Хранителна непоносимост при деца

Медицински експерт на статията

Хранителната алергия е хранителна непоносимост, причинена от имунни реакции или освобождаване на законоустановени биологични вещества от неимунни механизми.

компетентни

Хранителната непоносимост при деца е по-широко понятие от хранителната алергия и може да бъде причинена от:

  • наследствена екзема;
  • придобити заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • психологически реакции към храната;
  • поглъщане на инфекциозни агенти или микробни токсини в тялото.

[1], [2], [3]

Причини за непоносимост към храна при деца

При децата като причина за развитие на непоносимост към храна най-често се наблюдава повишена чувствителност към кравето мляко - 72-76,9%. Данните показват, че през първите три месеца, особено през първия месец от живота, децата с млечна алергия са били много по-склонни да получават протеин от краве мляко, а средната възраст на клиничните симптоми на млечна алергия при пациентите е била 2 месеца. И. М. Воронцов и О. А. Маталигина отбелязват липсата на значителна разлика между честотата на смесената употреба на храна и условията за преминаване към изкуствени групи деца с млечни и не-млечни алергии. Няма ясна разлика в продължителността на смесените периоди на хранене. Внезапна промяна в кърменето чрез фойерверки (за 1-2 дни) се наблюдава при 32% от децата с хранителни алергии.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми на непоносимост към храна при деца

Има 3 етапа в еволюцията на клиничните прояви на непоносимост към храна при деца:

  1. Ясна връзка на клиничната картина с предизвикателството с храната и ясен ефект (преди изчезването на симптомите) на елиминиращите мерки.
  2. Хроничен ход на болести, предавани с храна: тежестта на клиничните прояви е свързана с алергенна диета, но за постигане на стабилно състояние на ремисия дори след продължително елиминиране вече не е възможно.
  3. Пълна хранителна независимост. Хроничното заболяване, което се формира, продължава да се развива въз основа на включването на вторични патогенетични вериги.

Класификация на непоносимостта към храна при деца

И. М. Воронцов предлага следната класификация на хранителните алергии.

  1. първични форми:
    • семейно наследство:
    • паралергичен (при малки деца с абнормна ексудативно-катарална конституция);
  2. вторични форми:
    • патология на стомашно-чревния тракт;
    • чревни инфекции, дисбиоза;
    • заболявания на черния дроб и панкреаса;
    • хелминтоза, лямблиоза;
    • хиповитаминоза, дефицит на микроелементи;
    • наследствен
    • муковисцидоза, цьолиакия и др.

[9], [10], [11], [12]

Диагностика на непоносимост към храна при деца

Хранителната непоносимост при деца се диагностицира предимно въз основа на анамнестични данни.

Златният стандарт в диагностиката на хранителна алергия е предизвикателен двойно-сляп тест, използващ плацебо.

Кожните тестове с хранителни алергени са по-малко информативни от тези с инхалационна сенсибилизация и трябва да се тълкуват само във връзка с историята и клиничните прояви на хранителни алергии.

[13], [14], [15], [16]

Какви тестове са необходими?

Лечение на непоносимост към храна при деца

Първо, необходимо е да се изключи хранителният алерген, за да се разбере кои родители се насърчават да водят хранителен дневник. В дневника е необходимо да се посочи не само името на храната, но и нейното качество, начин на готвене, срок на годност. Необходимо е да се определи точното време на промяна на състоянието на детето, апетит, характер на изпражненията, външен вид на регургитация, повръщане, обрив, обрив от пелена и други елементи на кожата и лигавиците. Когато бебето е алергично към първите месеци от живота, е необходимо да се осигури майчино мляко от краве мляко, ако е невъзможно, за обозначаване на ферментирало мляко. Такива смеси включват ацидофилна смес "Malyutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Dieteoterapia е основата за лечение на хранителни алергии. Кърменето при спазване на майката на хипоалергенна диета е оптимално за деца с хранителни алергии. Използват се соеви смеси при липса на кърма и при алергия към краве мляко (също., Bonasoya, Frisosoy et al.) Явяват се свръхчувствителни соя - смес на базата на богати на протеини продукти на хидролиза (Alfar, Alimentum, Pepto-Junior. и др.) и частична хидролиза на млечни протеини (Humana, Frisepep).