Кетонни органи в кетогенната диета при здрави хора

Здравите хора, които следват кетогенна диета, по различни причини ще искат да знаят нивото на кетонните тела в тялото, тъй като тези кетонни тела заедно с мастни киселини, след период на адаптация към диетата, поемат голяма част от енергийния метаболизъм, както на периферно ниво, както и на мозъчно ниво.

Вместо това при некетогенна диета енергийният метаболизъм се подхранва предимно от въглехидратите.

Образуването на кетонни тела се извършва главно в митохондриите на чернодробните клетки, чрез процеса на кетогенеза и основният метаболитен субстрат са мазнините. Най-просто казано, при здрави хора това се случва на хипогликемичен фон.

Накратко, процесът на бета-окисляване (на мазнините) води до образуването на ацетил-КоА молекули. Чрез поредица от химични реакции, които започват от кондензацията на 2 молекули ацетил-КоА, се образува ацетоацетат (АсАс) - кетонно тяло.

В зависимост от необходимостта от енергиен метаболизъм за кетонните тела, AcAc може да бъде реверсивно редуциран до бета-хидроксимаслена киселина (BOHB), която постъпва в циркулацията и се транспортира до клетките и тъканите, за да отговори на част от енергийния метаболизъм - където ще се преобразува обратно AcAc, който ще се активира и ще доведе до образуването на 2 ацетил-КоА (стигаме там, откъдето сме започнали ...).

След това тези ацетил-КоА ще могат да влязат в цикъла на Кребс (или TCA цикъл или цикъл на лимонена киселина) за производство на енергия (ATP - аденозин трифосфат).

И така, досега говорихме за 2 кетонни тела: ацетоацетат и бета-хидроксимаслена киселина.

Третото кетонно тяло е ацетон. Връщайки се към стъпката, където е създаден AcAc, в определени ситуации той може да не бъде редуциран до BOHB, а декарбоксилиран (не ензимно) в ацетон и елиминиран от тялото чрез дишане.

Можете да видите това на изображението по-горе, но също така и в обяснително видео, което създадох по-рано.

По-голямата част от усвояването на енергийния метаболизъм от кетонните тела при здрави хора е нормален физиологичен отговор, когато въглехидратите в диетата са драстично намалени, но също и при гладуване (не яжте нищо и консумирайте само вода).

При хора с диабет и други метаболитни заболявания, наличието на кетонни тела може да сигнализира за проблеми, особено когато концентрацията им се увеличава толкова много, че все още няма функционални физиологични механизми, които да „буферират“/„закалят“ ситуацията.

Може би най-конкретният случай е диабетната кетоацидоза (диабетна кето-ацидоза) при хора с диабет тип 1, при които тялото не може да произвежда инсулин, за да смекчи ефекта от увеличаване на концентрацията на кетонни тела.

За съвет относно кетогенната диета, периодичното гладуване и продължителното гладуване, пишете ми тук.

Следователно състоянието на кетоза (предизвикано от диета и/или гладуване) не трябва да се бърка с диабетна кетоацидоза. При здрави хора концентрацията на кетонни тела в състояние на кетоза почти никога не се увеличава над определена стойност поради секрецията на инсулин и други физиологични механизми. По някакъв начин тази ситуация може да се разглежда чрез спектъра на киселинно-алкалната хомеостаза в кръвта.

Целта на публикацията не е да се говори за кетонни тела в патологията, а да се изрази мнение, произтичащо от лично проучване и от практиката на кетогенната диета.

За англоговорящите страницата на Wikipedia за кетоза представя съвсем ясно механизмите на хранителната кетоза, но също така и състоянието на диабетната кетоацидоза и други свързани патологични състояния. По-важното е, че списъкът с ресурси на тази страница е впечатляващ и си заслужава да бъде проучен.

В бъдещи публикации ще пиша и за това как измервам кетонните тела по 2 добре познати метода ...

Задълбочено проучване:

От Sav vas [CC0], чрез Wikimedia Commons