Метална алергия

Метална алергия това е реакция на свръхчувствителност от забавен тип. Въпреки че е известно, че различните метали причиняват алергична реакция, никелът е най-честата причина за метална алергия.

В общото население се изчислява, че 17% от жените и 3% от мъжете имат алергии към никел и 1-3% са алергични към кобалт и хром. Пациентите с автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и синдром на Sjögren, имат повишена честота на метални алергии.

Хората, за които е известно, че имат алергии към метали, развиват т.нар алергичен дерматит което се случва при докосване на монети, бижута, телефони или дори ключове.

Повечето случаи на дерматит са причинени от алергии към метали. никел, кобалт и хром са основните метални контактни алергени. Наскоро се свързват злато и паладий. Металната алергия доведе до много неуспехи при поставянето на интракоронарни стентове, тазобедрени и коленни протези. Ако сте алергични или имате особена чувствителност към металите, важно е да съобщите за това преди всяка операция, включваща протеза.

Контактен дерматит се причинява от външното излагане на кожата на алерген. Метали като никел, кобалт, хром и цинк са повсеместни в околната среда. Системни реакции, като системен дерматит, могат да възникнат поради поглъщане на никел или кобалт. Съдържащите цинк дентални състави могат да индуцират орален лишей планус, палмоплантарни пустули и макулопапулозен обрив. Диагнозата на металната чувствителност се установява чрез кожни петна и тестове за предизвикателство с метали като никел, кобалт, хром и цинк. Тестовете in vitro, като тест за стимулиране на лимфоцитите, имат някои предимства пред тестовете за пластир за диагностициране на алергичен контактен дерматит. В допълнение, определянето на производството на няколко цитокини от първични мононуклеарни клетъчни култури в периферна кръв е in vitro метод от интерес за различаване на металните алергии. (1-11)

Алергия към никел

никел присъства в повечето храни и храните се считат за основен източник на излагане на никел в общата популация.

Защото алергия към никел не е известно. Както при другите алергични реакции, алергията към никел се развива, когато имунната система разпознае химичното вещество като чуждо вещество. Обикновено имунната система реагира само за защита на тялото срещу бактерии, вируси или токсични вещества.

След като тялото развие реакция към определен агент (алерген) - в този случай никел - имунната система става чувствителна към него. Това означава, че когато влезе в контакт с никел, имунната система ще осигури алергичен отговор.

Чувствителността на имунната система към никел може да възникне след първа експозиция или след многократна или продължителна експозиция. Чувствителността към никел може да бъде наследена.

Източници на експозиция на никел

Общите елементи, които могат да ви изложат на никел, включват:

бижута за боди пиърсинг
бижута като пръстени, гривни, колиета
ципове и метали от сутиени
катарама на колана
рамки за очила
монети
метални инструменти
кей
медицински устройства
лаптопи или компютри

Рискови фактори

Определени фактори увеличават риска от развитие на алергия към никел. Те включват пиърсинг на уши или тяло, работа с метал (професия, която постоянно е изложена на никел - рискът от развитие на алергия може да е по-висок от тези, които не работят с метал), жени (жените са изложени на риск 4 пъти по-висока алергия към никел от мъжете поради факта, че те са склонни да имат повече пиърсинг и също носят бижута), фамилна анамнеза за никелова алергия, алергия към други метали.

Средства за превенция

Най-добрата стратегия за предотвратяване на развитието на алергия към никел е избягването на продължително излагане на продукти, съдържащи никел. Ако алергията е известна, най-добрият начин за предотвратяване на алергична реакция е избягване на контакт с метал.
Носете хипоалергенни бижута.
Избягвайте бижута, съдържащи никел. Купувайте бижута, изработени от материали, които не могат да предизвикат алергични реакции. Потърсете бижута, изработени от такива метали като не никелирана неръждаема стомана, хирургическа неръждаема стомана, титан, 18-каратово жълто злато или без сребро жълто злато.
Хирургическата неръждаема стомана обикновено се счита за хипоалергична за повечето хора. Уверете се, че обеците са изработени от хипоалергенни материали.
Изберете внимателно пиърсинг студио и се уверете, че ви се предлага чиста, професионална среда.
Също така проверете дали студиото използва стерилни игли от неръждаема стомана без никел в запечатани опаковки. Ако студиото използва перфоратор, проверете дали частта, която докосва пробития човек, не се използва за други клиенти. Проверете дали студиото продава само хипоалергенни бижута и може ли да предостави документация за съдържанието на метал в продуктите за продажба.
Използвайте заместващи материали.
Потърсете заместители за обикновени никелови изделия.
Ако излагането на никел по време на работа е неизбежно, може да се създаде бариера чрез носене на ръкавици.

