Как акупунктурата може да ви помогне при лечението на болка?

акупунктура включва въвеждането на много тънки игли през кожата, в определени точки на тялото. Ключов компонент на традиционната китайска медицина, акупунктурата е най-често използваният метод за лечение на болка.

Съдържание:

Какво е акупунктура?

акупунктура е алтернативна медицинска техника, която включва стимулиране на определени точки по тялото - най-често чрез въвеждане на тънки игли през кожата. Това е една от практиките, използвани в традиционната китайска медицина. Обикновено е показан при болки от различен тип, но не само.

Това е вид допълваща терапия, която все повече се използва при управление на болката. Той е иницииран в Китай преди 3000 години и се практикува по целия свят.

В китайската традиция се счита, че болката е резултат от блокиране или стагнация на нормалното енергийно движение (qi) в района, който боли. Изглежда, че тази терапия има за цел да възстанови нормалния енергиен поток на ци. В съвременното научно изследване е доказано, че има множество ефекти върху централната и периферната нервна система. Смята се, че тези ефекти и други физиологични механизми променят възприемането на болката, въпреки че точният механизъм не е известен.

Принцип на действие

Използват се редица много фини игли които се вкарват в местата на тялото, известни като акупунктурни точки. Той описва до 356 картографски точки, разположени на меридиани или канали на енергиен поток на повърхността на тялото. В системата на традиционната китайска медицина тялото се разглежда като баланс между две противоположни и неразделни сили: Ин и Ян. Ин е студеният, бавен или пасивен принцип, докато ян е горещият или активен принцип.

Принципи на традиционната китайска медицина

Традиционната китайска медицина обяснява, че здравето е резултат от хармоничен баланс на допълващите се крайности „ин“ и „ян“ на жизнената сила, известни като „ци“, произнасяни като „чи“. Смята се, че болестта е резултат от вътрешен дисбаланс между Ин и Ян. Този дисбаланс води до блокиране на Qi потока (жизнена енергия) по пътеки, известни като меридиани. Предполага се, че енергията "ци" циркулира през меридианите на тялото, които са достъпни чрез акупунктурни точки в тялото. Счита се, че в човешкото тяло има 12 основни меридиана и 8 вторични меридиана и поредица от акупунктурни точки.

Стандартна номенклатура за акупунктура, публикувана от Световна здравна организация (СЗО) изброява около 400 точки и 20 меридиана, които свързват повечето точки. Въвеждането на игли в тези точки чрез подходящи комбинации се счита за балансиране на енергийния поток. Но няма научни доказателства, че наистина съществуват меридиани или акупунктурни точки.

Медицински обяснения относно принципите на акупунктурата

Някои изследователи използват неврология да обясни принципа на акупунктурата. Конкретни точки се разглеждат като места, където могат да се стимулират нервите, мускулите и съединителната тъкан. Стимулирането увеличава притока на кръв, като същевременно задейства активността на природните елементи с аналгетична роля в тялото.

Мнозина твърдят, че това е a плацебо ефект, тъй като тези меридиани и Qi не могат да бъдат измерени, разчленени или наблюдавани с помощта на стандартни анатомични или физиологични техники.

Теорията за естественото производство на опиати

Смята се, че те влияят върху концентрациите на естествени опиати, като напр динорфин (действа върху гръбначния стълб), ендорфин (действащ в мозъка) и енкефалин (който действа както в мозъка, така и в гръбначния стълб). Ендорфините и енцефалоните са мощни блокери или модулатори на болката, генерирани от мускулно-скелетната система. Динорфин е мощен модулатор на висцерална болка; има по-слаб ефект върху модулацията на мускулно-скелетната болка.

Освобождаване на ендогенни кортикостероиди

Наличието на чуждо тяло (игла) може да стимулира съдови и имуномодулиращи фактори, включително тези на локално възпаление. Изглежда, че адренокортикотропният хормон се повишава след акупунктурни лечения, което предполага, че надбъбречната активация може да доведе до освобождаването на ендогенни кортикостероиди.

Кръвообръщение

Предполага се, че акупунктурата може да увеличи локалния кръвен поток в областта около въвеждането на иглата, което може да стимулира оздравителните процеси.

Какво предполага процедурата?

Пациентът е помолен да лежи по корем, гръб или отстрани, в зависимост от това къде ще бъдат поставени иглите. Използва се стерилни игли за еднократна употреба. С поставянето на всяка игла пациентът може да почувства кратко изтръпване или изтръпване. След поставяне на иглата понякога в основата на иглата може да се почувства болка с много ниска интензивност, която след това изчезва. Акупунктурата обикновено е безболезнена техника. Понякога иглите се загряват или след въвеждане се използва електрическа стимулация (електроакупунктура). Обикновено се използват 5-20 игли на сесия. Иглите могат да се поставят точно под кожата или по-дълбоко, така че да достигнат мускулната тъкан.

Иглите ще останат в това положение 5-30 минути. Броят на необходимите лечения зависи от индивида. Човек с хронично заболяване може да се нуждае от една или две сесии седмично в продължение на няколко месеца, докато остър проблем обикновено се подобрява след 8 до 12 сесии.

Първоначалната акупунктурна сесия обикновено продължава 20-40 минути и включва оценка на общото здравословно състояние, медицинска история и физически преглед, последвано от поставяне на игли за акупунктура. След процедурата пациентът се чувства отпуснат и енергичен, но признаците на намалени симптоми изглежда се виждат навреме.

