически ток - може да бъде последвано в изображението до него. Обикновено не е необходимо допълнително лечение след правилна полипектомия, а само повторна колоноскопия на 3-12 месеца.

Къде са полипите много, аденоматозни или има дисплазия, тъй като съществува риск от ракова трансформация, ние ги отстраняваме ендоскопски и ако това не е възможно препоръчваме хирургично лечение (отстраняване на сегмента на дебелото черво, който има полипи).

Наблюдение на полипи на дебелото черво

Който има полип в дебелото черво, може да има повече и аз открих това при около половината от моите пациенти (те са имали поне два полипа).

След отстраняване на полипа (полипектомия), през следващите 5 години други се появяват отново в 20-50% от случаите, така че пациент, който е имал полипектомия или не, трябва да бъде проследен колоноскопски.

При тези, които са имали неракови полипи, по-големи от 1 см, препоръчваме да се повтори колоноскопия след 3 години, а ако няма полипи, мониторирането се извършва веднъж на всеки 5 години чрез колоноскопия.

При хора, които са имали неракови полипи, по-малки от 1 см, колоноскопията трябва да се повтори след 5 години

Профилактика на полипи на дебелото черво

Независимо дали имате или не рискови фактори за появата на полипи на дебелото черво, за да предотвратите появата на полипи, препоръчваме следните мерки:

Яжте много зеленчуци, плодове и черен или междинен хляб
Избягвайте животинските мазнини и белия хляб
Откажете се от пушенето
Минимизирайте консумацията на алкохол
Упражнявайте се поне 30 минути дневно
Приведете теглото си възможно най-близо до нормалното
На нашите пациенти, които имат рискови фактори (споменати по-горе), правим редовен колоноскопски контрол за бързо откриване на полипи и когато ги открием, правим радикалното им лечение възможно най-рано.

Полипи на дебелото черво f Орум

Полипите могат да бъдат оперирани върху дебелото черво с лазер?

Ако се обърнете към аргоновия плазмен лазер, приседналите полипи могат да коагулират с този тип лазер.

По принцип под "лазерна хирургия" хората имат предвид ендоскопска или лапараскопска хирургия, т.е. без разрез. Нито един от вариантите не е свързан с LASER (Усилване на светлината чрез стимулиращо излъчване на радиация), това е популярното ...

Имам два полипа на дебелото черво, могат да се оперират с лазера?

Не знам дали могат да ви оперират с лазер. Не съм ги виждал. Не знам случая ви. Може би е по-добре да попитате лекаря, който ги е диагностицирал, и така той да знае случая ви директно.?

Съществува риск от рецидив на полипи на дебелото черво след резекцията им?

Съществува риск от рецидив на резецирани полипи на дебелото черво, но този риск е много нисък, но контролът на колоноскопията се препоръчва през следващите 3-12 месеца, след това ежегодно в продължение на 5 години, ако не се появят усложнения.

Имах два полипа и те бяха отстранени, в моята ситуация (на 32 години съм) те могат да се появят отново?

Всеки случай се развива по свой начин, така че не е възможно да се знае колко близо или далеч е краят или изцелението. Често като лекар не можете да знаете това при пациента си, винаги могат да се случат събития, които подобряват или влошават ситуацията. Без да познавате пациента (какъвто е случаят с онлайн съвети) . е напълно опасно да се дават медицински съвети.

Имам два полипа, трябва да ги извадя?

Напишете по-горе какво трябва да се направи теоретично, но на практика само Вашият лекар може да Ви посъветва съзнателно.

Имам някой с повече полипи, аденоматозни, лекарят казва да ги извади, да направи?

Най-информираната индикация за лечение във всяка ситуация и заболяване дава лекуващият лекар. Ако автомобилът е в експлоатация, попитайте друг механик какво трябва да направи автомеханикът с колата?

Имам точно описаните по-горе симптоми, определено имам полипи в дебелото черво?

Не е сигурно дали имате полипи в дебелото черво, същите симптоми могат да се дадат от други заболявания.

При хирургичен контрол беше поставена диагнозата ректален полип, който кърви лесно и трябва да бъде опериран спешно, въпросът е: втори контрол, който трябва да се следва, за да се потвърдят думите на хирурга, който иска да спомене, че е извършил дигиталния контрол, който би бил И ако се потвърди и се нуждае от операция, може да дойде при вас

Диагнозата се потвърждава чрез колоноскопия.

Лечението може да се извърши хирургично (не от мен, не съм хирург) или ендоскопски (мога да го направя, ако е подходящо за такова лечение).

Ако сте имали полипи на дебелото черво, сега имате чувството за непълна евакуация на изпражненията и виждате някои възли вдясно (на черния дроб), може да имате рак?

Можете да имате всичко, от синдром на раздразнените черва до рак

Нормално ли е да имате болка след полипектомия? Какво да правите, ако ви боли?

