Миастения гравис - симптоми, диагностика и лечение

Миастения гравис е автоимунно заболяване, характеризиращо се с двигателен дефицит и умора на скелетната мускулатура, и може да е по-често при млади жени и възрастни мъже, но състоянието може да възникне на всяка възраст.

симптоми

Симптомите се влошават от двигателната активност и се подобряват от почивка, като най-често срещаните симптоми при миастения са:

птоза на клепачите (падане на клепача)
диплопия (поява на двойно виждане)
мускулна слабост след тренировка.

Миастенична криза може да възникне при 10% от пациентите, проявявайки се като тежка, генерализирана тетрапареза или животозастрашаваща слабост на дихателните мускули, често в резултат на инфекция.

Диагнозата на миастения гравис се предизвиква от специфичните симптоми на заболяването, съобщени по-горе и се потвърждава от антихолинестеразния тест, използващ едрофоний, краткодействащо лекарство (5 минути), което причинява кратко подобрение на мускулната слабост, последвано от електромиография и серумна концентрация. на ацетилхолинови антирецепторни антитела.

При пациенти с миастенична криза са необходими изследвания за идентифициране на инфекциозен тригер.

Лечението се състои от антихолинестерази, кортикостероиди, имуносупресори, тимектомия (хирургична аблация на тимуса) и плазмафереза.

Плазмаферезата и антихолинестеразите подобряват симптомите, а имуносупресорите, кортикостероидите и тимектомията намаляват тежестта на имунния отговор.

Пациентите с дихателна недостатъчност се нуждаят от интубация и механично дишане.

Библиография

Проф. Унив. Д-р Константин Попа, неврология, Национално издателство, 2001 г.
Наръчник на MERCK, 18-то издание, Всички издателства, Букурещ, 2014.