ИЗКЛЮЧИТЕЛЕН. Правилно диагностицирано, безплодието има решения за лечение. Когато се извършва ин витро оплождане

Последен час

12:30 - Мултинационалните компании казват, че регламентите на ОИСР могат да увеличат данъчната тежест

12:20 - Решение на правителството за ваучери за почивка. Румънците ще се възползват от тях?

12:13 - ВИДЕО В Румъния се отваря нова магистрала. Той работи по нея безумно

12:03 - Румъния очаква Мондиал 2022 във втората стойностна група: Варианти на мечтите и кошмарите за предварителните мачове

11:54 - 1 от 10 деца в Румъния лягат гладни (ПРОУЧВАНЕ)

11:45 - Рейд Арафат, скандал с чудовища: „Румънците ще разберат колко лошо е направил“

11:36 - Актуализирани дефиниции на случая: какво означава подозрителен случай, пряк контакт и как да се определи смъртта поради COVID-19

11:18 - Катастрофа COVID в голям град на Румъния! Нов контейнер за мъртвите само за няколко дни

Д-р Ерна Стоян, първичен акушер-гинеколог, специалист по двойно безплодие и асистирана човешка репродукция/IVF, казва в интервю за "Капитал", че безплодието е заболяване, което се определя като отсъствие на бременност след 12 месеца редовен и незащитен полов акт, и неговите причини са разделени поравно между мъжете и жените: 30% жени, 30% мъже, 30% смесени и 10% неизвестни причини - необяснима безплодие.

„Трябва да знаем, че плодовитостта намалява с увеличаване на възрастта на майката, което може да предскаже вероятността за раждане на дете. Ако под 30 години шансовете за зачеване са около 25% на месец, при над 40 те намаляват под 5%. Над 50% от двойките над 35 и над 80% от двойките над 38-40 се нуждаят от специализирана помощ, за да забременеят. Затова е много важно да се консултирате със специалист по безплодие “, обяснява лекарят.

Какви са препоръчителните тестове?

За разлика от други медицински състояния, двама различни хора трябва да бъдат разследвани и лекувани за безплодие. При първото посещение при лекар специалист ще бъде направена подробна анамнеза и за двамата партньори.

За да се оцени женската плодовитост, лекарят ще препоръча, в допълнение към общия физически преглед, който ще включва медицинска история, данни за менструалния цикъл, данни за други бременности, стандартен набор от тестове, включително хормонален профил (хормони на хипофизата, щитовидната жлеза, пролактин), тестване на яйчников резерв, оценка на овулацията, оценка на пропускливостта на тръбите чрез хистеросалпингография, но също така е възможно да се извърши хистероскопия или проучвателна лапароскопия, както и тестове за полово предавани болести. В същото време ще се извърши гинекологичен преглед, който ще включва трансвагинален ултразвук.

Основното и първото изследване, извършено за оценка на фертилитета при мъжете, е спермограмата. Лекарят може също да посочи: общ физически преглед, хормонален профил, уретрални култури и сперматозоиди или, както в случая с партньора си, тестове за полово предавани болести.

Какво е лечението?

Безплодието може да се лекува с различни методи: от медикаменти до хирургични лечения. Д-р Ерна Стоян твърди, че лечението трябва да се индивидуализира за всяка двойка и зависи от: възрастта на майката, причините, продължителността, общото здравословно състояние: „Ако жената е на възраст над 35 години, лекарят може директно да препоръча процедура за асистирана репродукция при хора, прескачане на етапите на медикаментозно и/или хирургично лечение.

Ако има овулаторни дисфункции, можете да започнете с медикаментозно лечение, което ще предизвика овулация. Хирургично лечение може да се използва за отстраняване на кисти, миома и анатомията на гениталния тракт може да бъде възстановена. Съществуват и лечения за мъже, които могат да подобрят спермата. Ако тези лечения от първа линия не работят или не са достатъчни, тогава преминаваме към асистирани човешки репродуктивни техники като вътрематочна инсеминация, ин витро оплождане или интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди “, обяснява лекарят в интервюто за„ Капитал “.

Какво е ин витро оплождане?

Ин витро оплождането е първата и най-известна техника за асистирана човешка репродукция. То включва оплождане на ооцити, получени от майката чрез пункция, след контролирана хиперстимулация на яйчниците, чрез сперматозоиди, получени от бащата, в лабораторията, след това въвеждането на получените ембриони в матката на майката.

Показания за ин витро оплождане:

Патология на тръбите - е първата индикация за IVF. Включва жени с блокирани или хирургически изключени фалопиеви тръби; при жени с операции за реконструкция или ремонт на фалопиевите тръби, които не са забременели една година или дори по-малко, когато възрастта е над 36 години.
Безплодие с неизвестна причина
Цервикални фактори или имунно безплодие, когато продължителността на безплодието надвишава две години или дори по-бързо при жени над 36 години
ендометриоза
Мъже с модифицирана спермограма
Жени с хронична ановулация, при които лечението, индуциращо овулацията, не е било успешно
Двойки, които трябва да използват донор на ооцити
Грижовна майка или заместител

Степен на успех

„Степента на успех на ин витро оплождането варира между 25-40%. При жените на възраст над 40 години степента на успех спада до 3-8%. След първата процедура за ин витро оплождане през 1978 г., степента на успех се е увеличила значително и рисковете са намалели. Това дава надежда на двойките, изправени пред безплодие ", споменава д-р Ерна Стоян в интервюто за" Капитал ".

Интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоиди (ICSI)

С по-висок процент на оплождане от ин витро оплождането, ICSI е най-ефективният метод за мъжко безплодие.

„Техниката включва подбор от ембриолог под микроскоп на един сперматозоид, който е морфологично нормален и има добра подвижност. След това се инжектира директно в ооцита, след което полученият ембрион се прехвърля в матката. Показанията включват: тежки мъжки проблеми с плодовитостта, неуспех при оплождане при предишна процедура за ин витро оплождане, мъже с азооспермия, подложени на пункция на тестисите или биопсия, но също така и за двойки, които трябва да имат преимплантационна генетична диагноза (PGD) или които използват по-рано стъклени ооцити “, заявява специалистът. Степента на оплождане по тази техника е 70-85%.

Ако харесвате публикуваните материали, каним ви да ни следвате на нашата страница във Facebook