Здраве под микроскоп

Паразитни болести са заболявания, причинени от различни паразити и заема важно място в патологията, срещана при деца в предучилищна и училищна възраст, като по този начин обяснява специално внимание, обърнато на мерките за предотвратяване и борба с тях.

Паразитни заболявания при деца

Най-честите паразитни заболявания, срещани при деца, са:

лямблиоза (определено от Giardia lamblia)
Аскардиоза (определено от Ascaris lumbricoides)
острица (определено от Enterobius vermicularis),

Към които се добавят, но с много по-ниска честота, други паразитози:

Клиничните прояви на паразитозата са променливи, някои от тях остават незабелязани, както и в други случаи симптоми може да бъде доста интензивно.

Храносмилателни разстройства;
Главоболие, световъртеж;
Невропсихични прояви;
Токсично-алергични разстройства,
гадене;
Повръщане;
Нарушения на чревния транзит.

Като цяло клиничната картина включва:

Храносмилателни разстройства: коремна болка, загуба на апетит (липса на апетит), гадене, повръщане, подуване на корема, непоносимост към някои храни, чревни транзитни нарушения (диария или по-рядко запек);
разстройстваТоксикологично-алергични: бронхит, влошаване на астматични пристъпи, копривна треска, анален и носен сърбеж;
Невропсихични прояви: раздразнителност, главоболие, световъртеж, намалена училищна успеваемост и внимание;
Хематологични прояви: еозинофилия (увеличаване на еозинофилите в периферната кръв по време на миграцията на паразита, особено при аскаридоза);
Промяна на общото състояние: астения, загуба на тегло.

Паразитите се разпространяват от кисти (лямблии) или яйца (аскарида), които, след като се елиминират през изпражненията, достигат до външната среда (почва, плодове, зеленчуци, незащитени храни и др.).

Хората могат да се заразят чрез немити ръце, замърсена храна или от други хора (в общности и от членове на същите семейства), а също е възможно и самонараняване (оксиуроза).

Паразитни болести: диагноза

Диагностика на паразитоза обикновено се извършва от копропаразитологично изследване, когато възрастните паразити, техните фрагменти (проглотиди), техните яйца или кисти се елиминират спонтанно във фекалиите. За да се изключи паразитоза, са необходими минимум 3 последователни отрицателни изследвания на изпражненията, на интервал от 7-10 дни между определянията. Това повторение на копропаразитологичното изследване е необходимо поради следните причини:

съществуването на латентно време между момента на инфекцията и момента, в който започва да елиминира яйцеклетките, кистите или проглотидите
непоследователно фекално елиминиране на паразита според неговия биологичен цикъл

Има паразити, които не елиминират яйцата или кистите във фекалиите (токсоплазма, трихинела, токсокара и др.) Или появата на яйца във фекалиите е случайна. В тази ситуация се препоръчва да се идентифицират паразитни антигени и/или антипаразитни антитела чрез имуноензимни методи, с много висока чувствителност и специфичност.

В случай на оксиуроза, проявяваща се чрез анален и перианален сърбеж, се препоръчва да се направи анален отпечатък, направен върху лепяща лента, последвано от микроскопско изследване.

Лечението на паразитни заболявания принадлежи изключително на лекаря, тъй като повечето лекарства са хепатотоксични (в различна степен) и употребата им за профилактични цели или при многократни лечения без съвет от лекаря е напълно противопоказана.

Предвид напълно неблагоприятното влияние, което паразитните болести оказват върху физическото и интелектуалното развитие на децата, мерките за контрол и превенция в отделенията, посещавани от деца, са от особено значение:

Използване на индивидуални саксии и редовна дезинфекция на тях и тоалетни
Общи хигиенни мерки: почистване, проветряване на помещенията, ежедневно отстраняване на прах от подове и мебели
Ефективна дезинсекция (различни насекоми имат роля при пренасянето на инфекциозни форми на някои паразити)
Транспорт, съхранение и приготвяне на храна от медицински контролиран персонал периодично и в условия на строга хигиена
Измиване на плодове и зеленчуци (върху които могат да се отлагат паразити, кисти, яйца)
Детските спални и бельо ще бъдат варени и гладени
Тъй като храносмилателната паразитоза се счита за болест на „мръсните ръце“, трябва да се положат всички усилия децата да придобият подходящи хигиенни умения: ръчно измиване преди хранене, редовно подрязване на ноктите и т.н.
В борбата с паразитите в селските райони са важни санитарните условия и правилното разположение на тоалетните.
Диагностика на паразити и правилно лечение на всички заразени хора, симптоматично или не
Повишаване на общата устойчивост на децата чрез рационална диета и диета

За да се предотвратят и борят с болестите, причинени от паразити, родителите, учителите, медицинският персонал трябва да спазват както индивидуални, така и колективни хигиенни мерки.

Д-р Михаела Динеску
Специалист по лабораторна медицина