Хроничен синовит

Медицински експерт на статията

Хроничният синовит е една от формите на заболяването, която се характеризира с възпалителен процес в синовиалната мембрана на ставите. Обмислете основните причини за заболяването, симптомите, диагностичните методи, както и методите за лечение, профилактика и прогноза за възстановяване.

Рядко се диагностицира хроничен синовит. Поради възпаление в синовиалната мембрана на ставата има натрупване на излив. Най-често тази патология се появява в коленете, глезените, китките и карпатските стави. Болестта се развива в една става, но ако се развие при полиартрит, се засягат и двете стави.

Хроничната форма включва патологични промени в ставната капсула и състава на кръвта. На ранен етап диагностиката на заболяването е проблематична. За да се потвърди хроничното възпаление, пациентът се води на точен, биохимичен преглед и се извършват редица други изследвания. Ако не започнете лечението навреме, рискът от изкълчване, изкълчване или сублуксация на ставата се увеличава. Освен това състоянието причинява много неприятни усещания при опит за огъване на ръка или крак в ставата, която е възпалена и има и външна деформация.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини за хроничен синовит

Причините за хроничния синовит са разнообразни и попадат в следните групи:

Такива атипични включват травматични, неврологични и ендокринни възпалителни нарушения.
Инфекциозното възпаление на ставите се дължи на излагане на патогена (стафилококи, пневмококи, стрептококи), който навлиза в околната среда (чрез рани или хематогенен път лимфогенни инфекциозни огнища на организма).
Алергична злоупотреба - възниква поради действието на алергени (инфекциозен и неинфекциозен характер). Ефектът е насочен към синовиалната мембрана, чувствителна към дразнители.

Помислете за често срещаните форми на синовит и причините за тяхното възникване:

Отговор на вътреставни лезии. В резултат на травма на синовиалната мембрана възниква излив. Болестта може да възникне без видима причина, поради дразнене на синовиалната мембрана, поради разкъсан менискус, нестабилност на ставите и други причини.

При тази форма на патология има промени във формата на ставата след няколко часа или дни след нараняването. Има треска, ограничено движение, чувствителност към палпация. Пациентът страда от обща слабост и заболявания. Необработената форма на остро възпаление се появява отново, причинявайки сериозни усложнения.

Той причинява тежко общо състояние: силна болка, висока температура. Кожата около ставата е гладка, има хиперемия и значителна болка, движенията са трудни. Регионалният лимфаденит може да се развие чрез тази форма. При гноен синовит възпалителният процес се простира до фиброзната мембрана на ставата, причинявайки развитието на гноен артрит и увреждане на околните тъкани. Ако хрущялът, връзката на ставата или костите участват в патологичния процес, това води до панкреатит.

Тази форма е рядка и се характеризира с леки симптоми. Пациентите се оплакват от ограничени движения на засегнатата става, болка, болезнени болки, бърза умора и умора при ходене. В ставната кухина се натрупва излив, което води до хидратоза (загуба на ставите), с продължително развитие, връзки и връзки. Поради това могат да възникнат дислокации и сублуксации. Хроничният синовит се разделя на серо-фибриноидни, хеморагични и вилезни визи.

Хроничен злодейски синовит

Характеризира се със склеротизирани и хипертрофирани вили, които се лигират и образуват оризови тела и хроматични тела.

Хроничните форми на синовит, независимо от причината за тяхното възникване, се характеризират с увеличаване на патологичните промени, нарушение на лимфната циркулация и кръвта в ставната капсула и нейната фиброзна дегенерация.

[10], [11]

Симптоми на хроничен синовит

Симптомите на хроничния синовит са много подобни на тези при артрит. Болестта причинява зрителни промени във формата на ставата, затруднено движение и болезнени усещания. В началния етап патологията причинява подуване, което не се разрешава поради постоянно дразнене на синовиалната капсула. Поради неспособността на общите елементи да изпълняват своите функции, те започват да се влошават. Пациентът се появява като съдова мрежа на повърхността на кожата и постоянна болка.

Острата форма на синовит се характеризира с постоянно нарастващи симптоми. Първият признак на възпаление е увеличаване на обема на засегнатата област и образуване на възпаление. Течността в ставата деформира нейния контур, което значително усложнява движението. Друг изразен симптом на заболяването е възпаление на вътрешните мембрани и синдром на болката. Болка със средна интензивност, но не остра.

Ако заболяването има гнойна форма, тогава симптомите са ясно изразени. Пациентът страда от тежка слабост, студени тръпки и заболявания. В засегнатата ставна област се наблюдава зачервяване на кожата, когато болката се изпита, се появява остра болка.

Хроничен синовит на колянната става

Хроничният синовит на колянната става е възпалително заболяване в природата, което засяга синовиалната кухина на коляното. До патологията се разграничават две форми: остра и хронична, като всяка от тях има изразена симптоматика.

При хроничен синовит болезнените усещания се появяват само в период на обостряне на заболяването и патогенният ексудат постепенно се натрупва. Ако заболяването има вторичен характер, това е реактивен синовит на колянната става. Тази форма се счита за най-опасна, тъй като е необходимо незабавно лечение, но допълнителни лекарства могат значително да влошат състоянието на пациента. Обикновено се появява на фона на алергични реакции или заболявания, като гонартроза.

Серозен и серозно-фибринов - резултат от продължителното и интензивно действие на стимула в ставата. Ексудатът има жълт оттенък с характерни фибринови люспи.
Гноен - образува се поради действието на различни микроорганизми, които попадат в общата кухина. Опасността от гноен синовит е, че изливът може да премине през тъканите в други тъкани и органи. Поради тази причина пациентите често се диагностицират с налудности, висока температура и общи заболявания.
Хеморагичен - друга форма на хроничен синовит, който се отнася до доброкачествените новообразувания на торбичките, сухожилията и синовиалните стави на съединителната тъкан. От тази патология младите жени често страдат.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Къде боли?

