Какво трябва да знаете за хистероскопията на матката

Гинекологичният преглед, който всяка жена трябва да прави всяка година, понякога включва и по-задълбочени изследвания, когато има съмнения за матката.

Хистероскопията е един от тях и е един от най-ефективните и най-малко инвазивни методи за диагностика по отношение на патологията на маточната кухина.

Разговарях с д-р Андреас Витулкас, акушер-гинеколог със специализация по безплодие, за да разбера какви са показанията на това разследване, какво включва, кой е най-добрият момент да се направи, какви са ползите и рисковете такава процедура.

Какво е хистероскопия

Хистероскопията е най-простият метод за визуализиране и анализ на маточната кухина, т.е. вътрешността на матката, чрез ендоскопия и се извършва с помощта на инструмент, наречен хистероскоп.

Това е много тънък оптичен инструмент (3-5 мм), свързан към видео устройство чрез оптичен източник на светлина. Пациентът се изкачва на гинекологичната маса и след поставяне на спекулума, за да отвори вагиналните стени и дезинфекцира шийката на матката, хистероскопът се вкарва през вагината и шийката на матката.

Следва въвеждането на течност чрез хистероскоп за визуализиране на маточната кухина и отваряне на маточните тръби.

Ако се налага и операция, се поставят малки хирургически инструменти и се взема тъканна проба за биопсия.

Какъв вид анестезия се използва

Операцията се извършва с локална анестезия, през повечето време, но по желание на пациента може да се извърши дори обща анестезия, каза ни д-р Vythoulkas.

В случай на първата анестезия, тя се прави в шийката на матката, така че пациентът да остане буден и може да почувства дискомфорт по време на операцията. В случай на спинална анестезия (или спинална анестезия), тя се прави в гръбначния стълб, блокирайки усещанията в тазовата област. Пациентът е буден, но не изпитва дискомфорт. По време на обща анестезия пациентът изобщо не е в съзнание и интервенцията включва ден на хоспитализация. Общата продължителност на разследването трае до 40 минути.

Подготовката преди хистероскопия включва избягване на сексуален контакт 1-2 дни преди процедурата, вагинално измиване и третиране с яйца или вагинални супозитории една седмица преди изследването.

Ако жената не е на менопауза, най-доброто време за извършване на тази операция е през първата седмица след менструацията. Болести, които могат да бъдат диагностицирани чрез хистероскопия, са миома на матката, синехии на матката, полипи на ендометриума, малформации на матката, рак на ендометриума (или матката), маточни кръвоизливи, повтарящи се аборти, съмнения на шийката на матката, безплодие. Не се препоръчва, когато жената е бременна или има вагинални или инфекции на пикочните пътища.

Усложненията са доста редки, но ако пациентът има висока температура, силна коремна болка и кървене или има значителни вагинални секрети, препоръчително е да посетите лекар възможно най-скоро.

През първите няколко дни след хистероскопия се препоръчва да се избягва сексуален контакт, използване на вагинални тампони, вагинални измивания, сауна, бани с топла вода или басейни/басейни.

Голямото предимство на хистероскопията, добави д-р Vythoulkas, е, че тя не само позволява поставянето на диагноза в случай на състояние, но може да бъде и метод за бърза намеса.

Д-р Андреас Витулкас, акушер-гинеколог