Основна информация за диализата

Общ преглед

Хората с бъбречни заболявания могат да имат затруднения при отстраняването на токсините и нежеланата вода от кръвта. Диализата е изкуствен начин за осъществяване на този процес.

Диализата замества естествената дейност на бъбреците, известна още като бъбречно заместителна терапия.

Здравите бъбреци регулират нивата на вода и минерали в тялото и премахват токсичните вещества. Бъбреците също отделят определени важни елементи в метаболизма и диализата не може да направи това.

Хората с 85-90% засегнати бъбреци имат повишен риск от нужда от тази процедура.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Какво е диализа?

Бъбреците на здрав човек филтрират около 120-150 литра кръв всеки ден. Ако бъбреците не функционират правилно, отпадъците се натрупват в кръвта. В крайна сметка това може да доведе до кома и смърт.

Причината може да бъде хронично състояние или остър проблем, като краткотрайно нараняване или заболяване, което засяга бъбреците. Диализата предотвратява остатъчните кръвни продукти да достигнат опасни нива и ще елиминира токсините или лекарствата от кръвта при спешни случаи.

Видове диализа

Има три основни типа диализа:

Изборът на диализен метод зависи от различни фактори като общото състояние на пациента, наличността и свързаните с него разходи.

Интермитентна хемодиализа

При хемодиализа кръвта циркулира извън тялото, преминавайки през устройство със специални филтри. Кръвта излиза от кръвоносната система на пациента чрез гъвкава тръба, наречена катетър, която се въвежда във вената.

Тези, които ще се подложат на хемодиализа, се нуждаят от операция за уголемяване на кръвоносен съд, обикновено в ръката. Разширяването на вената прави възможно поставянето на катетри.

Интермитентната хемодиализа обикновено се прави три пъти седмично, в продължение на 3 до 4 часа на ден, в зависимост от това колко добре работят бъбреците, но и от количеството течност, натрупано между диализните сесии.

Хемодиализата може да се извърши в специален диализен център, в болница или у дома. Хората, подложени на диализа у дома, трябва да имат подкрепата на медицинска сестра. Хемодиализата у дома е подходяща за хора, които:

• Имат стабилно състояние по време на диализа;

• Няма други заболявания, които биха могли да направят техниката опасна;

• Да имате кръвоносни съдове, подходящи за въвеждане на катетър;

• Те могат да бъдат наблюдавани и подпомагани от медицински персонал;

• Може да осигури подходяща среда за оборудване за хемодиализа.

Перитонеална диализа

Докато хемодиализата премахва примесите чрез филтриране на кръвта, перитонеалната диализа работи чрез дифузия.

При този тип диализа стерилен диализен разтвор, богат на минерали и глюкоза, преминава през тръба в перитонеалната кухина. Този метод използва естествената филтрираща способност на перитонеума за филтриране на продуктите от кръвта.

Разтворът, използван за диализа, се оставя в перитонеалната кухина за определен период от време, така че да може да абсорбира остатъчните продукти, след това се оттича през епруветка и се изхвърля. Тази процедура обикновено се повтаря няколко пъти на ден и може да се направи за една нощ с автоматична система.

Елиминирането на нежеланите вещества става чрез осмоза. Диализният разтвор има висока концентрация на глюкоза, предизвиквайки осмотично налягане, което кара нежеланите течности да преминават от кръвта в диализния разтвор.

В резултат се отделя повече течност, отколкото се вкарва. Перитонеалната диализа е по-малко ефективна от хемодиализата и изисква по-дълъг период за отстраняване на същото количество от общия остатъчен продукт.

Преди да започне перитонеална диализа, пациентът се нуждае от малка хирургична процедура за поставяне на катетър в корема. Той се държи затворен, ако не се извършва диализа. Има два основни типа перитонеална диализа:

Основна информация за хемодиализата

Как да защитите бъбреците си

Вроден имунитет срещу придобит имунитет

Непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа - не се нуждае от машини и пациентът или медицинската сестра могат да я извършват. Диализният разтвор се оставя в корема до 8 часа и след това се замества с нов разтвор. Това се случва всеки ден, четири или пет пъти на ден.

Циклична непрекъсната перитонеална диализа или автоматична перитонеална диализа - използвайте машина за смяна на течности.

Обикновено този тип диализа се прави през нощта, докато пациентът спи. Всяка сесия продължава между 10 и 12 часа и повечето пациенти държат диализна течност в корема си през деня.

Диализата продължава

Този тип диализа е проектиран да се използва 24 часа в отделенията за интензивно лечение.

Има различни видове този тип диализа и той може да включва или филтриране, или дифузия.

Понася се по-добре от периодичната диализа, тъй като разтвореното вещество или отстраняването на течността е по-бавно. Това води до по-малко усложнения, например по-малък шанс за хипотония.

Временна диализа

Понякога диализата се прилага за ограничен период от време. Временната диализа може да се направи в следните случаи:
- Остра бъбречна болест;
- В случай на консумация на токсични вещества или предозиране на лекарството;
- Травматични увреждания на бъбреците;
- Хронични сърдечни заболявания.

Рисковете и усложненията включват:
- Хипотония;
- Крампи;
- Гадене и повръщане;
- Главоболие;
- Болка в гърдите;
- Болка в гърба;
- сърбеж;
- Треска и студени тръпки.

В някои случаи бъбреците се възстановяват и вече не се нуждаят от допълнително лечение.

Симптоми на бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност настъпва постепенно. Дори ако единият бъбрек работи нормално или и двата работят частично, бъбречната функция все още е възможна. Може да мине доста време преди да се появят симптомите на бъбречно заболяване.

Когато се появят симптоми, те често се различават при отделните индивиди, което затруднява бързото диагностициране на бъбречната недостатъчност. Тези симптоми могат да включват:

• Умора;
• Полиурия и никтурия;
• Сърбеж;
• Еректилна дисфункция;
• Гадене;
• Задържане на течности, с оток в долните и горните крайници;
• Хематурия;
• Протеинурия.

Ако бъбречната недостатъчност е причинена от нараняване, симптомите се появяват бързо и прогресират по-бързо.

Странични ефекти

Хората, които зависят от диализа, могат да получат следните нежелани реакции:

- Мускулни крампи;
- сърбеж;
- Хипотония, особено при хора с диабет;
- Нарушения на съня;
- Сънна апнея;
- Инфекции на сайта за достъп до диализа;
- Депресия и промени в настроението.

Бъбреците могат да бъдат заменени с диализа?

Диализата помага на пациентите, ако бъбреците им са засегнати, но тя не е толкова ефективна, колкото нормалния бъбрек. Хората, които извършват диализа, трябва да обърнат внимание на количеството и качеството на храната, но също така и на консумираните лекарства.

Много хора с диализа могат да водят нормален живот. Тези хора могат да работят и да пътуват, докато диализа може да бъде извършена при тези условия.

Жените на диализа изпитват затруднения при забременяване, тъй като високите нива на токсични вещества в организма пречат на плодовитостта.

Хронично бъбречно заболяване

Грижа за деца с диагноза диабет

Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита

Ако една жена има успешна бъбречна трансплантация, плодовитостта й трябва да се нормализира. Фертилитетът при мъжете е по-малко засегнат, отколкото при жените с диализа.

Бъбречното заболяване е сериозно състояние. При хора с хронична бъбречна недостатъчност бъбреците е малко вероятно да се възстановят, но диализата може да повиши благосъстоянието и да удължи живота с 20 или повече години.