Д-р Мариус Фодор

Нодуларната гуша е доста често срещано състояние, като около 5% от населението има осезаем възел. Разпространението се увеличава с възрастта, но е по-високо при жените.

Нодуларната гуша е кистозна и възлова трансформация на щитовидната жлеза, трансформация, която може да бъде идентифицирана като формация, която се различава по консистенция от останалата част на жлезата. Възлите на щитовидната жлеза се отнасят до необичайни израстъци в щитовидната жлеза. Те могат да се появят на всяка част на жлезата и някои могат лесно да се палпират, докато други могат да бъдат разположени дълбоко в жлезистата тъкан.

Възлите могат да бъдат единични или множествени, а щитовидната жлеза с множество възли се нарича многоузлова гуша. Ако възелът е изпълнен с течност или кръв, той се нарича киста на щитовидната жлеза.

Причини за възли на щитовидната жлеза

Причините им не са известни, но е известно участието на следните фактори:

Липса на йод в ежедневната диета
Болест на Хашимото (автоимунно заболяване, което причинява хронично възпаление и хипотиреоидизъм)
Излагане на радиация на врата или главата
Генетично предаване

симптоми

Повечето възли са неоткриваеми и не показват симптоми и се откриват при изследвания като ултразвук или компютърна томография и рутинни изследвания.

Симптомите, които се срещат в редки случаи, включват:

Усещане за пълнота във врата
Болка
Затруднено дишане
Затруднено преглъщане
Нервност, изпотяване, тахикардия, загуба на тегло
Депресия или астения
Проблеми с паметта
Суха кожа
Запек
Симптоми на хипо/хипертиреоидизъм

Диагностика на възли на щитовидната жлеза

Възелът обикновено се открива при рутинен преглед и след като бъде открит, лекарят ще го оцени много внимателно. Ще бъде направена пълна медицинска история на пациента и в случаите, когато пациентът е на възраст под 20 години или над 70 години, има голяма вероятност възелът да бъде раков. Историкът обаче не може да разграничи злокачествен възел от доброкачествен.

Диагнозата се поставя след физически преглед, кръвни изследвания (хормони на щитовидната жлеза Т3 и Т4, хормони, стимулиращи щитовидната жлеза TSH). Ултразвукът е необходим и за откриване на непипални възли, техния брой и размер.Ако възлите са люспи или кистозни, ще се направи пункция за определяне на вида на възлите (злокачествени или доброкачествени). ).

Лечение

Ако резултатът от биопсията потвърди съществуването на доброкачествени възли, с известен риск от злокачествено заболяване или злокачествени възли, ще бъде взето решение за отстраняването им. Повечето ракови възли обаче са лечими и не са животозастрашаващи. Всеки невъзстановен възел трябва да се държи под наблюдение и да се изследва на всеки 6-12 месеца. Вашият лекар може понякога да се опита да освободи възела с дози подтискащи хормоните на щитовидната жлеза.

Ако възел причинява хипертиреоидизъм, той най-често е доброкачествен и лечението включва унищожаване на жлезата, като се използва радиоактивен йод, също блокира производството на тиреоидни хормони (с лекарства). Повечето възли на щитовидната жлеза са доброкачествени и те са по-малко склонни да бъдат злокачествени, ако са в хиперфункционална жлеза.

Вратът трябва да се палпира периодично за ранно откриване на всякакви възможни възли, като по този начин лечението е много по-лесно, а периодът на възстановяване е много по-кратък и по-опростен.