Кариес. Лечение

Автор: д-р Джордж Гидрай, зъболекар

Най-ефективният и евтин метод за лечение на кариес е зъбна профилактика . Зъбната профилактика се състои от набор от процедури, извършвани както у дома, така и в стоматологичния кабинет, който се опитва да предотврати кариеса и пародонтозата.

Установяването на метода за лечение на зъбен кариес зависи от няколко фактора:

ако кариесът е активен или спрян в еволюцията

ако зъбният кариес е първичен или вторичен

първичен кариес се появяват на места, които в миналото не са били засегнати от кариес
вторичен кариес се появяват на ръба или под съществуващите пломби или под стоматологичните работи (коронки, мостове, протези)

а. Лечение на ранен кариес

Започващият кариес се появява като белезникави петна по повърхността на зъбите, което показва зона на деминерализация на емайла.

Много специалисти смятат, че в случай на ранен кариес, че те все още не са образували кухина, не е необходимо лечение.

Те твърдят, че при благоприятни условия тези лезии могат да бъдат спрени да се развиват и емайлът на повърхността може да претърпи процес на реминерализация за връщане в предишното здравословно състояние.

За да бъдат възможни обаче тези процеси, е необходимо да се осигурят оптимални условия:

намаляване на честотата на консумация на рафинирани захари (сладкиши, газирани напитки и др.)
редовна и задълбочена хигиена на устната кухина
локално приложение (върху зъбната повърхност) на флуорирани вещества за стимулиране на процеса на реминерализация на емайла

Същите изследователи казват, че при тези условия започва кариесът тя е обратима, няма нужда да почиствате кариеса с фреза или да ги затваряте.

б. Лечение на "кавитарен" зъбен кариес

Ако кариозната лезия вече е образувала кухина и се простира в дентина (не само в емайла), процесът на реминерализация вече не е възможен. В такива ситуации е необходимо старателно да почистите кухината и да нанесете пълнеж (или "пломби").

кариес кариес

. Правилно лекуваният зъбен кариес спира да се развива !

Какви са основните цели при лечението на кариес ?

Лечението на кариес преследва няколко важни цели:

Запазване на възможно най-голяма част от оригиналната структура на зъбите

Предотвратяване на бъдещи увреждания на зъбните твърди тъкани

Предотвратяване на усложнения в зъбната пулпа или периапикалната тъкан (апикална пулпа или пародонтит)

Пълно отстраняване на заразената зъбна тъкан

Възстановяване на зъбите както естетически, така и функционално

Клинична процедура

Важно е да знаете, че ранното лечение (когато кариесът е малък и не е напреднал много) е по-евтино и по-малко травматично.

упойка

За облекчаване на болката и намаляване на тревожността по време на лечението може да се приложи местна упойка.

Кухина за достъп

Емайлът е изключително твърда тъкан; следователно проникването на емайла се извършва с турбинни фрези с висока скорост.

Като общо правило той трябва да се отстранява възможно най-малко от емайла; точно толкова, колкото е необходимо за добър достъп до заразения дентин отдолу.

Премахване на заразения дентин

Инфектираният дентин се отстранява с кълбовидни избухвания, задвижвани от микромотор при ниски скорости. Можете също да използвате ръчен инструмент (зъбен багер) за отстраняване на големи порции разложен дентин.

Важно е да го премахнете всичко заразени зъбни тъкани. В противен случай зъбният кариес ще продължи да прогресира при окончателното пломбиране.

кариозна кухина след
всички заразени тъкани бяха отстранени

Възстановяване на зъбите

След отстраняване на всички заразени тъкани, зъбът ще трябва да бъде възстановен както естетически, така и за да участва в дъвкателната функция.

В зависимост от големината на кариесния процес могат да се използват няколко метода за възстановяване: пломба за зъби или "пломба", зъбна корона, зъбна инкрустация или онлай.

Възстановяването на зъбите е разгледано в следващата глава.

Ако кариесът е засегнал и зъбната пулпа, ще се извърши ендодонтско лечение преди възстановяването на зъба.

в. Лечение на вторичен кариес

Вторичен кариес се образува на ръба или под съществуващите пломби или стоматологична работа (корони, протези и др.).

вторичен кариес по краищата
амалгамен пълнеж

С течение на времето пломбите за зъби ще преминат през процес на износване. Ръбовете и повърхността им ще станат по-груби и понякога малки фрагменти от тях могат да се счупят или отлепят.

Зъбна плака Зъбна плака това е белезникав и лепкав налеп, който се появява на повърхността на зъбите след всяко хранене. Това е мрежа от бактерии и остатъци от храна и е основната причина за заболяване на зъбите и венечната тъкан. Ако продължи по-дълго, той се калцира, превръщайки се в зъбен камък той може лесно да застоява на грапави повърхности или в области, където са се отделили малки части от пълнежа. Ето защо вторичните кухини ще се появят по краищата на стар пълнеж.

Друга причина за вторичния кариес е пълното отстраняване на заразената тъкан, като в този случай вторичният кариес ще прогресира при обтурация.

В същото време старите или неправилно адаптирани стоматологични работи могат да претърпят различни промени с течение на времето, които могат да благоприятстват появата на вторичен кариес под зъбни коронки, мостове или мобилизиращи се протези: те могат да измамят, мобилизират, счупят, износят и т.н.

Класическото лечение в тези ситуации е пълното отстраняване на пломбите или стоматологичната работа и премахването на всички разложени или заразени тъкани под тях.

В края ще бъде направена нова пломба или зъбна коронка за възстановяване на тези зъби.

Последно преразгледано и актуализирано: януари 2019 г.

Регистрирайте своя офис безплатно на сайт №. 1 от Стоматологията

Регистрирайте своя офис или клиника безплатно и представете услугите си и ги предлагайте на стотици хиляди пряко заинтересовани хора