Лечение на непоносимост към лактоза

Непоносимост към лактоза

Статия, публикувана от Paul Dragomir - първичен гастроентеролог

Нетърпимост лактоза представлява сумата от симптомите, които се появяват, когато има ензимен дефицит на лактаза (ензимът, който разгражда лактозата, това са въглехидратите, присъстващи в млякото и млечните производни - кисело мляко, разбито мляко, мляко на прах, кефир, сирене, крема сирене, сирене, масло, сладолед, фриска, сърбет). Лактазата се разцепва в тънкочревната лактоза (дизахарид) до глюкоза и галактоза (монозахариди), които се абсорбират.

Освен това подуване на корема (коремно разтягане), физическа астения, дискомфорт или коремна болка (обикновено колики), диария, чувство за "пълнота" (тегло) в епигастриума също могат да присъстват. Това е най-честият вариант на синдрома на малабсорбция, проявяващ се с по-малко тежки и интензивни симптоми, отколкото при други негови форми.

Има три вида непоносимост към лактоза:

вродени (с автозомно-рецесивно предаване, което се случва след въвеждането на естественото хранене при кърмачета)
първичен (проявява се с намалена активност на лактазата в ентероцитите - среща се с възрастта)
втори (което се проявява при остри и хронични чревни заболявания - напр. ентерит с различна етиология, съответно целиакия). Вторичната непоносимост към лактоза може да бъде преходна, проявяваща се само по време на проява на остро заболяване, довело до нарушено храносмилане и малабсорбция, ремитирано след излекуване на основното заболяване.

Лечение се състои в намаляване на консумацията на мляко и млечни продукти. По принцип повечето от засегнатите могат да консумират малки количества лактоза - това е вариант на синдрома на малабсорбция, при който диетата не се счита за задължителна, при която утаяващият фактор (лактоза) напълно липсва.