Нефротичен синдром - характеристики

Нефротичният синдром е състояние, което причинява бъбречни проблеми. При здрав пациент бъбреците елиминират излишните течности, соли и други елементи чрез урината. Когато се повлияе бъбречната филтрация, значителни количества протеини и минерали се губят в урината, което води до намаляване на тях. По този начин останалите протеини вече не могат да поддържат вода в тялото и тя мигрира към околните тъкани, което води до оток (подуване). Най-често се срещат по лицето, около очите, глезените и стъпалата.

Нефротичният синдром е комплекс от клинични симптоми, причинени от различни бъбречни заболявания. Характеризира се с генерализиран оток, нисък плазмен албумин и тежка протеинурия. Клиничната картина е доминирана от генерализиран оток, а един от определящите лабораторни тестове е протеинурия (протеин в урината над нормалните стойности) над 0,10 mg/kg, други прояви в урината, които се появяват, не са задължителни за диагностициране на нефротичен синдром.

Класификация на нефротичния синдром на детето се състои от два клона: първичен нефротичен синдром и вторичен нефротичен синдром, всеки от своя страна има по няколко причини за възникване. Например вторичният се появява в вроден сифилис, хепатит В, ХИВ, системен лупус еритематозус, левкемия, сърдечни заболявания, и т.н.

Чистият нефротичен синдром се характеризира с генерализиран оток, свързан с протеинурия над 0,10 g/kg и хипоалбуминемия (нисък кръвен албумин) (2,5 g/100 ml). Възрастта, на която се наблюдава, е над 12 седмици и под 16 години.

Етиологията обаче е неизвестна вирусни инфекции, някои ваксинации, ухапвания от насекоми се наблюдават в историята на детето.

Пациентът обикновено е дете на възраст 18-36 месеца, без здравословни проблеми да са присъствали в миналото. Отокът се появява мълчаливо и по-късно се обобщава. Значителен оток на лицето понякога предполага появата на алергичен оток. Ако е инсталирана анасарка (генерализиран оток), се появява и плеврален транссудат (течност, натрупана между белия дроб и гръдната стена повече, отколкото обикновено присъства), хидроцеле (необичайно събиране на течности в тестиса) двустранно, олигурия (количество урина намалено, при възрастни 400 ml/24 часа) по време на инсталирането на оток. Кожата на лицето е впечатляващо бледа. Кръвното налягане е нормално.

От параклинична гледна точка, т.е. извършват се лабораторни изследвания, изследвания на кръв и урина.

Най-честите усложнения, които могат да възникнат, са системни инфекции и често свързани инфекции на пикочните пътища.

Относно лечение, той ще бъде разделен на няколко клона, а именно: диета, симптоматично лечение, лечение за намаляване на отока и патогенно лечение.

Диетата ще се предписва с по-малко количество сол по време на наличие на оток или по време на специфично медикаментозно лечение.

Ако е налице много тежък оток, ще са необходими ограничения на течностите в зависимост от количеството отделена урина..

Диетата не включва ограничения върху липидите и въглехидратите, но е необходимо такова лек режим на хиперпротеин (3-4 g протеин/kg телесно тегло) за корекция на изтичане на урина.

За да разберете по-добре за какво става въпрос, ви е необходим a терапевтично образование на пациента и семейството то. Ще започнем с основни понятия за анатомия и физиология на бъбреците, ще обсъдим как патогените могат да повлияят на тази система, ще обсъдим причините, които могат да доведат до това заболяване, признаците и симптомите, които се появяват при нефротичен синдром, за заболявания, при които може да присъства нефротичен синдром, ще бъдат обяснени лабораторните изследвания, необходими за диагностика и проследяване на заболяването, ще бъде представено необходимото лечение, ще се подчертае специфичен хигиенно-диетичен режим и не на последно място значението на периодичните медицински прегледи, наблюдение на заболяването, лечение, оценка на терапевтичните резултати, откриване на усложнения и адаптиране на лечението към промените, които се случват по време на заболяването.

Защото, важно е да наблюдавате признаците, симптомите и консултацията с лекар специалист навреме за диагностика и лечение в ранна фаза на заболяването.