Кърлежи при деца - причини, прояви, препоръки

Кърлежи при деца - шумове или неволни движения в определена област на тялото, повтарящи се, внезапни и много трудни за контролиране. Разберете кога и защо се появяват тикове при децата и какви възможности за лечение са на разположение.

съдържание

Какво представляват тиковете?

тикове са неволеви движения или шумове, бързи, трудни за контрол, които се срещат в повечето случаи при деца. В много редки случаи те могат да се появят в зряла възраст. Моторните тикове могат да се появят във всяка област на тялото (лице, рамене, шия, ръце, крака), но повечето включват главата (лицето) и раменете.

Появяват се кърлежи внезапно, по време на нормални дейности. Те обикновено не са тежки и се подобряват с времето, но могат да създадат много разочарования и да повлияят на ежедневието на децата. Често родителите са много притеснени от появата на тези тикове, но за щастие повечето са леки и изчезват сами.

Кърлежите са чести при деца, появяващи се до 25% от тях в някакъв момент през детството (според Харвардското медицинско училище). Аз съм много по-често при момчетата отколкото при момичетата.

Въпреки че включват неволни движения или шумове, които не могат да бъдат контролирани, те спират по време на сън. Някои деца имат чувство на дискомфорт, преди да се появи кърлежът, който изчезва след появата на кърлежа. В някои случаи, когато децата се концентрират, те успяват да потиснат тиковете за определен период от време, но това чувство на дискомфорт се увеличава. Дискомфортът изчезва само когато кърлежът се появи отново, като се замени с чувство на облекчение.

Кога и защо се появяват тикове?

Причините за тиковете не са известни със сигурност. Предполага се неврохимични промени неврони, произвеждащи допамин и серотонин, които биха имали въздействие върху няколко мозъчни области, включително таламуса, мозъчната кора и стриатума.

Тиковете се считат за наследствени неврологични нарушения, т.е. те имат генетичен компонент - забелязано е, че съществуването на случаи на тикове в семейството увеличава риска детето да има и тикове.
Възможни рискови фактори могат да бъдат наранявания на главата или някои лекарства, като стимуланти.

При определени условия тиковете могат да станат много по-изразени: когато децата са тревожни, развълнувани, уморени или преминават през стресова ситуация или събитие. Понякога тиковете могат да станат по-очевидни, когато детето е много спокойно.

Кърлежите се появяват в възрастов диапазон 5-10 години, най-често се диагностицира около 7-годишна възраст. Повечето тикове изчезват сами до зряла възраст, въпреки че в някои случаи те могат да останат налични дори тогава.

Видове тикове при деца

Кърлежите могат да бъдат класифицирани по няколко критерия:

в зависимост от формата - двигателна или вокална;
в зависимост от сложността: проста или сложна;
в зависимост от продължителността: временна или хронична.

Кърлежите могат да бъдат мотор (тези, включващи движения на лицето или тялото) или глас (шумове, думи, повтарящи се изрази). На свой ред те могат да бъдат по-леки и не особено забележими, докато други са по-сложни, по-тежки, случват се по-често и могат да повлияят повече на живота на децата.

На свой ред двигателните и вокалните тикове могат да бъдат прости и сложни.

Обикновени тикове

Простите тикове се състоят от мускулни контракции (неволни движения) или неволни звуци. Простите тикове включват една група мускули и са много кратки по продължителност (1-2 секунди).

Примери за прости двигателни тикове:

прекомерно мигане;
повдигане на вежди;
изкривен нос;
определени гримаси;
движения на главата;
хапене на устни;
вдигане на рамене;
движения на ръцете и краката.

Обикновените моторни тикове са най-често срещаните.

Примери за прости вокални тикове:

гласово обучение;
кървене от носа;
кашлица;
подсвирване;
мрънкам;
хъркане.

Сложни тикове

Сложните тикове се състоят от поредица от различни движения, съответно различни думи или групи думи (и по подразбиране няколко мускулни групи). Продължителността на сложния кърлеж е по-голяма от тази на обикновения кърлеж.

Примери за сложни двигателни тикове:

самонарез;
само захапване;
скачане;
извива се при ходене.

Примери за сложни вокални тикове:

повтаряне на думи, които не са извън контекста;
повтаряне на думи, казани от някого;
нецензурни думи (копролалия).

Кърлежите могат да се променят с течение на времето, например, детето може да има обикновен тик и след това може да се появи прост или сложен тик от прост тип.

