Остър панкреатит: Как се проявява и как се лекува

Острият панкреатит е възпаление на панкреаса с различни прояви, от оточната форма, която в повечето случаи е леко и обратимо състояние, до некротизиращата, много тежка форма.

Панкреасът е придатъчна жлеза на храносмилателния тракт, разположена дълбоко в коремната кухина, между стомаха и гръбначния стълб и между дванадесетопръстника и далака, с роля в храносмилането (чрез панкреатичен сок, секретиран в дванадесетопръстника) и ендокринната роля (чрез производството на глюкагон и инсулин).

Въпреки че има много причини за остър панкреатит, механизмите, по които инкриминираните фактори причиняват възпаление на панкреаса, все още не са известни. Най-важните причини са поглъщането на алкохол (остър или хроничен алкохолизъм), камъни в жлъчката, следоперативни (след коремна операция, но също и някои не-коремни), коремни травми, някои инфекции (паротит, вирусен хепатит и други вирусни инфекции), някои наркотици (в 5% от случаите са инкриминирани над 80 лекарства, но много от тях се отнасят до единични случаи), язва на дванадесетопръстника и други.

Болката в корема е основният симптом на заболяването и може да варира от поносимо чувство на дискомфорт до тежко, постоянно и инвалидизиращо смущение. Най-честата болка е "пиърсинг", разположена около пъпа и облъчена в гърба, но понякога в гърдите или долната част на корема.

Други симптоми включват гадене, повръщане и подуване на корема. Диагнозата се потвърждава от лабораторни изследвания (наличие на панкреатични ензими в кръвта), рентгенология и ултразвук. Рискът от смърт е доста висок, така че диагнозата трябва да бъде добре уточнена, болестта може да бъде объркана с перфорирана язва, остър холецистит и жлъчни колики, остра чревна оклузия, бъбречна колика или дори остър миокарден инфаркт.

ВНИМАТЕЛЕН! Всяка остра и силна болка в корема и гърба трябва да бъде внимателно проучена от лекар, тъй като вероятността от остър панкреатит е висока. Доказано е, че хипотонията или тахикардията влошават заболяването. Усложненията могат да бъдат множество, от локални (флегмон или абсцес на панкреаса) до системни (пневмония, хипотония, ерозивен гастрит или дори язва на дванадесетопръстника, бъбречни заболявания, хипергликемия, енцефалопатия, психоза и др.).

ЗАБЕЛЕЖКА! Лечението на остър панкреатит се извършва в болница и дава резултати при повечето пациенти (85-90% от случаите), като излекуването настъпва 3-7 дни след лечението. Болкоуспокояващи, инфузии на специални течности се използват за поддържане на обема на кръвта, спиране на пероралното хранене и аспирация на назогастриума (в избрани случаи) и антибиотици (в случаи с известна инфекция). Пациентът започва да пие течности след 3-6 дни, а нормалната диета се възобновява след 5-7 дни. Хирургичното лечение е запазено за случаи с усложнения и тези, които не се повлияват от медицинско лечение.