Какво означава TI-RADS?

TI-RADS система представлява съкращението на Thyroid Reporting and Data System, система за количествено определяне на ултразвукови знаци, проектирана по модела на системата за отчитане BIRADS, използвана при образна диагностика на гърдите.

Каква е всъщност тази система?

Всеки лекар, който прави ултразвукова оценка на щитовидната жлеза, количествено определя външния вид на наблюдаващия възел. TIRADS означава мнението на изследващия лекар относно оценения възли на щитовидната жлеза. Това е система, предназначена за по-лесно сравнение на резултатите, извършени във времето, от един изпит на друг, от един изпитващ до друг изпитващ.

Класификацията TI-RADS означава предаване на мнението на проверяващия на останалите лекари, съответно съобщение на риска от рак в оценявания възел.

Какъв е рискът от рак според категорията TIRADS?

Какъв резултат мога да имам?

След оценката може да има един от резултатите:

ТИРАДИ 1 = напълно нормален външен вид, няма възлови аномалии;

TIRADS 2 = обикновено доброкачествени кистозни лезии/фоликуларни дилатации/колоидни лезии/гъбични лезии;

TIRADS 3 = твърд възел, хипоекпген, без никакви подозрителни критерии за ултразвук;

TIRADS 4 = възел с поне 1 ултразвуков критерий за подозрение
- По-висок от широк;
- нехомогенен;
- Сукапсуларен;
- С калцификации;
- Неточно разграничено;
- Висока еластографска твърдост;

Има междинни варианти - критерий 4A -1, критерии 4B 2, критерии 4C 3;

TIRADS 5 = възел с поне 4 ултразвукови критерия за подозрение:
- По-висок от широк;
- нехомогенен;
- Сукапсуларен;
- С калцификати;
- Неточно разграничено;
- Висока еластографска твърдост;
- Счупена капсула;
- Подозрителна лимфаденопатия.

Системата TIRADS е замислена за първи път през 2009 г., оттогава няколко системи се опитват да проследят (количествено) възможно най-малко параметри на ултразвук: от 12 до само 6 в момента: TIRADS EUROPEAN (2017 ), TIRADS ATA - американски (2018), TIRADS ФРЕНСКИ (2016).

Какво се случва след този резултат?

Въз основа на резултата от TIRADS, ендокринологът дава следните препоръки:

TIRADS 1 проследяване на 1 година (ако е свързано с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза) или на 5 години
TIRADS 2 проследяване на 2 години, лечение с IOD добавки
TIRADS 3 проследяване на 1 година
TIRADS 4 проследяване на 6 месеца
TIRADS 5 последва на 3 месеца

Въз основа на резултата от TIRADS, ендокринологът дава препоръки за извършване на пункцията с фина игла, златен критерий за оценка на възлите на щитовидната жлеза.

TIRADS 1 не е така
TIRADS 2 не се изисква
TIRADS 3 потвърждение на доброкачественост, при възли, по-големи от 2-2,5 cm
TIRADS 4 изясняване на възли, при възли по-големи от 1,5 cm
TIRADS 5 потвърждение на съмнение за злокачествено заболяване при възли, по-големи от 1 cm

Какво означава TIRADS 6? или 7? или 8?

Няма система TIRADS, която предлага категории 6, 7 или 8. Такъв резултат означава грешка в разбирането на системата TIRADS от проверяващия лекар и изисква консултация с истински специалист по ултразвук на щитовидната жлеза.