симптоми

Алергичната реакция обикновено започва в рамките на няколко часа до дни след излагане на никел. Реакцията може да продължи 2-4 седмици и има тенденция да се проявява само ако кожата е влязла в контакт с никел, но понякога може да се появи и в други части на тялото.

Признаците и симптомите на алергия към никел включват:

изригвания или екзема на нивото на кожата
сърбеж (сърбеж), което може да бъде тежко
зачервяване или промени в цвета на кожата
суха кожа, парещ вид

За да тествате за алергия към никел, използвайте специален комплект, съдържащ 2 малки бутилки бистра течност; едната бутилка съдържа диметилглиоксим, а другата - амониев хидроксид. Когато се смесят заедно в присъствието на никел, се получава розов цвят. Нанесете капка от всеки флакон върху металния елемент, който ще бъде тестван, като първоначално изпробвате монета. Използвайте памучен плат, за да разтривате леко. Ако остане ясно, продуктът не съдържа никел, така че няма да причини дерматит. Ако се появи розово, присъства никел и могат да възникнат проблеми, ако металът докосне кожата.

Лечение

Най-ефективният начин за облекчаване на симптомите е да избягвайте веществото което отключва алергията.

1. Лекарства

Кортикостероиди за локално приложение - клобетазол (Clobex) и бетапетазон дипропионат (Diprolene); тяхната продължителна употреба може да доведе до изтъняване на кожата.

Нестероидни кремове - пимекролимус (Elidel) и такролимус (Protopic). Най-честият страничен ефект е реакция на чувствителност на мястото на приложение.

Пероралните кортикостероиди, като преднизон, ако реакцията е тежка или обрив, обхваща голяма площ. Тези лекарства могат да причинят редица странични ефекти, като наддаване на тегло, промени в поведението и високо кръвно налягане.

Перорални антихистамини - фексофенадин (Allegra) и цетиризин (Zyrtec), за облекчаване на сърбежа.

В редки случаи съдържанието на никел в храната може да изостри екземата при пациенти с тежка алергия към никел. Преди да препоръча диета с ниско съдържание на никел, Вашият лекар ще направи орален тест за никел. Праговете и задействащите храни варират при отделните индивиди, така че пациентите трябва да потърсят помощта на диетолог, за да разберат кои храни са безопасни и кои трябва да се избягват.

2. Домашни средства

Можете да използвате домашни лечения за облекчаване на контактен дерматит, причинен от алергия към никел. Ако тези лечения не помогнат или обривът се влоши, свържете се с Вашия лекар. Вътрешните средства за защита включват следното:

Използвайте успокояващи лосиони, като каламинов лосион, които могат да сведат до минимум сърбежа.
хидратация редовно. Използването на омекотяващи кремове или лосиони, като тези, съдържащи масло или минерално масло, може да намали нуждата от локални кортикостероиди.
Прилагайте мокри компреси, които могат да помогнат за облекчаване на сърбежа.
Избягвайте определени мехлеми, като антибиотични кремове, които могат да съдържат съставки - особено неомицин -, които влошават алергичната реакция. (1, 2, 3, 5, 6, 8, 10, 11)

Алергия към метални импланти

Протезните елементи, използвани за защита на коляното, тазобедрената става или повредената става, са изработени от метал, поради неговата издръжливост и факта, че тя може да остане непокътната в тялото без корозия. хром, никел, кобалт, титан и молибден са най-често срещаните метали, открити в имплантите. Често протезната става ще съдържа повече от един от тези видове метал. Много малък брой американци са алергични към един или повече метали, като най-честата е алергията към никел.

По-малко ясно е колко често алергичните реакции причиняват проблеми на хората с метални импланти. Проучванията показват, че металът в импланта предизвиква имунна реакция, когато влезе в контакт с телесни течности. Когато циркулиращата кръв, съдържаща следи от метал, достигне кожата, това причинява дразнене в областта на импланта, с оток, обрив или мехури, болка и скованост на ставите.

Доказателствата за симптоми в тялото са предимно исторически. Имаше доклад за жена, която съобщава за системни симптоми, дължащи се на контактна метална алергия след операция за протезиране на коляното, както и за художник, който е развил симптоми на цялото тяло след двойна подмяна на коляното и случай, който реагира на метален имплант в бедрото си.

Симптомите на системна реакция включват болка или загуба на функция в областта на импланта, слабост или умора, диария и главоболие. (7, 9)