Хранене в превенцията и лечението на рак на дебелото черво

Автор: Драгомир Раду Йоан, публикувано на 02-12-2015

Колоректалният рак е развитието на a туморни образувания на ниво a сегмент на дебелото черво или на ниво ректума. Това е много често срещано състояние, статистиката показва, че в САЩ има 137 000 нови случая годишно, в развитите страни втората по честота след рак на белия дроб. Честотата се увеличава, започвайки с 40 години, като максималният период на поява е в интервала 60-75 години. Ракът на дебелото черво се среща по-често при жените, докато ракът на ректума се среща главно при мъжете.

причини те са представени от:

злокачествено трансформирани аденоматозни полипи (повечето видове рак на дебелото черво);
хроничен улцерозен колит;
грануломатозен колит;
неправилна диета: с ниско съдържание на фибри и богата на животински протеини, мазнини, рафинирани въглехидрати.

Признаците и симптомите са различни в зависимост от засегнатата област. Но най-общо казано, преобладава: чувство на слаба и хронична умора (причинена от анемия), коремна болка (причинена от блокиран чревен транзит) и наличие на кръв в изпражненията.

диагноза тя се основава на колоноскопия, анализ на фекални вещества (тестове за окултни кръвоизливи), компютърна томография и биопсия. Белодробна рентгенография, CT изследване или туморни маркери могат да бъдат назначени за оценка на метастази (CEA/карциноембрионален антиген, CA 199, CA 125).

Лечението включва хирургична резекция на тумора или на целия засегнат чревен сегмент в комбинация с лъчева терапия или химиотерапия. Хигиенно-диетичен режим е важна част от лечението и превенцията на колоректалния рак. Като цяло е посочено:

намаляване на консумацията на наситени мазнини и сол;
увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци;
консумация на прясна риба 1-3 пъти седмично;
поддържане на нормално тегло и упражнения редовно;
ограничаване на консумацията на алкохол;
избягвайте пушенето. [12]

Статистически данни и общи препоръки за храненето при лечение и профилактика на рак на дебелото черво

Проучванията върху определени храни подчертават техните защитни свойства. Заслужава си да се спомене:

боб, леща, грах които са богати на витамин В9 и фибри; при жени с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, диета, богата на такива храни, намалява с около 52% честотата на заболяването, а при тези, които нямат фамилна анамнеза с около 40%;
обезмаслено и полуобезмаслено млякоt: 1 чаша мляко на ден (250 ml) намалява честотата на рак на дебелото черво с 15% и 2-3 чаши/ден с 27%;
кръстоцветни зеленчуци (броколи, брюкселско зеле, карфиол, зеле, зеле): елиминира канцерогенните съединения, намалявайки наполовина риска от рак на дебелото черво;
куркума: подправка с противовъзпалителни и противоракови свойства;
риба и пиле: консумацията на 300 g риба на седмица намалява риска с 30%, а мастните киселини в мазната риба (сьомга, скумрия) намаляват чревното възпаление; Препоръчват се 2 порции седмично за пилешко месо;
чесън и лук, с помощта на съдържащите се сулфити, той премахва канцерогените (чесънът с 32%, а лукът с 28-52%);
зелен и черен чай: унищожаване на канцерогени, модифицирани клетки; препоръчително е да се консумират 3-4 чаши/ден, рискът от поява намалява с 30%.

Проучванията показват, че трябва да се консумира 2 порции зеленчуци/ден (минимум 600 грама), за предпочитане по обяд и вечер, в разнообразна форма. Плодовете трябва да се ядат Месецът или между храненията.

Наблюдава се пряка връзка между рака и диетата, богата на червено месо. Консумацията на червено месо трябва да бъде намалена до 300g/седмично, той обаче съдържа определени диетични принципи, необходими за поддържане здравето на тялото, като: протеини, витамин В12, желязо.

