Изкълчено рамо - обяснения и съвети

Дислокация на рамото, също известен като лопаточно-раменна дислокация, е състояние на раменната става, характеризиращо се с изместване на ставните епифизи от нормалното положение.

Дислокация или разместване на рамото той често е вторичен за травмата и причинява временна деформация на раменната става. В случай на травма, която води до изкълчване на рамото, се препоръчва да се представи спешен случай на ортопед, тъй като за кратък период от няколко часа костите могат лесно да се поставят обратно в ставната капсула. След този интервал пренасочването на изкълченото рамо е много трудно. Възстановяването след правилно позициониране на рамото продължава няколко седмици.

Раменната става е най-изложена на риск от изкълчване в случай на травма. [1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Дислокация на рамото е често срещано сред млади възрастни до 30-годишна възраст и възрастни хора.

Лопатка локулна дислокация по-често се среща сред женското население. [1], [3]

Причини и рискови фактори

Основните причини, които могат да доведат до изкълчване на рамото, са автомобилни инциденти, падания от голяма надморска височина и произшествия, които могат да възникнат при игра на определени спортове, като волейбол, футбол, гимнастика или ски.

Хората, които се занимават с физическа активност с повишен риск от нараняване или падане, както и тези, които практикуват определени спортни постижения, са най-изложени на риска от изкълчване на рамото. [1], [2], [3], [4]

Класификация на луксации на раменете

В зависимост от това как се появяват, изкълчванията на раменете или изкълчванията могат да бъдат:

спонтанен
вродени
травматично
жалбоподател.

В зависимост от посоката на движение, изкълчвания или изкълчвания на рамото могат да бъдат:

предишен- при което горната част на раменната кост се придвижва към предната част на гленоидната кухина. Предната дислокация на рамото е най-често срещаната в медицинската практика, като се регистрира в около 95% от всички случаи на локуменно-луксозна дислокация. Преместванията на предните рамене са често срещани при спортни злополуки, пътнотранспортни произшествия и падания с изпънат горен крайник.
отзад- при което главата на раменната кост се движи в задната част на гленоидната кухина. Задните изкълчвания на рамото представляват 4% от всички случаи на изкълчване на рамото, срещани в клиничната практика и се случват често по време на епилептични припадъци, токови удари и др.
нисък- при което главата на раменната кост се движи към долната област. Изкълчването на долното рамо е много рядко в медицинската практика, което представлява около 1% от всички случаи на изкълчване на лопатката и се регистрира при травма на горния крайник при отвличане. [1], [2], [3], [4]

Клинични признаци и симптоми

Пациенти с изкълчено рамо представя силна болка в рамото, деформация на рамото със загуба на нормален контур на ставата и горната част на ръката, локален оток, локално възпаление, бледност на кожата, функционална импотентност, парестезии или изтръпване поради синдром на компресия, упражняван върху съдовите и нервните структури в лопаточната става -хумерална, синина или хематом и пукане на костите. [1], [2], [3], [4]

Диагностична. разследвания

Диагнозата на изкълчено рамо се основава на клиничните признаци и симптоми, представени по-горе и на данните, получени от параклинични изследвания, като обикновена двуплоскостна рентгенография на рамото (аксиална и антеро-задна), ултразвукова радиография и ядрено-магнитен резонанс.

Диференциална диагноза Дислокация или изкълчване на рамото трябва да се извършва с други състояния или патологични състояния с подобна клинична картина, като например:

Наранявания на гръбначния нерв
Остър артрит
Увреждане на циркумфлексния нерв
Остър субделтоиден бурсит
Разкъсване на мускулите на бицепса
Лезии на супраскапуларния нерв. [1], [2], [3], [4]

Лечение

Лечението, приложено в случай на изкълчване на рамото, представлява ортопедична спешност и се състои в репозициониране (редукция) на лопатките, изместени във физиологично положение, последвано от обездвижване за определен период от време, чрез превръзки или шини.

Намаляване на раменната става (скапуло-раменна) във физиологично положение се постига чрез репозиция вътре в ставната капсула на двата изместени костни крайника, посредством тягово движение на горния крайник. В зависимост от съответствието на пациента и степента на отпускане на мускулната маса в засегнатата област, в някои случаи може да се постигне ортопедично намаляване под обща или локална анестезия, приложена интраартикуларно.

Ортопедичното намаляване на изкълчването на рамото може да се постигне чрез един от следните методи: Kocher, Hippocrates, Stimson, Milch, Von Artl и др. Обездвижването на засегнатата област след успешното намаляване на дислокацията се извършва най-малко три седмици.

Могат да се дават и лекарства възпалително и аналгетици за борба със ставни болки и отоци, както и за предотвратяване на възпаление.

Според данните, получени след провеждане на клинични проучвания сред пациенти с дислокация на рамото, рискът от рецидив на дислокация е приблизително 30%. Ако възникнат повече от два рецидива поради ортопедично намаляване на дислокацията на рамото, е необходимо хирургично лечение.

Ако гореспоменатото класическо ортопедично лечение не може да се извърши или ако е свързана костна фрактура, сухожилие, мускул, съд или нерв, репозицията на ставите се извършва чрез отворена операция.

Препоръчва се да се поставят пациенти с изкълчено рамо Почивка на засегнатата става, алтернативното прилагане на студени и горещи компреси или прилагането на лед на нивото на засегнатата област и отказване от дейности, които изискват мобилизация на засегнатото рамо до края на периода на обездвижване.

