Патология на колянната става. Коляно - Уикипедия

Споделяне във Facebook Споделяне в Twitter Споделяне в Linkedin Споделяне в Pinterest Болестта се определя от дегенерацията на ставния хрущял от прогресивното износване на ставния хрущял и деформацията на ставата. Гонартрозата е най-често срещаното ревматично заболяване на коляното, което често уврежда, особено при жените.

Според данните на СЗО това е рядкост при хората до 35-годишна възраст и много често при хора след 60-годишна възраст. При жените честотата на гонартрозата е 2 пъти по-висока, отколкото при мъжете.

След степента на унищожаване и обезсилване на ставите, гонартрозата се нарежда на второ място след остеоартрит на тазобедрената става. Основната причина за гонартроза, както и при други форми на остеоартрит, е функционалният дисбаланс между високото механично налягане върху ставния хрущял и биологичните възможности на хрущяла, водещо до неговото израждане и разрушаване.

Патофизиология на колянната става - обобщен изглед

Обикновено теглото на тялото се предава на колянната става по механичната ос от центъра на главата на бедрената кост до центъра на колянната става до центъра на глезенната става и действа върху хрущялната ставна повърхност. Пателата, чрез свиване на четириглавия мускул на бедрената кост, действа като фактор на натиск върху собствения си хрущял и предната ставна повърхност на бедрената кост, наречена трохлея.

Този физиологичен баланс може да бъде прекъснат както от свръхестественото нарастване на патологията на колянната става и натиска на затлъстяването, така и от намаляването на съпротивлението на ставните структури на хиалинния хрущял. Намалената резистентност на ставния хрущял може да е резултат от генетични, неврохормонални, метаболитни, фактори на кръвообращението; нарушение на метаболизма на протеогликан чрез дефицит на синтез, липса на глюкуронидилтрансфераза или лизозомно разграждане на протеогликани.

Препоръчани статии

Задействащата причина за заболяването е първата граница, която разделя две различни заболявания: първична първична гонартроза и вторична гонартроза.

Кога и как трябва да се лекувам? Отговорът е прост: когато болката е твърде голяма, когато нестабилността е значителна и поради това функционалността на коляното е драстично засегната. Проблемът всъщност е преходът от медикаментозно към хирургично лечение.

Нарушения на коляното

Болката е основният аргумент на хирургичното решение. Патофизиологичният процес на остеоартроза трябва да бъде прекъснат, за да не се стигне до екстремни условия с деформация и значителен костен дефицит, което би довело до много обширна и трудна операция с по-бавно функционално възстановяване.

По този начин клинично-рентгенографското наблюдение е много важно за установяване на оптималния момент на хирургичната интервенция. Хронологичната възраст е важен аргумент при установяване на хирургическа намеса, но показанието се оценява в зависимост от биологичния статус на пациента, където съпътстващите заболявания могат да бъдат решаващи за него: небалансиран диабет с неконтролирана кръвна захар, затлъстяване поради патология на колянната става или патология на колянната става прекомерен калориен прием, костна минерализация патология на колянната става остеопороза, периферно сърце и съдови заболявания хронична венозна недостатъчност.

Локалните или системните инфекции напълно противопоказват първична ендопротезна хирургия.

Меню за навигация

Консервативно лечение Контрол на теглото патология на колянната става най-евтиното и ефективно лечение, като по този начин намалява гравитационната сила на пациента, която се изхвърля в коляното. Лечението с НСПВС, имащо роля само за подобряване на симптомите, без да има лечебна роля, не е дългосрочно лечение.

Болка в коляното. Причини и диагностика Medlife
Коляно - Уикипедия
Уголемяване на коляното: Това може да се дължи на вътреставно, когато се натрупва прекомерно количество течност в ставната кухина или на извънставни.
Д-р Влад Предеску - причините за болки в коляното interarti.ro

Интраартикуларните инжекции със стерилен разтвор на вискоеластична хиалуронова киселина намаляват силите на триене в хрущяла, като благоприятстват плъзгането на ставните повърхности, като същевременно играят роля в разреждането на локалните възпалителни фактори интерлевкин и TNF, произведени от синовиалната, чрез разграждане на хрущялните структури. Остеоартритът трябва да се предотврати с подходящо лечение от стадия преди остеоартрита, като по този начин се коригира лечението според основната индикация за състоянието.

Ендопротезиране на коляното Ендопротезирането на коляното представлява заместване на износени ставни повърхности с протезен компонент. Видовете коленни протези, произведени днес, са различни при всяка отделна хирургическа индикация в зависимост от износването на хрущяла в коляното и динамичната стабилност на връзките.

Еднокомпонентната ендопротеза на коляното е заместването на засегнатите ставни повърхности в едно вътрешно, външно и предно отделение със строга връзка с целостта и стабилността на връзките на коляното.

партньори:

Пълната подмяна на коляното включва подмяна на цялата става или ставните повърхности на коляното. Индикацията за пълна артропластика се дава от степента на артритна еволюция чрез промяна на нормалните механични оси на тазовия крайник. Акцентирането на несъответствието, което се толерира за определен период от време, причинява повишеното унитарно напрежение към патологията на колянната става, границата на толерантност на ставния хрущял, след което се инсталира порочният кръг, който подчертава деградацията на ставите.

В тези ситуации се използва или задна стабилизирана протеза, осигурена на нивото на междинната част на пищяла, в средата, където биха изпъкнали тибиалните бодли, с пластмасов хребет, вмъкнат от полиетилен, проникващ в съответния жлеб в междукондиларното пространство на бедрената кост. За стабилизиране на много нестабилни колене се предпочита суперстабилизирана протеза с първо намерение.

Започнете със спорт: 5 упражнения за коляното, които ви помагат да се отървете от болки в ставите/EP1

В случай на гонартроза, значителното унищожаване на едно от тибиалните плата, както в случая на 83-годишен пациент, Ș. Stănescu използва протези, които имат поредица от модулни части, които могат да бъдат приложени на слоеве, като по този начин компенсират архитектурните дефекти на тибиалното плато, като по този начин обезпечените предоперативни връзки се поставят в напрежение чрез стабилизиране на коляното във фронталната равнина.

Панти протези съдържат някои допълнителни части, които патология на колянната става феморален компонент на пищяла чрез шарнирен механизъм. Те могат да бъдат допълнени с някои центромедуларни пръчки, които предават механичните напрежения, които протезата получава и ги разпръсква по дължината на бедрената кост и пищяла, което в крайна сметка дава голяма устойчивост във времето на увреждането на коленната връзка, която се монтира.

Съвременните шарнирни протези имат допълнителен механизъм в сравнение със старите шарнирни протези - подвижната вложка, въртяща се подвижен полиетилен срещу тибиалната плоча, заместваща този функционален недостатък на стария модел.

Протезата на коляното може да помогне, ако: имате болка, която ограничава ежедневната физическа активност при ходене, качване и слизане по стълби, ставане от стол или ако имате умерена или силна болка в патологията на колянната става Имате ограничение на движенията на коляното, които ви смущават в ежедневието през деня; Опитвали сте други методи за облекчаване на симптоми като почивка, загуба на тегло, физиотерапия, но без задоволителни резултати; Имате деформация на коляното - род варум или валгус; Вие сте на поне 55 години; Нямате други сериозни здравословни проблеми, свързани с тях - затлъстяване и увеличаване на диабета - всяка патология на колянната става риск от инфекция и намаляване на скоростта на заздравяване на тъканите, но няма абсолютни противопоказания за операция XXX Полковник лектор д-р.