затлъстяване

Понастоящем затлъстяването е един от най-големите проблеми на общественото здраве, както поради нарастващия брой на затлъстелите хора, така и съпътстващите заболявания, които генерира: сърдечно-съдови патологии, диабет, неопластични заболявания и т.н.

Затлъстяването е многофакторно заболяване, характеризиращо се с натрупване на излишна мастна тъкан. Най-широко използваният параметър за количествено определяне на наддаването на тегло е индексът на телесна маса (ИТМ), определен от съотношението на телесното тегло (kg) към квадрата на височината (m).

ИТМ определя затлъстяването, ако е ≥ 30.

Други показатели, използвани за определяне на етапа на затлъстяване, са обиколката на талията (обикновено по-малко от 80 cm при жените и по-малко от 94 cm при мъжете), съотношението на обиколката на талията/обиколката на бедрата и дебелината на подкожната гънка.

В зависимост от разпределението на мастната тъкан, затлъстяването се разделя на

двукомпонентно коремно (андроидно) затлъстяване, висцерално и сочно
глутеофеморално затлъстяване (гиноидно)

Има няколко рискови фактора за затлъстяване, като най-важните са представени от хиперкалорична диета, заседнал начин на живот, невроендокринни нарушения, психосоциални, спиране на тютюнопушенето, генетика.

Затлъстяването носи със себе си редица негативни аспекти на лицето, изправено пред наднормено тегло: негативни емоционални реакции, нарушени междуличностни отношения, социална дискриминация, намалено качество на живот, намалена продължителност на живота.

За да се получи желаното тегло, е необходимо да се прилага възможно най-дълго лечение, единствената гаранция за ефективност (промяна на жизнения цикъл). Създаване на стратегия за лечение, която да се постигне след сътрудничеството между лекар и пациент, с установяване на разумни цели. Преди да започне лечение, затлъстелият човек трябва да е на разположение да промени начина си на живот.

Лечението на затлъстяването включва диета с ниско съдържание на протеини, упражнения, поведенческа терапия, фармакотерапия, хирургия и др.

Диетата трябва да бъде индивидуализирана и основно включва намаляване на калоричното съдържание, промяна на вида на консумираната храна и напитки.

Физическата активност трябва да бъде индивидуализирана според свързаната патология, продължителност и възможности на пациента.

Поведенческата терапия включва намиране на мотивация, намиране на решения за оптимизиране на начина на живот.

Фармакотерапията е необходима за пациенти, при които въпреки правилно приложената нефармакологична терапия не е било възможно да се получи установеното телесно тегло.

Хирургичните методи за лечение на затлъстяване се разглеждат при болестно затлъстяване.