Йонен калций

Главна информация

Около половината (45%) от общото количество плазмен калций се свързва с албумин (и само малка част от глобулини) в нейонизирана и недифузируема форма, представлявайки физиологично неактивна форма. Малко количество калций (5%) е дифузионен, но нейонизиран, представен от цитрат, фосфат и калциев бикарбонат.

Останалата част от плазмения калций се намира в йонна или свободна форма и представлява физиологично активната фракция в процесите на хемостаза и регулиране на нервно-мускулната възбудимост1 и плазмената му концентрация се регулира директно от PTH и 1.25 (OH) 2D35.

Определянето на йонния калций дава индикации за ефекта на общия протеин и албумин върху серумните нива на калций. Пациентът може да има повишено ниво на общ калций с нормално ниво на йонен калций поради увеличаване на общия протеин и/или албумин, както се случва в условията на дехидратация или множествен миелом.

Жените имат по-висока дневна вариация на йонния калций и непокътнатия PTH хормон, отколкото мъжете.

Съществува обратно пропорционална връзка между концентрацията на йонния калций и тази на фосфора.

Йонизираната фракция на серумния калций има тенденция да намалява в случай на алкализиране на кръвта, когато способността на протеините да фиксират калций се увеличава.

Препоръки за определяне на йонни Ca - оценка на биологично активната фракция на калций при бременни жени, новородени, масивни трансфузии на цитратна кръв, диспротеинемии (бъбречна загуба на протеин, синдроми на малабсорбция, множествен миелом, хронично активно възпаление, следоперативни състояния, пациенти, нуждаещи се от интензивно лечение), заболявания краен стадий на бъбречно заболяване, злокачествена хиперкалциемия (особено при наличие на нормален непокътнат ПТХ), хиперпаратиреоидизъм и ацидоза.

Метод - в лаборатории Synevo йонният калций се определя индиректно, изчислявайки се от стойността на серумния калций и общите протеини след следното формула:

Ca ++ = (6xCa -PT/3):( PT + 6)

Референтни стойности