Язвен колит. Защитете детето си

Язвеният колит е част от група заболявания, които причиняват възпаление на храносмилателния тракт. Възпалението е причина за болка, дискомфорт, повишена температура, ректално кървене и нервност - всичко това се усеща от вашето дете.

Симптомите на улцерозен колит са диария, коремни спазми, но диарията е най-честият признак, така че детето ще трябва да ходи до тоалетната и 20 пъти на ден. В някои случаи, едновременно с възпаление, на вътрешната повърхност на червата се образуват язви, причиняващи кървене и болка в корема.

Какво се случва при улцерозен колит ?

Язвеният колит се нарича още хеморагичен колит, най-често засяга дебелото черво и ректума. На това ниво са разположени възпаления и язви. Възпалението усложнява усвояването на водата от червата в тъканите и това причинява диария.

Детето, страдащо от улцерозен колит, ще има следните симптоми:

• диария (по-често при кръв).

• Спешна нужда да отидете до тоалетната.

Възпалението и язвата са причина за чревно кървене, което обикновено се случва едновременно с диария, образувайки „кървава диария“. Други симптоми са умора, липса на апетит. При улцерозен колит симптомите са много разнообразни и зависят от засегнатата част от дебелото черво. Цялата повърхност на дебелото черво е възпалена и язва. Лекарите наричат улцерозен колит по местоположение - ако е засегната ректума, това ще се нарече проктит, увреждане на лявата страна на дебелото черво - ляв колит, а ако е засегнато цялото дебело черво - панколит.

Други симптоми

В допълнение към горното, детето може да има симптоми, които не са свързани с храносмилателната система.

Язвеният колит има прояви, които се появяват извън червата. Ето някои от тях:

Артрит: ставите могат да бъдат възпалени и болезнени. Артритът се среща при 5% от тези с улцерозен колит. Лекарствата могат да бъдат полезни, но обикновено проблемът се решава, когато възпалението в червата се държи под контрол.
Язви в устата: обикновено се появяват и изчезват едновременно с чревни възпаления.
Треска: е показател за чревно възпаление. Въпреки това, треската може да се появи седмици или месеци преди появата на симптомите и, подобно на артрит или язви в устата, треската преминава след излекуване на чревното възпаление.
Очни симптоми: очите могат да бъдат възпалени, зачервени, чувствителни към светлина, могат да се разкъсат.
Кожни симптоми (кожа): лечението на чревни възпаления също ще лекува кожни признаци.

Какво причинява улцерозен колит?

За съжаление точният отговор на този въпрос не е известен. Установено е обаче, че една от причините може да бъде наследствена, т.е. тя се предава от едно поколение на друго чрез гени. Около 20% от хората с улцерозен колит имат роднини със същото заболяване. Но има и други причини. Например изследователите смятат, че това може да е нарушение на имунната система. Имунната система има сложен асортимент от клетки и протеини, които предпазват тялото от микроби и вируси. Тази система открива и убива микроорганизми, които не принадлежат на нашето тяло, но при язвен колит това не се случва, поради което имунната система не защитава, а напротив „опростява“ пътя на микроорганизмите до червата.

Как язвен колит влияе върху растежа на детето?

Когато децата развият улцерозен колит, те имат същите симптоми като възрастните, но има голяма разлика: възрастните вече са физически развити и единственото нещо, което може да им се случи, е загуба на тегло или загуба на тегло. Децата ще са склонни да ядат по-малко поради болката, тогава храната няма да се усвои добре и хранителните вещества, необходими за растежа, ще бъдат загубени. Освен това някои лекарства, които намаляват възпалението на червата, влияят на нормалния растеж на децата. Всичко това означава, че детето ще бъде по-ниско от връстниците си. Например, 14-годишно дете може да изглежда като 9-годишно.За съжаление, улцерозният колит има тенденция да засяга деца, които са в периода на бърз растеж и развитие.

Как да открием язвен колит?

Има заболявания, които ще показват подобни симптоми, така че лекарят ще трябва да зададе на семейството няколко въпроса. Ще са необходими и някои лабораторни изследвания. Кръвният тест ще покаже признаци на възпаление в тялото на детето, независимо дали има анемия или не (хемоглобинът ще бъде понижен). Ще се изисква и анализ на фекалната маса, който ще потвърди наличието на чревно кървене. Вашият лекар ще препоръча няколко изследвания, включително долна ендоскопия (колоноскопия) - много ефективен метод, който ви позволява да визуализирате дебелото черво вътре, ако има кървене, язви или възпалени чревни стени. Това изисква колоноскоп - тясна тръба, вкарана през ануса. Ендоскопът е вид видеокамера, прикрепена към телевизионния монитор. Преди колоноскопията бебето ще вземе малка доза успокоително и няма да почувства дискомфорт или болка. По време на тази процедура лекарят може да събере много малко парче тъкан от чревната стена. Тази процедура се нарича биопсия, която не е болезнена, но почти винаги е определяща за диагнозата. Събраната тъкан се предава в лабораторията, където се изследва подробно с помощта на микроскоп.

