Здраве под микроскоп

Какво е цьолиакия?

Цьолиакия, известен също като целиакия или глутенова ентеропатия непоносимост към глутен, е хронично заболяване на храносмилателния тракт, предизвикано от приема на глутен при хора с генетично предразположение. Генетичната предразположеност (понякога наричана още генетична чувствителност) е повишена вероятност за развитие на определено заболяване въз основа на генетичния материал на пациента.

глутен е протеин, често срещан в пшеницата, ръжта и ечемика. При пациенти с генетично предразположение към глутенова непоносимост и които консумират храни, съдържащи глутен, ще възникне възпалителен отговор, който засяга чревната лигавица, което води до лошо усвояване на хранителните вещества от храната.

Целиакия: причини за появата

Допринася за появата на цьолиакия гени за предразположение, консумация на храни без глутен, както и други фактори на околната среда.

Също така, неправилните практики за диверсификация на храненето при кърмачета, храносмилателни инфекции и промени в чревната бактериална флора могат да увеличат риска от развитие на цьолиакия. В резултат на анормалната реакция на организма към глутена в храната те са прогресивно променени, докато чревните власинки се изравнят и изчезнат, онези изпъкнали образувания, покриващи лигавицата на тънките черва. Злодеите абсорбират витамини, минерали и хранителни вещества от погълнатите храни, ако обаче са засегнати, не могат да се получат достатъчно хранителни вещества, независимо колко ядете.

Понякога целиакия се задейства или се активира за първи път след операция, бременност, раждане, вирусни инфекции или тежък емоционален стрес.

Как се проявява целиакия?

В повечето случаи целиакията се проявява за първи път в детска възраст, когато започва приема на глутен. Симптомите на цьолиакия могат да продължат през детството и ако не се лекуват, те обикновено се подобряват през юношеството. Симптомите често се повтарят при млади възрастни през 3-то и 4-то десетилетие от живота. За съжаление, в много случаи диагнозата на цьолиакия се установява само в зряла възраст.

остеопороза (загуба на костна маса с увеличаване на костната крехкост);

анемия (намален хемоглобин в кръвта);

неврологични симптоми (двигателна слабост, парестезии със загуба на чувствителност).

Целиакия: симптоми

Основните признаци и симптоми при възрастни са: диария, метеоризъм (прекомерно натрупване на газове в червата), отслабване, умора (поради анемия, най-често причинена от лошо усвояване на желязо), силна коремна болка, гадене, запек, повръщане, анемия, киселинен рефлукс и изгаряния на стомаха.

Признаци, които могат да предвещават началото цьолиакия при деца са: повръщане, значителна загуба на тегло, диария или запек, мускулна атрофия, детето се чувства слабо и липсва енергия за няколко дни без очевидна причина. Когато болестта се открие късно при деца, те могат да се представят анемия, нарушения на кръвосъсирването, нарушения на растежа.

Как да лекуваме цьолиакия?

Лечението на целиакия е въвеждането на диета без глутен, които трябва да се зачитат през целия живот. Замяната на глутен в диетата е от съществено значение, но избягването му напълно е трудно. За да се избегне недохранване, особено при деца, е необходимо да се консултирате с диетолог, за да установите здравословна диета без глутен.

Всяка храна, която съдържа поне едно от тях, може да предизвика симптомите на цьолиакия. При много малък брой хора диетата без глутен няма ефект върху симптомите. В тези случаи лечението с кортикостероиди може да бъде полезно.

Целиакия: лабораторни медицински изследвания

Американският колеж по гастроентерология (ACG) препоръчва тъканни анти-тъканни трансглутаминазни IgA антитела като най-добрия неинвазивен тест в случай на съмнение за цьолиакия. Определянето на антитела е полезно и за проследяване на ефективността на диетата - нивото им ще бъде намалено до минимум, до негативизъм, след 6-12 месеца след смяна на диетата.

В случай, че се получи неубедителен резултат с тъканни анти-трансглутаминазни антитела, се препоръчва тестване. анти-ендомизиеви антитела с подобно медицинско значение. Анти-глиадинови антитела имат по-ниска диагностична стойност в сравнение с другите два вида антитела, като се откриват особено при деца под 2 години.

Тъй като цьолиакия се среща само при хора, които имат определени генетични варианти на предразположение, роднини от първа степен на хора с цьолиакия могат да се възползват от генетични тестове, за да определят рискът от развитие на целиакия в бъдеще. Отрицателният резултат изключва възможността за развитие на болестта, докато положителният резултат показва само повишен риск, а не задължителното развитие на болестта, изискващ редовен медицински контрол.