След полипектомията може да имате лека болка в следващите часове поради инсуфлация с въздух, но те трябва да изчезнат бързо. Ако болката продължава или се повтаря след маневра, трябва да се свържете с лекаря, извършил операцията.

Току-що претърпях операция за резекция на два анални полипа и бих искал да знам (ако е възможно разбира се) следната информация: 1) каква следоперативна диета трябва да спазвам, за да бъде възстановяването по-лесно и по-бързо за тези от болницата ми каза да ям банани например и знам, че се запечат, така че не би било добра идея.2) колко време е нормално да има кървене и болка
3) за това колко дълго мога да възобновя програмата си във фитнеса.

Въпросите ви са за ... вашия случай, който не знам, така че не мога да дам препоръки за случай, който не знам. Тези препоръки трябва да бъдат персонализирани (адаптирани към вашия случай) и трябва да бъдат направени от лекаря, който ви е оперирал, това е негово задължение и отговорност.

Ако имате вътрешни или външни хемороиди, можете да оперирате полип на дебелото черво?

Теоретично наличието на хемороиди не е противопоказание за операция при полипи на дебелото черво.

Имам три полипа в дебелото черво, можете ли да ги извадите наведнъж? Имали ли сте такава операция преди? Благодаря ти

В зависимост от техния размер и позиция е възможно да ги премахнете наведнъж, често отстраняваме няколко полипа по време на една и съща колоноскопия.

Полипи на дебелото черво пропускат?

Обикновено полипите в дебелото черво не болят

Какво да правите, когато имате полипи в дебелото черво?

Ако имате проблеми с дебелото черво, не бива да се отчайвате, но не бива да пренебрегвате и проблема.Най-добре е да отидете при добър гастроентеролог за правилна оценка на ситуацията, виждали сме ситуации, при които отлагането на изясняването на медицинска ситуация че лечението вече няма подходящите резултати. По-разумно е да отидете при механика не когато двигателят е пукнал, а когато видите, че е изтекло малко масло.

Ако статията е изяснила вашето медицинско състояние е много добра, но ако имате нужда от консултация, за да знаете точно как стоят нещата и какво трябва да направите след това, можете да насрочите консултация през делничните дни от 8-20 до броя на телефон от сайта 0758 751 841

44 коментара за "Полипи на дебелото черво (дебелото черво)"

Здравейте, опериран съм от анална фисура два пъти за три месеца, ще мога да го направя отново, защото работя там, където тренирам и е много студено, когато работя ... нека това е причината да съм болен от дебелото черво, когато бях малък бях навън червата, когато имахме запек на студа, трябва ли това да е проблем, за да бъдем толкова чувствителни. Благодаря ...

Имате на сайта пълна статия за аналната фисура, включително причините за появата й

Здравейте, и аз бих имал въпрос. Имам момченце на 4 години и половина и имаме проблеми с кръвни изпражнения за месец и половина. Той имаше ентероколит. Хоспитализирани бяхме в болницата. да бъдете изпражнения с кръв, но кръвта е яркочервена и една година след дефекацията и прави изпражненията по-твърди и вие прилагате лактулоза, за да му помогнете и му давате желязо и калций и витамин С, защото той има железен дефицит и ми беше казано да ви дам Промених диетата си за един месец и тя премина добре за известно време, след което тя имаше епизоди на кървене. Отидох при хирурга, казаха ми, че ще има анални фисури и преди няколко дни, тъй като тя отново имаше епизоди на кървене, отново бях на хирурга разбира се на друг лекар и да ни каже, че не вижда никакви следи от анални фисури и ми казаха да продължа с диетата какво да правя къде да отида Имам среща в гастрономата с бебето, но не знам доколко ще му помогне и какво можете да правите какво да правите и къде да ми дадете uc, защото не знам кой град може да направи колоноскопия за деца

Sp Григоре Александреску от Букурещ

Здравейте! Имах този проблем с полипа на дебелото черво, който оперирах в Букурещ през 2008 г. (юни)! Напразно той се повтори и в момента съм пълен с полипи! Пиша ви в отчаяние, защото винаги имам анални пукнатини, излекувам се появява отново и така нататък! тъй като не видях решение в операцията, какво ми препоръчвате да направя? Споменавам, че не съм имал биопсия след отстраняване на полипа (което ми се стори много странно ...

Здравейте,
На 16.10.2013 г. направих колоноскопия, по този повод беше открит полип. След биопсията ми беше поставена диагноза тубулен аденом, нискостепенна дисплазия. Споменавам, че съм претърпял операция на рак на гърдата през 2003 г. и рак на ларинкса през 2011 г. Моля, посъветвайте ме какво да правя по-нататък. Благодаря ти.

Здравейте. Имам някой в семейството, на когото е била поставена диагноза полипи на дебелото черво, биопсията показа високостепенна интраепителна неоплазия на HGNIE, но не знаем дали е ракова и дали е злокачествена или доброкачествена. Можете да ме изясните по някакъв начин?
Благодаря ти!