Видове процедури

В основна техника, иглите се вкарват на дълбочина 4-25 мм и се оставят на това място за определен период от време (от няколко секунди до много минути). Често има 6-12 игли (а понякога и повече), поставени в различни точки едновременно. Състоянието често се описва като усещане за мравка или лек натиск в точката на влизане.

Електро

Електроакупунктурата включва използването на малък ток, прилаган чрез игли за акупунктура. Нискочестотната стимулация (1-2 Hz) предизвиква освобождаването на ендорфини и енцефалини, средночестотната стимулация (12-15 Hz) стимулира производството на трите класа опиоиди, а високочестотната стимулация (100 Hz) води до освобождаването на динорфин и няма ефект върху ендорфини или енцефалини.

Използвайте малки амплитуди, за да избегнете причиняване на болка. Отнема най-малко 10 минути, за да се произведат ендорфини, с максимално освобождаване след 20 минути. Когато стимулацията се удължи след 1 час или ако стимулацията се повтори, аналгетичният ефект се отслабва.

Други видове са акупунктура с източник на топлина, лазерна акупунктура, акупунктура под налягане.

Какви са показанията за акупунктура?

През 2003г, Световна здравна организация (СЗО) изброи редица заболявания, за които се смята, че акупунктурата е ефективна. Те включват:

болка;
хипертония и хипотония;
гадене и повръщане, предизвикано от химиотерапия;
някои стомашни разстройства;
алергичен ринит;
ревматоиден артрит;
ишиас;
зъбобол и т.н.

СЗО също така предполага, че акупунктурата може да помогне за лечение на редица инфекции, включително инфекции на пикочните пътища и епидемична хеморагична треска.

Как действа акупунктурата върху болката?

Тази техника може да действа като благоприятства освобождаването на ендорфини и подобни вещества (динорфин и енцефалин). Тези елементи са мощни блокери или модулатори на болката. Също така, наличието на чуждо тяло (игла) може да действа чрез стимулиране на съдови и имуномодулиращи фактори, включително тези на локално възпаление. Установено е, че адренокортикотропният хормон е с по-висока концентрация след акупунктурни лечения, което предполага, че освобождаването на ендогенни кортикостероиди може да бъде обяснението. Акупунктурата може също да предизвика релаксация на мускулните клетки и може да увеличи местния приток на кръв към околната област.

Ефективността на акупунктурата за намаляване на болката

Повече от 1,5 милиарда души по света страдат от хронична болка. 1 на 5 европейците изпитват умерена до силна хронична болка, обикновено болки в гърба, болки в гърлото или главоболие и мигрена. Болката води до понижено качество на живот, нарушен сън, нарушена производителност и способност за работа или извършване на нормални ежедневни дейности.

Някои данни предполагат, че акупунктурата може да помогне за облекчаване на някои видове болки, които често са хронични, като например болка в гърба, болка в мускулите на врата и болка, причинена от остеоартрит. Той също така може да помогне за намаляване на честотата на главоболие и предотвратяване на мигрена. Следователно акупунктурата изглежда разумен вариант за хора с хронична болка.

Смята се, че стимулирането на акупунктурните точки води до дезактивиране на центровете за болка в мозъка.

Акупунктурата може да бъде ефективна за облекчаване на краткосрочни и дългосрочни болки в гърба. Перкутанната нервна стимулация е съвременна електро-акупунктурна техника, която може да бъде ефективна. Техниката може да бъде ефективна и при лека болка в мускулите на врата, остеоартикуларна болка в коляното или тазобедрената става.

Какво казват изследванията?

Информацията за ефективността на акупунктурата за намаляване на болката е убедителна и разнообразна. Някои данни подкрепят ефективността на лечението, а други предполагат, че говорим за плацебо ефект. Един от научно доказаните проблеми с ефективността е този повечето изследвания за акупунктура са били на много малки проби от участници.

Техниката е проучена и по отношение на способността й да намалява главоболието и мигрената. Някои данни показват, че акупунктурата облекчава главоболието и подобрява качеството на живот, когато се добави към медицинско управление при пациенти с хронично ежедневно главоболие. Акупунктурата може също да бъде решение за фибромиалгия или болка в темпоромандибуларната става, болка, причинена от химиотерапия, следоперативна болка, менструална болка и др.

Мета-анализ, чиито резултати са публикувани в списание JAMA Internal Medicine (2012), предполага, че акупунктурата може да бъде ефективна за облекчаване на болки в гърба, болка, причинена от остеоартрит, болка в раменете и хронично главоболие, но резултатите са скромен, както споменаха авторите на изследването.

Поредица от метаанализи, публикувани в Cochrane за ефективността на акупунктурата за облекчаване на болка от всякакъв вид, показват, че ефектите понякога се наблюдават, но намаляват - така че, но не може да се каже със сигурност, че акупунктурата намалява болката. Изследванията в тази посока или не са ясни, или в някои случаи няма достатъчно доказателства, за да се установи ефективността му.

Противопоказания и странични ефекти

Акупунктурата обикновено се понася добре, с малко странични ефекти. Неблагоприятните ефекти могат да включват умора, локална болка, главоболие. Лезиите са редки и рискът от инфекция е почти напълно намален, тъй като се използват стерилни игли за еднократна употреба.

Най-честото усложнение е синкоп или предсинкоп (така наречената реакция на удар с игла).

Акупунктурата не е показана за хора с игла фобия и по-голямата част от времето на бременни жени, на тези, които не могат да стоят неподвижни по време на процедурата, на пациенти с халюцинации или сериозни психични разстройства, с кожа, засегната от изгаряния, язви, инфекции и др. Също така не се отнася за пейсмейкъра.