Контрацептиви и техните опасности

Има хора, които обвиняват хапчето за някакво заболяване или симптом, който се появява при потребител на контрацепция. Но логичен ли е изводът, че жените, които не използват контрацептиви, никога не се разболяват и живеят хиляда години? Истината е, че има редки случаи, когато хапчето има странични ефекти.

Тази статия не е призив за или против контрацептиви, а само допълнение към това, което вече е добре известно - защита от нежелана бременност, за да се разпознаят страничните ефекти и да се вземат предпазни мерки. Предписването на контрацептиви при здрави жени след строга анамнеза, проследяване на пациента по време на лечението, обяснение на ефектите, които се появяват поради употребата на хапчето, правят поносимостта и приемствеността на приложението на хапчета не проблем.

Важността на разговора с пациента

Преди започване на контрацептивно лечение е много важно да обсъдите с пациента да се идентифицират рисковите фактори и да се предотвратят сериозни усложнения чрез въвеждане на други контрацептивни мерки. Трябва също да се направи оценка на чернодробната функция, липидния метаболизъм и коагулацията.Препоръчително е да бъдете информирани, че той не е защитен от полово предавани болести и че трябва да се съобразява с редовни профилактични проверки.

Комбинирани орални контрацептиви - не забравяйте ...

Комбинираните орални контрацептиви съдържат различни дози хормони:
естроген под формата на етинил естрадиол; прогестагени: норетиндрон, левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, диеногест, дроспиренон. Дозите хормон могат да бъдат постоянни по време на приложението или да варират. По този начин има еднофазни хапчета, които съдържат равни количества хормони във всички 21 активни хапчета, и многофазни хапчета (в момента се използват трифазните хапчета), при които дозата на естроген и прогестин варира в рамките на 21 хапчета.

Чести нежелани реакции при перорални контрацептиви

аменорея (липса на менструация) по време на 7-дневната почивка между контрацептивните филми. Това се дължи на ниската доза естроген в хапчето, което не успява да стимулира растежа на ендометриума - тъканта, която покрива матката и се елиминира с всеки период. Основният проблем е тревожността, която генерира, знаейки, че липсата на менструация е свързана с бременността. Един прост тест, който може да се направи в края на 7-дневния период, когато не се приемат хапчета, е да се измери базалната температура - ако е под 36,7 ° C, това не може да е бременност и хапчето може да се възобнови. Честотата на аменорея през първата година на употреба е 2%.

зацапване - Кървенето по време на приложението на хапчетата, което често се среща през първите 3 месеца от приема, което също поражда безпокойство, трябва да се запомни при всеки пациент преди започване на контрацептивно лечение. Това се дължи на промени в ендометриума, които намаляват дебелината му под хормоналния ефект на контрацептивите. Появата е по-често при пушачите.

Гадене - по-рядко при ниски дози контрацептиви. Главоболие - често главоболие Мигрена - периодично, променливо, често тежко главоболие, обикновено в половината от главата, свързано с гадене и повръщане. Това е рисков фактор за инсулт. Рискът е 10 пъти по-висок при 40-годишните жени, отколкото при 20-годишните, които използват КОК. Алармен сигнал е, когато: се появят нарушения на зрението, парестезии (изтръпване на определени части на тялото) или липса на чувствителност, слабост в половината от тялото, затруднения в говора, необясним световъртеж; епилептични припадъци, загуба на съзнание - изисква подмяна на контрацептивния метод.

Качване на тегло - може да се избегне чрез подходяща диета, без излишъци; Претоварване на гърдата и задържане на течности; Мускулни крампи в крайниците; Инфекции на пикочните пътища.

Редки нежелани реакции при лечение с орални контрацептиви

депресия;
Хлоазмата (появата на тъмни петна по кожата на лицето и други кожни проблеми) се появява все по-рядко поради намалената концентрация на естроген;
Камъни в жлъчката;
Жълтеница - която има същите характеристики като бременността: доброкачествена и обратима;
Чернодробен аденом (доброкачествен чернодробен тумор) - появата му се влияе от продължителността на употребата на КОК и дозата на стероидите.

Абсолютни противопоказания за прилагане на орални контрацептиви

Тромбофлебит, тромбоемболични нарушения (диагностицирано съдово заболяване или предразположение, наследено или придобито от венозна тромбоза, мозъчно-съдови увреждания, коронарна съдова болест, предизвикано от известни тромботични нарушения на роднини от първа степен или роднини от първа степен, починали внезапно при смърт или инсулт); Тежко увреждане на чернодробната функция. Приемът на хормон е противопоказан при хепатит, докато стойностите на лабораторните тестове, които описват чернодробната функция, станат нормални; Подозрение или сигурност за рак на гърдата или бременност; Пушачи над 35 години; Хиперхолестеролемия или тежка хипертриглицеридемия; Хипертония.

Текст: д-р Руксандра Албу
Постоянна акушерство-гинекология
Спешна болница в Букурещ