Какво знаят лекарите за MIS-C - мултисистемният възпалителен синдром на детето. Симптоми и лечения. Рядко, но опасно заболяване обхваща някои деца няколко седмици след диагностициране с COVID-19

Снимка: Едуард Олив/Алами/Алами/Профимедия

Докато повечето деца, заразени с новия коронавирус, развиват леко заболяване, няколкостотин деца в САЩ са пристигнали в отделения за интензивно лечение с тревожни симптоми, които започват да се появяват няколко седмици след първоначалната инфекция.

Това ново състояние прогресира бързо и може да засегне много органи и системи, включително сърцето, белите дробове, очите, кожата и стомашно-чревната система. Болестта е известна като мултисистемен възпалителен синдром при деца или MIS-C. В САЩ повече от 790 случая са докладвани на Центровете за контрол и превенция на заболяванията до 3 септември и 16 от тези деца са починали.

Педиатрите, специализирани в инфекциозните болести, признават, че болестта все още има много неизвестни. Леченията, които са повлияли на други подобни заболявания, са помогнали за подобряване на здравето на повечето от тези деца, но е твърде рано да се каже дали ще има дългосрочни последици, пише PhillyVoice.com, който публикува становището на Риту Банерджи, доцент, Детски инфекциозни болести, Университет Вандербилт, Тенеси, САЩ.

Последните проучвания за това рядко заболяване показват, че дори деца с Covid-19, но които са били безсимптомни, са развили MIS-C. Половината от младите пациенти не са имали други състояния. Сърцата на много пациенти също изглеждаха нормални на първоначалните си ехокардиограми, но отслабваха бързо в рамките на няколко дни.

Отговори на някои често задавани въпроси за мултисистемния възпалителен синдром при деца и какво да търсите:

Какво е мултисистемен възпалителен синдром?

MIS-C е рядко, но тежко състояние, което може да се развие при деца и юноши, заразени с SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19. Обикновено се случва около 2-4 седмици след инфекцията.

Както подсказва името, MIS-C засяга много системи в тялото. При малките пациенти може да се развие постоянна треска, коремна болка, повръщане, диария, обрив, конюнктивит, увреждане на сърцето. Може да има намаляване на броя на белите кръвни клетки - лимфоцитите - които предпазват тялото от инфекции.

Лекарите все още не разбират защо малка част от децата развиват MIS-C, докато по-голямата част от децата с COVID-19 се възстановяват без проблеми. В САЩ повече от половин милион деца са били диагностицирани с COVID-19 до началото на септември и по-малко от 0,2% са развили MIS-C.

Средната възраст, на която повечето случаи на MIS-C са настъпили при деца в САЩ, е между 5 и 9 години.

Какво се случва вътре в тялото, за да предизвика толкова широк спектър от симптоми?

MIS-C изглежда е причинено от нарушение на имунната система и имунният отговор на тялото излиза извън контрол и вреди на самото тяло. Лекарите и учените се опитват да разберат защо това се случва.

Хиперинфламацията може да засегне няколко органа едновременно. Повече от 70% от пациентите, хоспитализирани с това заболяване, отиват в интензивно лечение и около една четвърт от тях се нуждаят от устройства, за да поддържат функционирането на сърцето и белите си дробове.

Симптомите се припокриват леко с болестта на Kawasaki, друго възпалително състояние, но има отчетливи разлики. Например, MIS-C е по-често при деца в начална училищна възраст, със средна възраст около 8 години, докато болестта на Kawasaki има тенденция да засяга деца под 5-годишна възраст. Ниският брой на белите кръвни клетки се открива и при деца с MIS-C, толкова често срещано като болестта на Kawasaki.

Става ясно, че MIS-C варира от по-леки форми, които приличат на болестта на Kawasaki, до по-тежки форми, които засягат множество органи и водят до шок.

Дългосрочно лечение и увреждане

Лекарите лекуваха MIS-C със схеми, работещи за други заболявания. Те включват интравенозен имуноглобулин - кръвен продукт с антитела, които потискат имунния отговор - аспирин и стероиди, които също се използват за лечение на болестта на Kawasaki. Децата с MIS-C понякога получават разредители на кръвта, усилватели на кръвното налягане и други лекарства, за да намалят имунния си отговор.

Лекарите все още не знаят дали децата с MIS-C ще имат дългосрочни здравословни проблеми. Със сигурност децата със сърдечни проблеми се нуждаят от внимателно наблюдение от кардиолози. Все още не е известно дали децата с по-леки форми на MIS-C също са изложени на риск от сърдечно увреждане.

Според CDC, през първите шест месеца на пандемията, близо пет пъти повече испанци и чернокожи жители в САЩ са били хоспитализирани за COVID-19 в сравнение с белите. Социалните и демографските фактори вероятно играят важна роля в тази разлика.

Какво могат да направят родителите, за да запазят децата си в безопасност?

Родителите трябва да внимават за симптомите.

Ако детето има затруднения с дишането, има силна коремна болка, болка в гърдите или натиск, който не изчезва, има синкав оттенък на устните или лицето или е объркано, има проблеми да остане будно, то трябва незабавно да бъде откарано в болница. . Други симптоми включват заразени очи, обрив, възпалено гърло, диария, повръщане и треска.

Всеки има роля в предотвратяването на увеличаването на броя на случаите на MIS-C при деца, като предотвратява инфекции с COVID-19.

Ако всички носим маски, държим на социална дистанция и често си мием ръцете, можем да намалим предаването на COVID-19 на други хора в семейството и общността.