Клиника Вариколин-Варис

Какво лекува клиниката Varicoline?

Разширени вени

Разширените вени са необичайни, разширени кръвоносни съдове. Тези разширения са причинени от отслабването на стените на кръвоносните съдове. Те могат да изглеждат като усукани и подути клъстери, сини или лилави. Разширените вени понякога са заобиколени от тънки, червени капиляри, известни като паякообразни вени (група малки кръвоносни съдове, разположени близо до повърхността на кожата, наричани още телеангиектазии).
Разширените вени и телеангиектазиите могат да се появят навсякъде, но най-често се появяват в областта на краката и таза. Повечето разширени вени се развиват близо до повърхността на кожата.

Какви са симптомите на разширени вени?

Някои хора нямат симптоми, но външният вид на вените е грозен. Ако се появят симптоми, те могат да включват:

Умора, усещане за парене, изтръпване или тежест в краката
Сърбеж около вената
Подути крака
Мускулни крампи или болки в краката
Кафяво оцветяване на кожата, особено около глезените
Язви на краката
Симптомите обикновено се влошават след дълго стояне или седене. При жените симптомите могат да бъдат агресивни по време на менструация или бременност. Понякога разширените вени могат да образуват болезнен кръвен съсирек, наречен повърхностен тромбофлебит (възпаление на вена).

Кой е склонен към разширени вени и вени на паяк?

Разширените вени са често срещано състояние, но обикновено не са признак за по-сериозен медицински проблем. Разширените вени и вените на паяка са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Разширените вени стават все по-чести с възрастта и засягат около 30-50 процента от възрастното население. Честотата варира в зависимост от групата на изследваните хора.

Какви са причините за разширени вени и разширени вени?

Разширените вени се появяват, когато стените на здравите вени станат слаби и вената се разшири/разшири. Кръвта се събира във вената и вече не циркулира правилно. Разширените вени са тясно свързани с увеличаването на налягането във вените на краката или с функционирането на клапите във вените.

Няма точна причина за разширени вени, но има редица фактори, които допринасят за развитието на разширени вени и паякообразни вени. Рисковите фактори за разширени вени и паякообразни вени включват:
Наследственост или анамнеза за разширени вени в семейството
Напредване на възрастта
Продължително положение (особено за хора, работещи в области като медицински сестри, козметика, учители, работници и други)
Наднормено тегло
Хормонални влияния по време на бременност
Използване на противозачатъчни хапчета
Заместваща терапия след хода на менопаузата
Продължително състояние с кръстосани крака
Носенето на тясно бельо или дрехи
История на кръвни съсиреци
Увреждане на вените (удряне, падане и др.).
Състояния, които причиняват повишено налягане в корема, включително чернодробно заболяване, коремна течност или сърдечна недостатъчност.
Други докладвани фактори включват стероиди, травма или увреждане на кожата, предишна операция и излагане на ултравиолетова светлина.

Как се диагностицират разширените вени?

По време на физически преглед лекарят ще провери краката, докато пациентът стои прав. Вашият лекар може също да ви поиска доплер или ултразвук, за да провери притока на кръв от вените близо до повърхността на кожата (наречена повърхностна кръвоносна система) и в дълбоките вени.

Когато е необходимо лечение?

Какви са възможностите за лечение на разширени вени?

Целите на лечението са намаляване на симптомите и намаляване на риска от усложнения. Тъй като не всички паякообразни вени и вени изискват медицинско лечение, целта на лечението може просто да бъде подобряване на външния вид на засегнатите области, поради естетически причини.

Компресионна терапия и промяна в начина на живот

Носенето на компресионни чорапи е най-консервативният подход за лечение на разширени вени, особено когато вените са симптоматични. Компресионни чорапи могат да бъдат закупени от някои аптеки и да се предлагат в различни модели. Те също се предлагат в различни компресии, вариращи от 8 до 10 mmHg, до 40 до 50 mmHg. Само Вашият лекар може да препоръча компресията, която е подходяща за Вашия тип чорап.

Други методи за лечение включват:
Добра хигиена на кожата
Загуба на тегло, ако сте с наднормено тегло
Редовно ходене
Избягвайте продължителни периоди на изправяне или седене.
Подкрепа на краката на по-високо ниво във вида на съня
Когато се налага да стоите дълго време, правете чести почивки - сядайте и повдигайте краката си от време на време.
Ако не получите задоволително облекчаване на симптомите при консервативно лечение или ако външният вид на вените е неприятен, трябва да прибегнете до други лечения, които варират в зависимост от общото медицинско състояние и размера и местоположението на вените. Други възможности за лечение включват склеротерапия и терапия с лазерна светлина, това са минимално инвазивни процедури. Има и хирургически вариант. Тези лечения са описани по-долу.

