Невралгия на Арнолд

Общ преглед

Невралгията на Арнолд или тилната невралгия е неврологично състояние, при което тилните нерви, които се движат от горната част на гръбначния стълб (в основата на шията) и пресичат цялата повърхност на скалпа, са възпалени или ранени. Невралгията на Арнолд често се бърка с мигрена или други видове главоболие, тъй като симптомите са много сходни.

Окципиталната невралгия е отделно заболяване, което изисква точна диагноза и подходящо лечение. Ако се обърка с друго неврологично състояние, като мигрена, дадените лекарства няма да работят.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

причини

Невралгията на Арнолд може да възникне спонтанно или в резултат на докосване на корена на нерва в шията (например на фона на артрит).

Други причини за невралгията на Арнолд или тилната невралгия са наранявания, които в крайна сметка нараняват тилните нерви по един или друг начин, или операция, извършена на черепа или скалпа.

Има и ситуации, при които напрегнатите мускули, разположени в гръбната част на главата, в крайна сметка упражняват непрекъсната компресия на тилните нерви, като по този начин се задейства състоянието, наречено невралгия на Арнолд.

Сред медицинските състояния, свързани с появата на тилната невралгия, са:

- травма на гърба и главата
- напрежение на мускулите на врата
- остеоартрит
- тумори, установени в шията
- спускането на цервикалния диск
- инфекции
- подагра
- диабет
- възпаление на кръвоносните съдове

симптоми

Невралгията на Арнолд предизвиква силна остра болка, която също може да се възприеме като пробождане или електрически удар, усетен зад главата и врата. Други специфични симптоми на тилната невралгия са:

- пулсираща болка или усещане за парене, което започва в основата на главата и излъчва по цялата повърхност на скалпа;
- постоянна болка от двете страни на главата;
- установена болка зад ушите;
- чувствителност към светлина;
- скалпа много чувствителен на допир;
- възпалено гърло;

Диагностична

За да установи правилна диагноза, лекарят ще зададе поредица от въпроси относно медицинската история на пациента и претърпените наранявания или травми. След това следва физиологичен преглед, като се извършват специализирани изследвания (като кръвни тестове) и ултразвук с магнитен резонанс.

За да се установи диагнозата, прилагането на нервен аналгетик също се използва, за да се провери дали болката изчезва по тази мярка, така че дали нервът наистина страда.

Правилно установената диагноза е много важна в случай на невралгия на Арнолд, тъй като прилагането на стандартно лечение за мигрена няма да помогне за облекчаване на симптомите на тилната невралгия, в случай на грешна медицинска присъда.

Лечение

Лечението на невралгията на Арнолд се състои в отстраняване на причината, довела до увреждане на тилните нерви, съответно на тяхното дразнене или възпаление. Първата терапевтична мярка, приета от невролога, е да облекчи силната болка и е много трудно да се понесе, чрез няколко мерки:

- прилагане на топъл компрес на врата;
- почивка в тиха стая;
- релаксиращ масаж на напрегнати мускули в областта на врата;
- приложение на противовъзпалителни лекарства, с напроксен или ибупрофен;

Ако гореспоменатите мерки за лечение не дадат резултат, Вашият лекар ще предпише по-силни лекарства за лечение на тилната невралгия, като:

- мускулни релаксанти с рецепта;
- антиконвулсанти, по-специално на базата на карбамазепин или габапентин;
- антидепресанти (невралгията на Арнолд също може да причини леки психични разстройства);
- временно прилагани бета-блокери и стероидни инжекции;

Може да се окаже, че единственият метод за лечение остава операцията, когато насилствените болезнени епизоди не изчезват чрез медикаментозно лечение и други алтернативни мерки, предприети от пациента. Операциите, извършени за премахване на симптомите на тилната невралгия, са:

Главоболие: причини, видове и лечение

Болка в ухото, възможни причини

Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?

- Микроваскуларна декомпресия. По време на тази процедура лекарят може да премахне източника на болката, като идентифицира и коригира кръвоносните съдове, които биха могли да упражнят компресия на тилните нерви. По този начин кръвоносните съдове възвръщат нормалното си положение и вече не упражняват непрекъснат натиск върху нервите, а симптомите на невралгията на Арнолд също изчезват.

- Стимулиране на тилните нерви. Тази намеса включва използването на невростимулатор, който предава електрически импулси към тилните нерви. Тези импулси могат да блокират приемането на болезнени съобщения от мозъка, правейки пациента неспособен да възприеме болезнените сигнали, които мозъкът прихваща преди процедурата.

Съществуват и инвазивни медицински методи за лечение, предназначени да блокират болния нерв, които прибягват до хирургично прерязване на нерва, каутеризация с радиовълни или инжектиране на малка доза летални токсини. Разбира се, всяка процедура, която убива засегнатия нерв, може да доведе до трайни странични ефекти, като изтръпване на определена област на скалпа, доста сериозна последица, с последици за нормалния живот на пациента.

Поради тази причина известните невролози предпочитат да не предприемат драстични мерки и да се опитат по някакъв начин да успокоят хиперактивния нерв, особено след като много пациенти реагират отлично на неинвазивни методи на лечение.

Окципиталната невралгия не е смъртоносна болест, повечето от нейните форми са достатъчно леки, за да могат някои пациенти да се отърват от болката чрез почивка и леки болкоуспокояващи. Въпреки това, постоянството на симптомите и тяхното влошаване изисква специализиран медицински преглед, за да провери дали дискомфортът е причинен от невралгията на Арнолд или има друга причина зад въпросните клинични прояви.