След успешното намаляване на дислокацията и обездвижването на засегнатото рамо е много важно медицинско възстановяване за възстановяване на подвижността на ставите. Медицинското възстановяване може да бъде постигнато чрез физическа терапия, електротерапия и масаж и има за цел борба с болката, възстановяване на силата на ставите, придобиване на добър контрол върху движенията на раменете и възобновяване на ежедневните дейности. Намаляването на риска от рецидив може да бъде постигнато чрез медицинска физическа култура. [1], [2], [3], [4]

Еволюция. Прогноза. усложнения

Ранното представяне на лекаря и ранното прилагане на подходящо лечение намалява риска от усложнения, заболяването има благоприятна еволюция и прогноза.

Липсата на представяне пред лекаря и ранното прилагане на подходящо лечение е свързано със запазена прогноза, с появата на множество усложнения в еволюцията на заболяването.

Най-честото усложнение на дислокацията на лопатката в медицинската практика е фрактура на периартикуларна кост. Според данните, получени от проучвания, приблизително 25% от пациентите с диагноза дислокация на рамото свързват по време на заболяването фрактура на периартикуларните кости. В повечето случаи може да възникне увреждане на аксиларния нерв на циркумфлекса.

Други усложнения, които могат да възникнат при еволюцията на дислокация на рамото, са представени от увреждане на брахиалния плексус и аксиларната артерия. [1], [2], [3], [4]

алкохол
Алергия към ухапвания от насекоми
Бенки
анемия
Тревожност - ръководство на пациента
Детска апнея - апнея при деца
Трябва да знаете дали имате HPV или не - какво да правите
Изгаряния в гърлото - причини, лечение и полезни съвети
Киселини в стомаха
Артрит
Артрит на коляното
астма
Професионална астма
Пристъп на паника
подуване на корема
Болест на Алцхаймер
Косопад
Какво трябва да знаете за инфекцията на пикочните пътища и как да я предотвратите
Хламидия срещу Candida - прилики и разлики
кифосколиоза
цистит
Гъбички по ноктите на краката - лечения и съвети
Класификация на артрита (кратки характеристики на всеки)
Раздразнително черво
запек
Конвулсии в детето - това, което трябва да знаете като родител
Човешки коронавируси
Пъпки (акне)
Хипертонична криза
Дефицит на калций? Намерете правилните решения за вас!
Деменция - семейният водач
депресия
За рака на гърдата - накратко
Електролитен дисбаланс
диабет
Диагностика на полип на дебелото черво - какво трябва да знаете
Индуцирана от лекарства диария
Остра диария
Хронична диария
Стомашни болки
Главоболие
Синузитно главоболие (синусово главоболие)
Сърдечни болки
Болка в крака
Болка в черния дроб - кога боли черния дроб и защо
Емболия - обяснения
Ентеропатия - обяснения и класификация на ентеропатиите
Увеличен черен дроб - последици, рискове, препоръки
Алкохолен гастрит
Гастроентерит или хранително отравяне - как да ги различим?
Гликоген - метаболизъм и свързани патологии
Подагра
Орален херпес (в устата)
Херпес на клепачите
хипертония
хипотония
Изчерпвам водата
Уринарна инконтиненция при мъжете
Обяснено лошо храносмилане - какво всъщност се случва с храносмилането?
Инфекция на пикочните пътища
Обяснения на възпалението - какво всъщност е възпаление?
безсъние
Междуребрено ужилване - ръководство на пациента
Какво да очакваме от инфекция с вирус Zika?
Отпуснатост на ставите
припадък
Задух (диспнея)
Пърхот
Червена боровинка и други естествени екстракти за ефективна борба с инфекцията на пикочните пътища!
късогледство
Ухапване от кърлеж
Брадавица на пръста - причини, лечение, полезни съвети
Пясък или камъни в бъбреците (носоротови камъни)
остеопороза
сърцебиене
Подути крака vs. подути клепачи (което може да означава оток)
Загуба и загуба на слуха
пневмония
Основните сърдечно-съдови заболявания
Увеличен обем на простатата - препоръки и лечение
Червени петна или петна по лицето - причини и лечение
Студено на яйчниците
Простуда или грип?
Настинка, вирус или пневмония - когато се препоръчват антибиотици
Природни лекарства за паразитоза
Задържане на вода
Ревматизъм, за да го разберат всички
Кръв в изпражненията
Пикаеш, когато кихаш или кашляш по-силно
шизофрения
Ишиас - какво е това, как се проявява, диагностика, лечение
Скрининг за хламидия - Какво трябва да знаете
Вагинален секрет
Прилики и разлики между хепатит А, В, С, D и Е.
синузит
стрес
Систоличен шум
Флуктуиращо кръвно налягане
Високо диастолично кръвно налягане - причини и последици
Атопичен терен (атопия)
Видове рак на белия дроб - отговор на лечението, прогноза, еволюция, продължителност на живота
Видове паразити и естествени разтвори за тяхното елиминиране
Всичко, което трябва да знаете за инфекциите на пикочните пътища: симптоми и лечение
Прекомерно изпотяване (хиперхидроза)
Нощна пот
Лош дъх - причини и лечение
Лечение и грижи за човек в кома
тромбофилия
Тромбоза - обяснения
Туберкулоза (туберкулоза)
Обсесивно-компулсивното разстройство
Пълна кашлица (с храчки/кашлица)
кашлица
Изкълчено рамо - обяснения и съвети
Въплътени нокти - съвети и лечение
Копривна треска - видове, възможни причини и лечение
Уртикария при деца - причини и лечение
Вагинално ужилване - причини и лечение
Фиброматозна матка - обяснения за всички
Варицела - повръщане
разширени
Стрии
Живот с предсърдно мъждене - ръководство на пациента: разбиране на риска и лечението
Живот с хипертиреоидизъм
Живот с хипотиреоидизъм
Чревни червеи

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.