Хранителна интервенция при диабет - [Virta Study 2017]

Вирта на краткото проучване

Екип от изследователи от Университета по здравеопазване в Индиана Арнет в сътрудничество с Virta Health проведе проучване през 2017 г., в което те провериха дали хората с диабет тип 2 могат да поддържат много нисък прием на въглехидрати, така че да могат да влязат. и остават в хранителна кетоза и следователно подобряват контрола на кръвната захар, намаляват лекарствата и отслабват. Писах за хранителната кетоза тук.

Това беше нерандомизирано проучване и пациентите не бяха държани под строг надзор. Това, но и потенциалните конфликти на интереси (споменати в края на статията) могат да се считат за минуси.

Но като се има предвид, че бета-хидроксимаслената киселина в кръвта (BOHB) се наблюдава много често (свидетелства за хранителна кетоза), можем да кажем, че пациентите са се съобразили добре с драстичното намаляване на въглехидратите.

Проучването включва 262 души (175 жени, 87 мъже), средна възраст 52 години (между 21 и 65 години) и среден индекс на телесна маса 41 (показващ затлъстяването). 238 пациенти са спазвали протокола в продължение на 10 седмици.

Резултати от проучването

Маркерите, следвани ежедневно, бяха: тегло, кръвна захар и BOHB. Други релевантни маркери, включително гликозилиран хемоглобин (HbA1c), бяха оценени в началото и след 10 седмици.

Накратко, HbA1c е тримесечната средна стойност на кръвната захар и е по-ефективно измерване на кръвната захар от класическата.

Средният HbA1c в началото е бил 7,6%, който след 10 седмици намаля с 1%, което според мен говори много. Повечето пациенти първоначално са приемали поне едно лекарство за диабет. След 10 седмици 56% от пациентите са намалили или напълно елиминирали поне едно лекарство за диабет.

Загубени пациенти средно 7,2% от телесното тегло.

BOHB среден през 10-те седмици беше 0,6 mmol/L, което означава хранителна кетоза (0,5 - 3,0 mmol/L) и факта, че пациентите поддържат много нисък прием на въглехидрати.

За съвет относно кетогенната диета, периодичното гладуване и продължителното гладуване, пишете ми тук.

Резултатите от проучването заявяват, че програма, която има за цел да поддържа хранителната кетоза, може да бъде много ефективна за подобряване на контрола на кръвната захар, намаляване на лекарствата и загуба на тегло при възрастни с диабет тип 2.

Изследването е публикувано в медицинското списание JMIR, не е под „ключ“ (плащане) и може да бъде прочетено от всеки тук.

споменава

Може би един от най-важните аспекти, които трябва да се спомене, е това, което пациентите са инструктирани да ядат от съветниците на клиника Вирта, за да влязат и поддържат хранителна кетоза:

- общ прием на въглехидрати: по-малко от 30 грама на ден
- консумация на протеини ок 1,5g/kg телесно тегло
- консумация на мазнини до насищане (ad libitum) - или повече на румънски, по желание.

Много хора на кетогенна диета съобщават за значително намаляване на глада. Въпреки че има това „ядене на мазнини до насита“, много хора в крайна сметка правят неволно ограничаване на калориите (поради ниския глад), което води до загуба на тегло.

Пациентите наблюдават кръвната си захар и BOHB с апарат Abbott Precision Xtra. Подобни устройства могат да бъдат намерени и у нас. Ще пиша за един, който ще използвам в бъдещи публикации.

От публикуваните данни следните биомаркери са се подобрили значително: HbA1c, гликемия, тегло, кръвно налягане, общ холестерол, триглицериди, ALT, AST.

Маркери, които са се разградили: С-реактивен протеин (незначителен) и брой левкоцити (значителен):

Това (Virta Study 2017) е само едно от последните проучвания, които имат за цел да приложат хранителни интервенции, които водят до по-добро управление на заболявания като диабет тип 2.

От моя гледна точка изследването е полезно и казва много, а фактът, че някои от авторите открито са декларирали конфликта си на интереси, е нещо добро.

И когато става въпрос за диабет тип 2, който се характеризира с инсулинова резистентност (и не само) и неефективност на правилния метаболизъм на въглехидратите, не е по-рационално да се намали приема на въглехидрати, отколкото да се поддържа неограничена диета и да се изпомпва с лекарства и инсулин, за да се опитате да поддържате кръвната си захар под контрол?

Лекарствата и инсулинът помагат, но не ми се струва нормално да не налагам строг прием на въглехидрати. Може би с времето ...

Има и други скорошни проучвания, но също и от миналото, които са по-строго контролирани и които са рандомизирани съответно, което показва ефективността на хранителните интервенции за такива заболявания. Ще пиша за тях в бъдеще.