Друг тест се нарича рентгеново изследване на барий. Преди тази процедура детето ще изпие специален разтвор, наречен барий, който след това се визуализира перфектно върху рентгенографския филм. Барият преминава през целия храносмилателен тракт и "боядисва" чревните стени. Междувременно ще бъдат направени няколко рентгенографски филма в зависимост от времето, изминало от прилагането на барий. Така лекарят заедно с родителите ще може да види облекчението на червата, много необходимо за установяване на усложненията и понякога еволюцията на болестта.

Как да се лекува улцерозен колит?

Язвеният колит е хронично заболяване, т.е. изисква продължително лечение. Лечението ще бъде сложно, затова е необходимо детето да запази спокойствие, да избягва стреса в училище и в групата приятели, защото това може да влоши здравето му.

Добър приятел при лечението на болестта е правилната диета. Но в същото време неподходящите храни могат да се превърнат в най-свирепите „врагове“. Затова е много важно да знаете какви храни е разрешено на вашето дете и кои са забранени.

Въпреки всички ограничения, които представихме, трябва да знаете, че само следвайки правилна диета, здравословният проблем на детето ви няма да бъде решен, така че ще ви трябват определени лекарства. Видът на лекарството зависи от това колко тежко е заболяването, коя част от червата е засегната и дали има усложнения или не. Целта на лечението е да се намали или контролира възпалението. Няколко вида лекарства се използват за лечение на улцерозен колит. Нито един от тях не отстранява или лекува причината, вместо това лекарствата контролират промените, причинени от наличието на болестта. Когато болестта е овладяна, симптомите изчезват. Този период се нарича ремисия. Ремисията може да отнеме месеци или дори години.

Има два основни етапа в лечението на заболяването:

• Да се овладее активното заболяване (предизвикване на ремисия)

Тъй като улцерозният колит варира от човек на човек, лечението ще бъде избрано индивидуално за всеки пациент. Така че, Вашият лекар ще препоръча лекарства в зависимост от засегнатата чревна област. Различните видове лекарства действат върху различни части на червата. Изследванията, които сте извършили, показват коя част от червата е засегната, така че лечението, избрано от лекаря, ще бъде подходящо за вашето дете. След това лекарят ще преразгледа лечението, като коригира дозата. Обикновено за лечение на улцерозен колит се използват шест големи групи препарати, някои от които поставят болестта под контрол; други поддържат контрол (ремисия). Понякога някои лекарства се използват и в двата случая. Ето тези:

аминосалицилати - Тези лекарства, които всъщност също се отнасят до аспирин, са най-често използваните лекарства при лечението на улцерозен колит. Те обикновено са показани за хора с леки и умерени форми на заболяването за контрол на възпалението. Тази група включва Mesalamine, Balsalazide, Olsalazine и Sulfasalazine.

глюкокортикостероиди - поставят се на второ място според честотата на употреба, приготвят се с бързо действие, поради което се използват по време на заболяването. В същото време, с намаляването на възпалението, кортикостероидите намаляват активността на имунната система. Най-често използваните лекарства от тази група са преднизолон и метилпреднизолон (но не бъркайте тези препарати с анаболни стероиди, които се използват).

антибактериални - тези лекарства помагат да се поддържа баланс между всички „добри“ и „лоши“ бактерии. Най-често използваните антибактериални средства са Метронидазол и Ципрофлоксацин.

имуносупресори - този клас препарати включва 6-МР (6-меркаптопурин) и азатиоприн.

адаптогени имат функцията да регулират дейността на имунната система. Имуномодулаторите се използват за по-дълъг период. Циклоспоринът също действа върху имунната система по различен начин. Използва се при тежки форми, които не се повлияват от лечение с глюкокортикостероиди.

инфликсимаб - е антитяло, което има функцията да намалява възпалението. Той е ефективен в случаите, когато други препарати не са имали ефект или в случаите, когато заболяването е настъпило с фистули.

За съжаление, всички тези лекарства, за които научихте по-горе, имат и странични ефекти, което означава, че от една страна действат положително - лекуват, а от друга - временно могат да навредят на тялото на вашето дете. Понякога страничните ефекти на лекарствата ще го накарат да се почувства по-зле от самата болест. Но това не е правило и още повече не е завинаги. След като състоянието му се стабилизира, лечението ще бъде много щадящо и страничните ефекти на болестта ще изчезнат.