склеротерапия

Склеротерапията включва инжектиране на разтвор директно във варикозната вена, което води до затваряне на вената и нейното изчезване чрез резорбция от тялото. Обикновено е необходимо да се направят няколко сесии за склеротерапия, за да се получат желаните резултати.
Вариант на процедурата по склеропатия се извършва под ултразвуково ръководство и включва инжектиране на разпенващ агент, смесен със склерозиращ агент. Пенообразуващият агент блокира притока на кръв от вената, така че склерозиращият агент ще има по-добър контакт със стената на вената.
Склеротерапията е проста процедура, която може да се извърши в лекарския кабинет. Склеротерапията може да премахне болката и дискомфорта, причинени от разширени вени, и да помогне за предотвратяване на усложнения като венозен кръвоизлив и язви. Също така, склеропатията често се използва от естетически съображения.

Лазерна терапия със светлина

Светлинните импулси и лазерната терапия се използват за затопляне на кръвоносните съдове с цел свиване. Лазерната терапия е по-ефективна при лечението на малки разширени вени и ангиоми. Лазерната терапия може да се използва като допълнително лечение след склеротерапия, интравенозни процедури или след операция на големи вени. Лазерната терапия се използва и за интравенозна аблация при големи разширени вени. Лазерното лечение може да изисква няколко сесии с интервал от шест седмици, за да се лекува правилно вената.
Светлинните импулси с висока интензивност (фотодерма или светлинна терапия) са друга възможност за лечение. За разлика от лазерната терапия, пулсациите на светлина могат да се използват за селективно свиване на абнормни вени, включително малки паякови вени, определени разширени вени и признаци на съдово раждане.
Това лечение може да се препоръча, когато склеротерапията или лазерната терапия не лекуват ефективно вената или при пациенти, които имат фобия от игли.

Минимално инвазивни процедури

Термичната аблация е процедура, при която се използват лазерни вълни или високочестотни радиовълни за създаване на интензивна локална топлина във разширените вени. Направен е малък разрез на кожата в областта на разширената вена (обикновено под коляното). Лекарят поставя малък катетър (тръба) във вената. Устройство, поставено отгоре на катетъра, загрява вътрешността на вената и я затваря. Това лечение затваря вените с проблеми, но ги оставя на място, така че да няма кървене или синини. Процедурата се извършва с местна упойка. В сравнение с лигирането и ивиците, интравенозната термична аблация причинява по-малко болка и по-бързо връщане към нормалните дейности, със сходно симптоматично облекчение и изключителни естетически резултати.

Класическата операция при разширени вени е флебектомия, тя се извършва амбулаторно. Лекарят прави малък разрез и използва хирургически инструмент или по-голяма игла, за да прищипе проблемната вена и да я премахне.
Транслюминираната флебектомия е подобрена версия на флебектомия и е разработена за намаляване на броя на разрезите, болката, кървенето и белезите. Процедурата включва поставяне на оптично влакно под кожата, като едновременно се инжектира смес от физиологичен разтвор и местна упойка. Това създава венозен маркер, който да насочва хирурга при поставянето на тъканен резектор. Този инструмент разрязва вената на по-малки парчета и аспирира частите вътре.

Хирургични методи

Хирургията може да бъде най-доброто лечение, когато разширените вени са тежки и са свързани с проблеми като кървене или симптоми, включително болка или подуване. Предлагат се няколко хирургични лечения, включително ендоскопски опции. Преди да изберете каквато и да е опция за лечение, важно е да обсъдите с Вашия лекар потенциалните ползи, рискове и странични ефекти. Оперативното лечение се извършва в болница или амбулаторно, в зависимост от това, което лекарят определя.

Лигатура и ивици често се изпълняват в комбинация. Лигирането на вени е хирургично лечение на разширени вени. Това е минимално инвазивна хирургична процедура, която свързва/блокира проблемни кръвоносни съдове. Повечето пациенти се възстановяват в рамките на няколко дни и могат да възобновят нормалните си дейности.

Стрипингът е хирургично отстраняване на по-големи разширени вени чрез два малки разреза. Лишаването е по-обширна процедура и може да отнеме до 10 дни за възстановяване. Обикновено причинява синини в продължение на няколко седмици след операцията.

Как можем да предотвратим разширени вени?

Избягвайте да носите плътно бельо и дрехи, които оказват натиск върху кръста, слабините или краката ви.
Избягвайте да стоите на крака.
Избягвайте да стоите или да стоите продължително време.
Упражнявайте се редовно, за да стимулирате кръвообращението.
Загубата на тегло е силно препоръчителна, ако имате наднормено тегло.

Кога трябва да отидем на лекар?

Отидете на лекар, ако:
Разширените вени правят ходенето или стоенето болезнени
Във или в близост до разширена вена се развива възел или запушване.
Краката или глезените се подуват
Стъпалото изведнъж става подуто и болезнено
Кървене от травматизирана вена или не
Когато имате някакви други симптоми, които предизвикват безпокойство
Клиника Вариколин е специализирана изключително за лечение на разширени вени, без операция и без хоспитализация.