Откриване на болести, предавани по полов път, които причиняват безплодие

Откриване на ППБ (безплодие) и инфекции на пикочните пътища чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

Полово предавани болести (ЗППП):

А. Chlamidia Trachomatis е бактерия, която причинява инфекции на урогениталния тракт и инфекции на очите и при двата пола.

При мъжете това е една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Инфекцията обикновено е асимптоматична, като заразените мъже са резервоарът за предаване на инфекцията.

В симптоматични случаи може да се появи гноен уретрален секрет. При хора над 35 години инфекцията може да прогресира до епидидимит (възпаление на епидидималния канал) или простатит (инфекция на простатата). .
Хроничният епидидимит може да причини азооспермия и по този начин безплодие.

При жените инфекцията с Chlamydia trachomatis може да причини цервицит (възпаление на шийката на матката), уретрит (възпаление на уретрата). И двете ситуации могат да бъдат свързани с мукозно-гнойна секреция.

Жените, които са асимптоматични носители на хламидия, от една страна са източник на предаване на инфекция, а от друга страна, са изложени на тежко протичане на инфекцията.

Еволюционно инфекцията с Chlamidia trachomatis може да прогресира до възпалително заболяване на таза. Клинично пациентът има болка в тазовата област. Тазовото възпалително заболяване засяга както маточния ендометриум, така и фалопиевите тръби. Често се налага операция.

Инфекцията с Chlamydia trachomatis е причина за безплодие или спонтанен аборт.

Всички горепосочени усложнения могат да бъдат избегнати чрез бърза и точна диагностика на инфекцията с Chlamydia trachomatis.

Диагнозата на инфекция с хламидия се поставя чрез техника на молекулярна биология, наречена PCR. Информацията, необходима за размножаване на бактерията в тялото, се съхранява в бактериалната ДНК Chlamidia trachomatis.

Следователно определянето на ДНК на Chlamidia trachomatis корелира конкретно с диагнозата, с оценката на тежестта на инфекцията и с оценката на отговора на лечението.

Тази техника позволява силно специфично размножаване на бактериалната ДНК на Chlamidia trachomatis, като дава максимална точност на диагнозата. За извършване на анализа е необходимо да се съберат 30 мл урина
събрани в стерилен контейнер от първата струя или събрани под медицински контрол на вагинален/уретрален секрет (според случая), транспортирани до лабораторията в специална транспортна среда.

Б. Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis A е бактерия, която причинява бактериална вагиноза при жените и по-рядко цервицит (възпаление на шийката на матката). Също така може да причини възпалително заболяване на таза.
Mycoplasma hominis може да причини безплодие при жените, но това не е напълно изяснено.

При мъжете рядко причинява възпаление на епидидималния канал или простатата. В повечето случаи инфекцията при мъжете се развива безсимптомно. Не влияе върху плодовитостта при мъжете.

Диагнозата на молекулярната биология също се поставя чрез PCR. Тази техника позволява високо специфично усилване на ДНК на Mycoplasma hominis. Тази диагностична техника превъзхожда микробиологичната диагностика по отношение на специфичността.

Тестовете, необходими за извършване на анализа, са урина или вагинален или уретрален секрет.

Урината се събира в стерилни контейнери от първата струя. Вагинален или уретрален секрет се събира под наблюдението на специалист и се транспортира до лабораторията в специални транспортни среди.

Специфичността, съответно точността на диагнозата са сходни при двата вида проби (урина или вагинален/уретрален секрет).

В. Candida albicans

Candida е част от по-голяма група микроорганизми, които могат да причинят инфекции на различни места, наречени гъбички.

Candida albicans е отговорен за 80-90% от инфекциите с Candida.

Инфекциите с Candida могат да имат следните места:

Инфекцията на лигавицата е най-честата форма на повърхностна кандидоза. Дискретни бели тромбоцити се развиват на повърхността на повърхностните лигавици, като по-късно се сливат.

