Какво трябва да знаем за вирусния хепатит

Знаете ли, че вирусният хепатит е причинил 1,3 милиона смъртни случая по целия свят през 2015 г.? Освен това знаете ли, че те имат ниво, подобно на това, причинено от туберкулоза и по-високо от това, причинено от ХИВ, и че този брой се увеличава?

В края на 2015 г. имаше почти 350 милиона души с хроничен хепатит. Също толкова тревожно е, че много малко от тях са имали достъп до тестове и лечение.

За съжаление, що се отнася до нас, броят на смъртните случаи, причинени от хроничен хепатит в Румъния, ни поставя на „водещи“ места в Европа и дори по света.

За да се увеличи интересът към тази тема и сътрудничеството за намиране на решения, всяка година, на 28 юли, е Световният ден на хепатита.

Чрез това Световната здравна организация (СЗО), националните медицински власти и техните партньори, ангажирани в усилията за ликвидиране на тази болест, имат за цел да популяризират основните елементи на нейната профилактика и ранно откриване.

Хепатитът се причинява най-често от вирусни инфекции. В зависимост от вируса може да имаме няколко вида хепатит.

Хепатит А обикновено се предава чрез консумация на храна или вода, замърсени с изпражненията на заразените хора. Хепатит Е също се предава чрез замърсена вода, като най-често се среща в общности с лоши санитарни условия.

Хепатит В се предава чрез контакт с телесни течности (кръв, вагинални секрети, сперма) на човек, заразен с вируса на хепатит В. Най-честите методи за разпространение на инфекцията са използването на една и съща игла на спринцовка или бръснач и правенето на полов живот. незащитени със заразен партньор. Американските центрове за контрол на заболяванията изчисляват, че близо 300 милиона души по света живеят с хепатит тип В.

Хепатит С се предава и при директен контакт с телесни течности, особено кръв, на заразени хора, докато предаването чрез незащитен секс е по-рядко, отколкото при хепатит В.

Хепатит D е рядка форма, възникваща само във връзка с хепатит В (вирусът на хепатит D може да се размножава само в присъствието на хепатит В).

Възможностите за лечение се определят от вида на хепатита. Хепатит А обикновено не изисква специално лечение, тъй като е остро проявление, за което се препоръчва почивка, много течности и подходяща диета за такъв епизод. Същото важи и за острите форми на хепатит Е. Важно е да се знае, че хепатит Е при бременни жени изисква внимателно наблюдение от лекар, за да се избегнат усложнения, включително при плода.

За разлика от хепатит Е, има ваксина срещу хепатит А. Повечето деца са ваксинирани срещу хепатит А на възраст 12-18 месеца, с поредица от две ваксини. Тази ваксина срещу хепатит А се предлага и за възрастни и може да се комбинира с ваксината срещу хепатит В.

Хроничният хепатит В се лекува с антивирусни лекарства. Лечението може да продължи от няколко месеца до няколко години. Тези случаи също изискват постоянно наблюдение и редовни медицински оценки, за да се определи дали вирусът реагира на лечение. Хепатит В може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Препоръчва се за новородени, но и за медицински персонал.

Антивирусните медикаменти се използват и при хепатит С, както за остри, така и за хронични форми. Също така, ако хроничният хепатит С се превърне в цироза или други чернодробни заболявания, трансплантацията на черен дроб може да бъде опция.

За съжаление понастоящем няма антивирусно лекарство за хепатит D. Някои специалисти използват алфа-интерферон, но успехът далеч не е гарантиран. Хепатит D обаче може да бъде предотвратен чрез ваксинация срещу хепатит В, тъй като инфекцията с хепатит В е необходимо условие за хепатит D.

По отношение на превенцията здравните специалисти могат и трябва да играят ключова роля за предотвратяване на вирусен хепатит. Първичната профилактика може да бъде постигната или чрез имунизация (за типове А и В) или чрез интервенции за рисково поведение (за типове В и С).

Медицинският персонал, особено този в системата за първична грижа, в идеалния случай, започвайки от училищни сестри, е в най-добра позиция да води здравно образование, както за промяна в поведението, така и за насърчаване на имунизацията. В това усилие те могат да предадат основна информация за каналите за предаване на болести, рисковите фактори, методите за превенция, от добрите хигиенни практики, безопасен секс и използването на игли за еднократна употреба, и до възможности за лечение.

В допълнение, идентифицирането на хора с хроничен хепатит В и С е добра възможност за започване на дейности (консултиране, лечение или ваксинация), които могат да предотвратят разпространението на вируси, от една страна, но и влошаване на хронично чернодробно заболяване. (например чрез насърчаване на премахването на консумацията на алкохол).

Освен това здравните специалисти, особено медицинските сестри, могат да предотвратят предаването на инфекцията чрез заразена кръв, като стриктно се придържат към безопасни протоколи за инжектиране и преливане.

И националните медицински системи могат да изградят програми за осигуряване на възможно най-много кръв чрез неплатени доброволни донори.

Има много истории за успех в областта на здравното образование и превенцията на вирусен хепатит. Една от тях е програмата за образование и превенция на хепатит В в столичния район на Чикаго в САЩ. Целите на тази програма са да достигне директно до уязвимите групи с минимален образователен пакет за рисковите фактори за самоинфекция или разпространение на инфекция и със скринингови услуги, така че те да могат бързо да насочат най-изложените от тях, или към ваксинация, или за лечение. Важно е да се отбележи, че скринингът и ваксинацията се извършват на места в общността, които вече са познати на членовете на общността и са лесно достъпни от тях.

Следователно необходимо условие за успеха на такава програма е тясното сътрудничество между организациите, присъстващи в общността, не само местните институции на публичната администрация, и професионалистите от медицинската система. Докато организациите в общността предоставят информация за най-рисковите групи и начините за достигане до тях, специалистите от първичната помощ от своя страна осигуряват функционална връзка в допълнение към скрининга и ваксинацията. със вторичната и висшата медицинска система, за да се потвърди диагнозата и да се лекуват откритите случаи възможно най-бързо.
Статия, написана от Мирела Мустаня, изпълнителен редактор на E-Assistant