КАКВИ СА ЗНАЦИТЕ НА МЕЛАНОМА?

Меланомът обикновено се представя като неправилна бенка, с всички описани по-горе характеристики „ABCDE“. Меланомът може да се развие върху съществуваща бенка, която се е променила или върху новообразувана бенка, но може да се появи и върху друг кожен белег, върху част от кожата, която е свободна, без никакви признаци. По-напредналите лезии могат да имат възпаление, язви, сърбеж или кървене. Някои меланоми обаче нямат типичния цвят на бенката или може да нямат никакъв цвят. Те могат да бъдат по-малки от 5 mm, докато бенките са по-големи от 5 mm и често ни се казва да бъдем внимателни. Те могат да се появят в райони, които никога не са изложени на слънце. Най-добре е да знаете как изглежда кожата ви нормално и да докладвате за всички промени на Вашия лекар.

Късните симптоми на меланома включват:

язва на кожата или кървене от бенка или други цветни кожни лезии;
болка в бенка или нараняване.

Симптомите на метастатичния меланом могат да бъдат неясни и да включват:

лимфаденит (възпаление на лимфните възли), особено на лимфните възли в подмишницата или корема;
по-обезцветена или плътна част под кожата;
необяснима загуба на тегло;
сива кожа (меланоза).

ДИАГНОСТИКА то се извършва чрез строг локален преглед на лезията. Подозрението за злокачествен меланом се поражда от тумори с: неправилна повърхност, бърз растеж по размер, асиметричен, с диференцирана пигментация, варираща от кафяво до черно (с лилав оттенък) и наличие на хиперпигментирани острови. Определената диагноза се поставя чрез анатомо-патологично изследване на изрязания тумор.

Какво да правя тогава? Профилактика, откриване и ранно лечение! Знаете ли, че пациентите с меланом, диагностицирани и лекувани в ранните етапи (с дебелина до 1 мм), имат 5-годишна степен на преживяемост, която е близо 100%? Нека ги вземем един по един:

ЛЕЧЕНИЕ Злокачественият меланом е хирургичен и варира значително в зависимост от времето на представяне пред лекаря. В началните етапи на заболяването лечението се състои в изрязване на тумора, като се спазват границите на безопасност (ореол от здрава тъкан, която заобикаля тумора), като се обръща специално внимание както на хоризонталната ексцизия (кожа), така и на вертикалната (дълбочината се определя от размера на тумора) . При тежки форми може да се наложи да се извърши дисекция на лимфни възли (изрязване на лимфните възли) с надеждата да се извърши лечебна операция. Диагнозата на злокачествен меланом изисква допълнителни параклинични изследвания, за да се подчертае потенциалното разпространение на тумора, като се признае повишеният потенциал за метастази на това заболяване. Особено внимание се обръща на образното изследване на черния дроб и белите дробове, като това са основните места на метастази при преодоляване на лимфната бариера.

ПРОГНОЗА Пациентите с диагноза злокачествен меланом се влияят от етапа на образуване на тумора по време на представянето на лекаря. Ранното идентифициране и хирургичното лечение често се свързват с петгодишна следоперативна преживяемост от над деветдесет и пет процента. Ако състоянието се идентифицира и лекува късно, когато вече има метастази в чернодробния тумор, процентът на оцеляване в белите дробове пет години след операцията пада доста под двадесет процента.

Полковник д-р Aurel Doru Chiriţă, първичен лекар Дерматовенерология, специализация по Дерматопатология