Кожни промени при новороденото

Новороденото има розова, еластична кожа, която страда през първите дни от живота на множество промени, често мимолетни. Важно е да се успокоят родителите, че тези безвредни промени се разграничават от патологичните и правилно диагностицираните.

euromaterna

Физиологични промени при новороденото

  • По-интензивно ексфолиране от втория ден (не изисква лечение);
  • Milium sebaceum - жълтеникаво-бели папули по лицето и багажника (поради събиране на себум) и детрит (кожни остатъци) - изчезват спонтанно без лечение до 4-6 седмици;
  • Акне на новороденото (хиперплазия на мастните жлези) - множество папули, червено-жълти, които се появяват поради стимулация от хормони на бременността, особено по лицето и крайниците;
  • Съдови явления, мраморна кожа, особено при дразнители на студ (акроцианоза и феномен на арлекин) поради нестабилна вазорегулация в началото;
  • Новородени обриви (доброкачествен еритем) генерализирани или под формата на папули през първите дни от живота;
  • Средни епителни мъниста на нивото на твърдото небце, белезникави твърди папули, безвредни, самоограничени.

Кожни инфекции при новороденото

  • Импетиго (пиодермия) - бактериална инфекция, обикновено стафилококова, която се появява от втория ден от живота с клинична картина на мехури, които се появяват на конгестивната повърхност, вероятно с обширни лющене на кожата.

Лечение: локално приложение с мехлем с активно вещество фузидова киселина, генерализирана тоалетна, баня с разтвор на хлорхексидин;

  • Кандидозна инфекция (гъбички): кандидоза на устната кухина и/или пелена кандидоза;
  • Рубеола - макуларен вид, лилав с розово-сини петна и петна;
  • Херпес симплекс - обширен обрив с мехури;
  • Сифилис - големи макулопапулозни лезии, особено в дисталните и периоралните крайници;
  • Обрив на пелена - дразнеща възпалителна лезия в зоните, покрити с памперс, диагностицирана поне веднъж при почти всички кърмачета и малки деца. Клинични прояви са задръствания, папули, ерозии, екзематозни лезии. При тежки и повтарящи се форми трябва да се подозира небрежност при отглеждане на деца.

Етиология: токсичен дразнител и кандидоза на памперса. Допълнителна суперинфекция с бяла кандида, евентуално кандидоза на устата.

Профилактично лечение е честата смяна на памперси, оставено бебето голо, задълбочена хигиена с масла, мека цинкова паста.

Евентуалното лечение на суперинфекция се състои в вани с калиев хиперманганат (много разреден, светлорозов вид). При кандидоза - лечение с нистатин.

Хигиенни мерки: памучни пелени, засилено местно лечение.

В бунтовни случаи, при обичайните мерки, кортизонов крем плюс противогъбичен може да се прилага за кратко време.

  • Себореен дерматит на кърмачето - остро възпалително състояние на кожата на малки деца от 4-6 месеца от живота, етиология не е уточнена. В крайна сметка някои специалисти подозират специфични кожни реакции при инвазия на кандидоза?

Клинична картина: конгестия на кожата с жълти люспи, особено по главата, веждите, шията и подмишниците. Популярно име, "черупки на главата".

Като цяло детето е в добро състояние, сърбежът липсва.

Прогнозата е добра, настъпва самолечение. Понякога специалистите описват трансформацията му в атопичен дерматит и псориазис и дори екзема на пелена, за която еволюцията носи решаващите елементи в диагнозата.

Лечение: коричките на скалпа могат да бъдат отстранени обикновено със зехтин без парабени и шампоан (хомеопатичен), а ако са много устойчиви, с добавка на салицилова киселина (1%). Внимавайте с външни мехлеми, евентуално можете да опитате с противогъбичен крем.