Кървенето в урината, разберете дали е опасно и как се лекува

Кървенето в урината (хематурия) не винаги е причина за безпокойство. Когато кръвта се елиминира по различни начини, страхът и притеснението са естествените реакции на организма. Кръвта в урината, наречена от лекарите хематурия, не винаги е причина за безпокойство.

Кръвта в урината е един от най-честите проблеми, засягащи както по-младите, така и по-възрастните пациенти, наблюдавани в урологичното отделение. При младите хора най-честите причини са камъни в пикочните пътища или инфекция на пикочните пътища (ИПП). При по-възрастните пациенти е по-вероятно да бъде рак на пикочния мехур или бъбреците, особено ако наличието на кръв не е свързано с болка и пациентът е пушач.

Когато хематурия не е проблем?

Понякога има само малки следи, които могат да се видят само под микроскоп. Това се нарича микроскопична хематурия. Кръв, която се вижда с просто око, се нарича сурова хематурия. Шансът да се открие значително урологично заболяване е много по-висок при пациенти с груба хематурия, отколкото микроскопичен.

В допълнение към лекарствата, някои храни, като цвекло, ревен и плодове, консумирани в големи количества, също могат да причинят урината да стане червеникава в продължение на няколко дни. Дори интензивните упражнения могат да причинят сурова хематурия, въпреки че не е ясно защо.

Препоръчително е хората с хематурия да потърсят съвет от специалист, за да се изключат сериозни проблеми.

Най-честите причини за хематурия

Когато възникне хематурия, бъбреците - или други части на пикочните пътища - позволяват на кръвните клетки да проникнат в урината. Различни проблеми, които могат да причинят това явление са:

Инфекции на пикочните пътища
Те се появяват, когато бактериите проникнат в тялото през уретрата и се размножават в пикочния мехур. Симптомите могат да включват постоянно усещане за уриниране, болка и парене при уриниране и урина с изключително силна миризма. За някои хора, особено за възрастните хора, една от причините за безпокойство е дори микроскопичната кръв в урината.

Бъбречни инфекции (пиелонефрит)
Те могат да се появят, когато бактериите проникнат в бъбреците от кръвния поток или се преместят от уретера към бъбреците. Признаците и симптомите често са подобни на инфекциите на пикочния мехур, въпреки че бъбречните инфекции могат да причинят треска и болка в бъбреците.

Камъни в бъбреците
Концентрираните минерали в урината понякога образуват кристали по стените на бъбреците или пикочния мехур. С течение на времето кристалите могат да станат малки, твърди камъни. Камъните обикновено са безболезнени, така че човек няма да разбере, че ги има, докато не блокира уретера или не бъде отстранен. Тогава обикновено не бъркайте симптомите - по-специално камъните в бъбреците могат да причинят отделителна болка. Също така, камъните в пикочния мехур или бъбреците могат да причинят сурово и микроскопично кървене.

Женен на простатата
Простатната жлеза - която е точно под пикочния мехур и заобикаля горната част на уретрата - често се увеличава, когато мъжете наближават средна възраст. След това компресирайте уретрата, като частично блокирате потока на урината. Признаците и симптомите на увеличена простата (доброкачествена простатна хиперплазия или ДПХ) включват затруднено уриниране, спешна или постоянна нужда от уриниране и видима или микроскопична кръв в урината. Инфекцията на простатата (простатит) може да причини същите признаци и симптоми.

Заболяване на бъбреците
Микроскопското уринно кървене е често срещан симптом на гломерулонефрит, възпаление на филтрационната система на бъбреците. Гломерулонефритът може да бъде част от системно заболяване, като диабет, или може да се появи самостоятелно. Вирусни или стрептококови инфекции, заболявания на кръвоносните съдове (васкулит) и имунни проблеми като IgA нефропатия, която засяга малките капиляри, които филтрират кръвта в бъбреците (гломерули), могат да предизвикат гломерулонефрит.

Рак
Видимото пикочно кървене може да е признак на рак на бъбреците, пикочния мехур или напреднал стадий на простатата. За съжаление може да няма признаци или симптоми в ранните етапи, когато тези видове рак са по-лечими.

Наследствени нарушения
Анемията на мастните клетки - наследствен дефект на хемоглобина в червените кръвни клетки - причинява кръв в урината, както видимо, така и микроскопски. Същият е и синдромът на Alport, който засяга филтърните мембрани в гломерулите на бъбреците.

Наранявания на бъбреците
Удар или друго увреждане на бъбреците от злополука или спортен контакт може да доведе до видима кръв в урината.

Наркотици
Противораковото лекарство циклофосфамид и пеницилин могат да причинят уриниране. Понякога се получава видима пикочна кръв, ако се дава антикоагулант, като аспирин и тънък хепарин, а също така има състояние, което причинява кървене от пикочния мехур.

Интензивни упражнения
Рядко се случва упражнението да доведе до груба хематурия и причината е неизвестна. Това може да бъде свързано с травма на пикочния мехур, дехидратация или разграждане на червените кръвни клетки, което се случва при продължителни аеробни упражнения. Спортистите са най-често засегнати, въпреки че всеки може да развие видимо уринно кървене след интензивна тренировка.

Често причината за хематурия не може да бъде установена

Рискови фактори

Почти всеки - включително деца и юноши - може да има червени кръвни клетки в урината си. Факторите, които правят това по-вероятно включват:

Възраст
Много мъже на възраст над 50 години имат случайна хематурия поради увеличена простатна жлеза;

Скорошна инфекция
Възпалението на бъбреците след вирусна или бактериална инфекция (постинфекциозен гломерулонефрит) е една от основните причини за кървене в урината, видима при деца;

Семейна история
Те са хора, склонни към кървене в урината, ако имат фамилна анамнеза за бъбречни заболявания или камъни в бъбреците;
Някои лекарства. Известно е, че аспиринът, нестероидните противовъзпалителни лекарства и антибиотиците, като пеницилин, повишават риска от кървене в урината.

Интензивни упражнения
Бегачите на дълги разстояния са особено склонни към предизвикано от упражнения уринно кървене. Всъщност състоянието понякога се нарича хематурия на спортиста. Но всеки, който работи усилено, може да развие симптоми.

Допълнително тестване

Ако пробите от урина открият твърде много червени кръвни клетки, медицински специалист може да назначи допълнителни изследвания:

Кръвен тест
Кръвният тест включва вземане на кръв от лабораторията и изпращане на пробата в лаборатория за анализ. Кръвният тест може да открие високи нива на креатинин, остатъчен продукт от нормалното разграждане на мускулите, което може да показва бъбречно заболяване. Други кръвни тестове могат да открият признаци на автоимунни заболявания, като лупус или други заболявания, като рак на простатата, които могат да причинят хематурия.

Компютърна томография (томография)
КТ използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за създаване на изображения на пикочните пътища, особено на бъбреците. Специалистът може да даде на пациента напитка с контрастно вещество или да му направи инжекция. CT сканирането изисква пациентът да лежи на маса, която се плъзга в тунелно устройство, което прави рентгенови лъчи.

цистоскопия
Цистоскопията е процедура, при която уролог - лекар, специалист по пикочни проблеми - вижда вътрешността на пикочния мехур и уретрата на пациента с помощта на цистоскоп, тръбен инструмент. Професионалистът извършва цистоскопия в кабинета си или в амбулаторен център или в болница. Пациентът може да се нуждае от лекарства за болка. Цистоскопията може да открие рак в пикочния мехур на пациента.

Имайки предвид всички тези аспекти, хематурията може или не може да бъде причина за безпокойство. В много случаи хематурията не е причина за стрес.