КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ГЕСТАЦИОННИЯТ ДИАБЕТ, Тера Астер медицински център Алба Юлия

КАКВО Е ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ?

Гестационен диабет е дефиниран като нарушение на глюкозния толеранс, проявяващо се с хипергликемия с различна степен на тежест (диабет, намален глюкозен толеранс или променена кръвна глюкоза

à jeun) се е появил или открил по време на бременност.

Кой е склонен към развитие на гестационен диабет?

Рисковите фактори за развитието на гестационен диабет са:

- Фамилна анамнеза за диабет или затлъстяване при майките;

- Лични фактори, независими от бременността: наднормено тегло или затлъстяване (ИТМ> = 25 kg/m2), възраст на майката:> 35 години, тегло на майката при раждане (4 kg), тютюнопушене, мултипаритет, променена кръвна глюкоза на гладно или намалена анамнеза за глюкозен толеранс;

- Лична акушерска и/или гинекологична анамнеза (предишни бременности): гестационен диабет, прекомерно наддаване на тегло, макрозомални или хипотрофични деца, излишък на околоплодна течност, безплодие, спонтанни аборти, фетална смърт, кървене през първия триместър на бременността, вродени дефекти или хипертония бременност токсемия, повтарящи се инфекции на пикочните пътища;

- Лична акушерска и гинекологична анамнеза (настояща бременност): бързо наднормено тегло през първите 6 месеца, макрозомия или фетална хипотрофия преди 24 седмица от бременността, излишък от околоплодни води, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, кръвно налягане> 135/85 mmHg, предстоящ аборт или преждевременно раждане, използване на бета-миметици (за прекъсване на контракциите).

Как да открием гестационен диабет?

откриване гестационният диабет е задължителен, като се вземат предвид, от една страна, фетален риск (вродени малформации - нервна система, сърце, бъбреци, значителни хидрамниони, голям или малък плод за бременност, хронична фетална хипоксия, преждевременно раждане, вътрематочна смърт) и майчин риск (хипертония, прееклампсия или еклампсия, прогресия до диабет тип 2), които могат да бъдат придружени, и от друга страна ползите, получени чрез оптимален гликемичен контрол. Ето защо се изисква активна скринингова програма.

При бременни жени с висок риск кръвната захар се определя при първото посещение на бременността. При стойност на кръвната захар на гладно (GAJ)> = 92 mg/dl и

Ако GAJ = 92 mg/dl или кръвна глюкоза за един час> = 180 mg/dl или за 2 часа> = 153 mg/dl, се поставя диагнозата гестационен диабет. Ако и трите стойности са по-ниски от споменатия праг, диагнозата се отказва.

Как да лекуваме гестационен диабет ?

Лечение гестационен диабет се състои в оптимизиране на начина на живот (диета и физическа активност с умерена интензивност) и когато гликемичните цели (гликемия на гладно

Как се развива гестационният диабет ?

В повечето случаи гестационният диабет отшумява след раждането, установявайки състоянието на нормогликемия. Съществува обаче и възможността да се поддържат различни степени на непоносимост към глюкоза (променена кръвна глюкоза на гладно, намален глюкозен толеранс или диабет тип 2). Следователно, 6 седмици след раждането на плода, трябва да се направи повторна оценка на толерантността към глюкозата чрез изследване на GAJ и/или TTGO. Впоследствие се препоръчва периодичен гликемичен контрол (1-2 пъти годишно).

Библиография:

Виорел Сербан - Румънски трактат за метаболитните болести - Издателство Брумар, Тимишоара, 2010, стр. 527-544

Аврам Йоана Кристина

Специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания

Медицински център Terra Aster