Диагностика на хроничен синовит

Диагнозата на хроничния синовит зависи от формата и стадия на заболяването, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и други характеристики на организма. При съмнение за синовит трябва да се направят следните изследвания: цитология, артроскопия, биопсия, синовиални изследвания, артхопневмография и други. За да потвърдите възпалението, винаги използвайте диагностична пункция. Получените материали се изследват под микроскоп и се извършват серологични реакции. Това е необходимо за определяне на специфични антитела към определен патоген.

В допълнение към лабораторните изследвания, специално внимание се отделя на събирането на анамнеза. Лекарят пита пациента за началото на заболяването, симптомите и други характеристики на патологията. Ако хроничният синовит е възникнал на фона на вторично възпаление, тогава диагнозата има за цел да идентифицира основното заболяване на ставите.

Ако диагнозата хроничен синовит е потвърдена, първо е необходимо да се осигури пълна почивка и обездвижване на ставата. Това ще предотврати по-нататъшна травма на тъканите. Освен това можете да наложите настинка за премахване на подуване или стегната превръзка. В зависимост от тежестта на състоянието, лекарят прави лечението. Всички пациенти очакват лекарствена терапия, носят коляно или превръзка и, в особено трудни случаи, операция.

[18], [19], [20], [21]

Какво трябва да разгледаме?

Как да се изследва?

Какви тестове са необходими?

Към кого да се свържете?

Лечение на хроничен синовит

Лечението на хроничен синовит е комплекс от мерки, предназначени за възстановяване на ставата. Ако заболяването има травматичен характер, първо е необходимо да се премахнат нарушените анатомични връзки и да се коригират метаболитните промени в ставата. В зависимост от тежестта на нараняването и естеството на вътреставните промени, лечението може да бъде консервативно и хирургично. Ако има всички индикации за операция, тогава това се счита за начален етап на лечение, последвано от дълъг курс на лекарствена терапия и възстановяване на метаболитните нарушения в ставата.

Сред основните мерки за синовит пациентът получава ранна пункция, обща със синовиална ограда за изследване. След това нанесете гума или превръзка върху ставата, за да се обездвижите за 5-7 дни и прилагайте редовно студено, за да облекчите подуването. Продължителното обездвижване обаче е нежелателно, тъй като може да доведе до усложнения като скованост на скованост на ставите.
При често повтарящо се възпаление на пациентите се предписват лекарства за неутрализиране на факторите, които причиняват синовит. Най-често обозначавани: хепарин, индометацин, бруфен, глюкокортикоиди и други. В рамките на 3-4 дни от лечението на пациента се препоръчват физически методи на лечение: магнитотерапия, електрофореза, UHF и други.
При продължителни форми на хроничен синовит, при които консервативното лечение се е оказало неефективно, е показана операция. Като има предвид, че най-вероятно има необратими промени в синовиалната мембрана на ставата: образуване на хипертрофични вилуси, образуване на склероза или вкаменяване.

Хирургичното лечение на синовит включва частична, междинна или тотална синовектомия. Операцията зависи от тежестта и разпространението на възпалителния процес. Операцията е необходима за необратими процеси в ставите, например с натрупване на кристали калциеви соли. По време на операцията се прави разрез на ставната торбичка и тя се почиства от различни чужди тела: деформирани менюта, фрагменти от хрущял или соли. След операцията се поставя пластир върху крайниците за няколко дни, за да се обездвижи. На пациента се предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Но хирургичното лечение се използва само ако всички възможни методи на консервативна терапия са се оказали неефективни.

Профилактика на хроничен синовит

Профилактиката на хроничния синовит се извършва както след прием на лекарства, така и след хирургично лечение. Това ви позволява да предотвратите рецидив на болестта и да намалите отрицателното въздействие върху тялото. Така след операцията пациентът чака дълъг период на рехабилитация. Ако пациентът е имал хроничен синовит на колянната става, тогава за възстановяване на нормалното функциониране на крайниците се нарича поредица от несложни упражнения, които първоначално се извършват под наблюдението на лекар.

Пеша - за бързо възстановяване се препоръчва да се правят поне 3-5 км средно дневно темпо. Това ще ускори съвместния процес на възстановяване и ще подобри цялостното здраве.
Велосипед - за изпълнение на упражнението, което трябва да поддържате на гърба си, повдигнете краката си и правете ротационни движения (например при каране на велосипед).
Клякам - това упражнение перфектно укрепва връзките и мускулите, особено коленните стави.
Бягане - малък джогинг се препоръчва за пациенти, които са завършили успешно горните рехабилитационни упражнения. Бягането е най-добре сутрин, за да се поддържа нормалното функциониране на ставите, достатъчно е да се бяга 1-2 км със средно темпо всеки ден.

Всички упражнения за възстановяване могат да се извършват само след одобрението на лекуващия лекар. Подобна предпазливост е напълно оправдана, така че решението за необходимостта от превантивно и възстановително физическо възпитание се взема само от лекар.

Профилактиката трябва да включва мерки за премахване и предотвратяване на възпалителни процеси в ставите. За да се намали рискът от развитие на синовит, е необходимо своевременно лечение на инфекциозни заболявания, водене на здравословен и физически активен начин на живот. Избягвайте увреждане на ставите, тъй като това е най-добрата профилактика на синовит. Ако след травма е имало лека болка или подпухналост, е необходимо да се консултирате с лекар. Тъй като без подходяща медицинска помощ, травмата може да бъде под формата на хроничен синовит.