Оралната кандидоза се характеризира с появата на белезникави тромбоцити на повърхността на устната лигавица и на нивото на небната дъга. Околната лигавица може да бъде възпалена и чувствителна и инфекцията да се разпространи в езика. Тази форма на Candida инфекция се проявява в детска възраст, напреднала възраст или при пациенти с нарушен имунитет (включително пациенти със СПИН). Болезнена инфекция на езика може да се появи при хора, които се лекуват с антибиотици.

Вагиналната кандидоза се характеризира с появата на белезникав, неприятно миришещ секрет, типично свързан с епителни лезии във вулвата, вагината и шийката на матката. Вагиналната кандидоза е особено често срещана по време на бременност.

Повърхностни инфекции на пениса могат понякога да се появят след полов акт. Инфекциите на ноктите са свързани с често потапяне на ръцете в различни среди и представляват професионално заболяване.
Среща се при медицински сестри, домакини и др. Candida също може да причини инфекции на външното ухо.

Информацията, необходима за размножаване на Candida в заразеното тяло, се съхранява на ниво Candida DNA. Силно специфичното определяне на тази ДНК потвърждава или опровергава диагнозата на Candida инфекция и помага за правилното насочване на лечението.

Тестовете, необходими за извършване на анализа, са:

Образци от кожа или нокти, вагинални или уретрални секрети (събрани под наблюдението на акушер-гинеколог), фарингеален ексудат, остъргване на устната лигавица. Тези проби ще бъдат транспортирани до лабораторията в специални транспортни среди.

D. PCR Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium е бактерия, която може да причини инфекции на урогениталния тракт.

При мъжете може да причини простатит (възпаление на простатата) или епидидимит (възпаление на епидидималния канал). Не влияе върху плодовитостта. Тя може да бъде свързана с усещане за парене при уриниране.
Най-честата е асимптоматична.

При жените причинява вагинит, ендометрит (възпаление на матката), цервицит. Mycoplasma genitalium участва в определянето на безплодието .

Предава се чрез сексуален контакт.

Информацията, необходима за размножаването на бактерията в тялото, се съхранява в ДНК на Mycoplasma genitalium. Следователно, специфичното определяне на ДНК-Mycoplasma genitalium предоставя ценна информация за диагнозата, оценка на степента на инфекциозност и оценка на отговора на лечението.

За да се извърши анализът, е необходимо да се събере урина (приблизително 30 ml), в стерилен контейнер от първата струя или да се събере под наблюдението на лекаря специалист по вагинална/уретрална секреция, транспортирана в специална транспортна среда.

Д. PCR Ureaplasma parvum/urealyticum

Ureaplasma parvum/urealyticum са бактерии, които причиняват инфекции на урогениталния тракт както при мъжете, така и при жените.

При мъжете тези бактерии могат да причинят възпаление на епидидимиса (епидидимит) или възпаление на простатната жлеза (простатит). Инфекцията може да бъде асимптоматична или да се появи смъдене при уриниране.
Инфекцията не засяга плодовитостта.

При жените причинява бактериална вагиноза, цервицит (възпаление на шийката на матката) и възпаление на маточните придатъци. Участието на уреаплазма в безплодие или преждевременно раждане чрез спонтанен аборт не е сигурно,
но не е изключено. Поради това се препоръчва да се правят тестове преди бременността, за да се потвърди или опровергае уреаплазмена инфекция: тя благоприятства появата на камъни в бъбреците и при двата пола.

Количествената PCR се нарича още PCR-в реално време и PCR в реално време.

За да се извърши анализът, е необходимо или урина, събрана в стерилни колектори от 30 ml от първата струя, или уретрален секрет или вагинален секрет, събрани от гинеколога и транспортирани до лабораторията в специална транспортна среда. Специфичността и безопасността на диагнозата са сходни и за двата вида проби (съответно урина или вагинален или уретрален секрет).