Когато детето също има моторни и словесни тикове, които продължават повече от година, това може да е синдром на Турет.

В зависимост от продължителността на кърлежите те могат да бъдат временно (по-малко от година, обикновено не изисква лечение) или хронична (продължителността е по-голяма от една година).

DSM-5 (Наръчник по диагностична и статистическа класификация на психичните разстройства - Американска психиатрична асоциация) описва три категории тикове:

- временни тикове - децата имат двигателни тикове и/или вокални тикове за по-малко от 1 година;

персистиращи (хронични) тикове - децата имат или вокални тикове, или двигателни тикове за поне 1 година;
Разстройство на Турет (синдром на Турет) - децата също имат двигателни и словесни тикове, които продължават най-малко 1 година.

Кърлежи при деца - как да ги лекувате?

Повечето тикове са временни и изчезват сами, без никаква намеса.

Необходимостта от лечение възниква, когато детето изпитва болка или ако неговото социално, емоционално или академично функциониране е засегнато (например, има големи затруднения в ученето поради тиковете си).

Лечението включва медикаменти и/или поведенческа терапия.

Медикаментозно лечение той се занимава с хронични случаи на тикове и е симптоматично лечение, т.е. има за цел да подобри тиковете, а не тяхната причина. Хроничните тикове и особено синдромът на Tourette обикновено са свързани с други разстройства, като ADHD или обсесивно-компулсивно разстройство.

В поведенческа терапия, детето се учи как да разпознава чувството на дискомфорт, което предхожда появата на кърлежа и да идентифицира ситуациите и факторите, които предизвикват тиковете. След това, заедно с терапевта, детето научава и практикува реакция/движение, което е несъвместимо с кърлежа и по-трудно за забелязване на другите. Например, ако детето има кърлеж, който да си дръпне носа, несъвместимата реакция може да бъде дихателно упражнение. Редовните упражнения за релаксация помагат много за намаляване честотата на тиковете.

Също така, обръщането към детски психолог, в ситуации, в които децата се чувстват различни, заклеймени за своите тикове, може да бъде много полезно.

Какво могат да направят родителите?

Препоръчва се на родителите да игнорирайте тикове, защото колкото повече се фокусират върху тях и в крайна сметка привличат вниманието на децата към тикове, толкова по-вероятно е да повишат нивото си на тревожност. А тревожността обикновено може да влоши тиковете. Не ги молете да спрат съответните движения или шумове, защото те не само не могат да ги контролират, но ще почувстват още повече стрес, което също допринася за обостряне на тиковете.

Научете ги дихателни упражнения и игри; Те ще помогнат много за намаляване на тревожността и стреса.

Ако тиковете оказват влияние върху самочувствието на децата, говорете с тях за това как се чувстват, насърчавайте ги. Много е важно емоционална подкрепа от родители и семейство.

Ако се притеснявате от тиковете на децата или забележите, че те не изчезват след известно време или тяхното развитие не е благоприятно, консултирайте се с вашия педиатър и ако е необходимо, той ще ви насочи към специалист. Или можете да отидете директно при невролог.

Препратки:

(1) Тикови разстройства - https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/tic-disorder
(2) Основи на хроничните двигателни или вокални тикови разстройства - https://childmind.org/guide/guide-to-chronic-motor-or-vocal-tic-disorder/
(3) Тикове - Общ преглед - https://www.nhs.uk/conditions/tics/
(4) Тикови разстройства - https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Tic-Disorders-035.aspx
(5) Тиковете са за деца - https://www.psychologytoday.com/us/blog/evolving-minds/201505/tics-are-kids
(6) Тикове - https://www.health.harvard.edu/a_to_z/tics-a-to-z
(7) Диагностициране на разстройства на тика - https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/diagnosis.html

За автора

Оана Костин

Оана Костин е завършила Факултета по психология в Яш и след това е завършила магистърска степен в областта на организационната психология. В момента той е контролиран психотерапевт по когнитивно-поведенческа психотерапия.

Един коментар на тема „Кърлежи при деца - причини, прояви, препоръки“

Здравейте, малкото ми момиченце започна да има тик преди няколко дни, казвам, че прави нещо като заек, който си движи мустаците, е нещо, за което да се притеснявате. Г-жа д-р D Family казва, че това е кърлеж. Прави го само когато не му позволя да вземе ia, но не винаги имам видео с ia, но не мога да го изпратя тук