Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) - правилната и сложна диагноза позволява персонализирано лечение с максимални ползи

По време на дебата „Подобряване на управлението на LLC в Румъния“, организиран в четвъртък, 7 ноември, от асоциацията Health Equity в партньорство със списание Health Policy, специалистите по хематология подчертаха важността на персонализираното лечение с иновативни терапии и превъзходни резултати. пациент с хронична лимфоцитна левкемия, в резултат на молекулярна диагноза, която може да бъде установена в центрове за високи постижения.

Приблизително 3200 румънци страдат от хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ), като 900 души са ново диагностицирани всяка година. ХЛЛ е най-често при пациенти в напреднала възраст, които също страдат от много свързани с възрастта съпътстващи заболявания: високо кръвно налягане (46%), сърдечни заболявания (13%), предсърдно мъждене (6%), инсулт (инсулт). 6%). Нуждите от лечение и грижи на пациентите са високи, но броят на специалистите е недостатъчен - в Румъния има само 260 хематолози в цялата страна.

LLC е най-често срещаната хронична лимфопролиферация. Много е важно заболяването да бъде правилно диагностицирано. Понастоящем правилното управление предполага познаването на определени особености както на заболяването, така и на пациента. В този смисъл пациентът трябва да достигне точна диагноза възможно най-скоро, след като има подозрение. Често в нашите клиники приемаме пациенти късно, с напреднал стадий на заболяването, когато терапията вече не е толкова ефективна. Диагнозата изисква в първата фаза анализ на кръвни клетки, тъй като най-често пациентът се открива с лимфоцитоза (увеличаване на броя на лимфоцитите). Тези лимфоцити обаче трябва да бъдат насочени със стандартизирани маркери. Първата стъпка е да насочите пациента към служба, която може да предостави тази диагноза и да потвърди, че пациентът има клонинг на хронична лимфоцитна левкемия. Диагнозата се поставя в университетските центрове, където се извършва и диагностичната подпрограма за остри левкемии (подкрепена от CNAS) ", обясни той Проф. Д-р Хория Бумбеа, заместник-председател на Комисията по хематология на Министерството на здравеопазването.

Достъп до персонализирано лечение

От 900 новодиагностицирани пациенти всяка година, трети изискват незабавно лечение, трябва да се проследи тремор (гледайте и изчакайте), а останалите няма да се нуждаят от лечение. Специалистите също така посочиха, че в местната популация има променлива подгрупа от 5 - 15%, с повишен генетичен риск от неадекватен отговор на класическата линия на лечение, която включва химиотерапия в комбинация с имунотерапия. Тези пациенти трябва да бъдат идентифицирани от момента на поставяне на диагнозата. . В допълнение към тази подгрупа има пациенти, които имат други рискови фактори, генетични, които трябва да бъдат идентифицирани в началото на лечението. Освен това, в зависимост от често срещаните съпътстващи заболявания, трябва да се избере подходящата терапия.

Иновативни терапии, решения с максимална полза за пациентите

В момента лечението се е променило коренно, през последните години има иновативни терапии, които вече не са цитостатични и имат повишена ефикасност и по-нисък дългосрочен риск. Новите терапии осигуряват дълбока реакция и следователно трябва да се използват правилно при пациента, който ще се възползва най-много от тях.

LLC е най-често срещаната левкемия за възрастни, която може да бъде диагностицирана с помощта на разследвания за ефективност, много добре установени от международните насоки.

„Нуждаем се от тестове за имунофенотипиране и цитогенетика, молекулярна биология, която показва прогнозата и развитието на този пациент, плюс отговора на лечението. Ползата от правилното лечение е тази от правилната диагноза от самото начало. Една трета от пациентите се нуждаят от персонализирано лечение, което оставя след себе си химиотерапия и е насочено към патогенния механизъм “, каза той. Проф. Д-р Анка Лупу, президент на Румънското общество по хематология.