Мазнините, особено наситените мазнини, от своя страна са инкриминирани при производството на това състояние. Високи нива на холестерол са били пряко свързани с развитието на тумора. [2], [3], [4]

Ролята на диетичните принципи в борбата с колоректалния рак

По отношение на диетичните принципи, участващи в борбата с рака на дебелото черво, ще бъде обсъдено следното:

антиоксиданти;
калций;
витамин D;
витамин В9;
влакна;
селен;
омега-3 мастни киселини;
ликопении;
полифеноли;
ресвератрол;
коензим Q10;
витамин Е и
Витамин С.

антиоксиданти предотвратяват разрушаването на ДНК от свободните радикали на кислорода, участващи в увреждането на клетките. Те се намират най-вече в плодове и зеленчуци.

калций не само помага да се поддържат здрави кости, но също така предпазва клетките на дебелото черво от действието на канцерогени. Състои се от: млечни продукти, зеленчуци, сардини, сьомга. Витамин D участва в усвояването на калция и в регулирането на клетъчната репликация. Съдържа се в: яйчен жълтък и тлъста риба.

фолиева киселина (витамин В9) участва в възстановяването на клетъчната ДНК. Вътре е зеленчуци, боб, цитрусови плодове, зърнени храни. Трябва да избягвайте алкохола, тъй като пречи на правилното му усвояване.

влакна участват в: разреждане на концентрацията на други съставни части на дебелото черво (намалява контакта между канцерогените и клетките в епитела на дебелото черво), производството на фекални купи и стимулиране на чревния транзит. Освен това те не се абсорбират в тънките черва, а ферментират в присъствието на флората на дебелото черво, генерирайки късоверижни мастни киселини мастни киселини (за които се смята, че имат защитна роля върху определени епителни клетки на дебелото черво). Те са два вида: тези, съдържащи разтворими, разградими съставки (овес, боб, грах, ябълки, цитрусови плодове, моркови, псилиум) и тези с неразтворими съставки (брашно, ядки, зеленчуци).

селен предотвратява развитието на колоректален рак, като се комбинира с протеини, образувайки антиоксиданти. Може да се намери в: зърнени храни, ядки и пиле.

Омега-3 мастни киселини намаляват както чревното възпаление, свързано с развитието на колоректален рак, така и въздействието на омега-6 в растителни масла и готови продукти, които в излишък увеличават риска от рак. Омега-3 мастни киселини се намират в тлъсто рибно месо (сьомга, риба тон, херинга), съдържаща най-лесно абсорбиращата се форма.

Ликопении, червеният пигмент от различни плодове и зеленчуци, инхибира пътищата на разпространение на раковите клетки. Те са идентифицирани в: домати, диня, ягоди, папая и червен грейпфрут.

полифеноли те са антиоксиданти, по-силни от витамините С, Е и бета-каротин. В допълнение към антиоксидантната активност, те поддържат здравето на сърдечно-съдовата система и храносмилателната система. Намира се в екстракти от гроздови семки.

ресвератрол, друг мощен антиоксидант се съдържа в: кора от червено грозде, черница, лешници, червено вино. По този начин се препоръчва да се консумира една чаша червено вино на ден от жените и 2 чаши червено вино от мъжете.

Коензим Q10 има роли в: развитието на клетките, защитата на клетките, поддържането на здравето на имунната система, устойчивостта към инфекции и развитието на колоректален рак. Поради все още съществуващи спорове относно оптималните дози за лечение и профилактика на колоректален рак, е необходимо да се консултирате със специалист.

Витамин Е участва в: поддържане на здрава кожа, развитие на имунната система, защита срещу сърдечно-съдови заболявания и болест на Алцхаймер, защита срещу рак. Той се съдържа в: зеленина (спанак), обогатени с витамин Е зърнени храни, растителни масла, бадеми, маслини, папая, слънчогледови семки и касис.

Витамин С е признат за намаляване на риска от рак: орално, хранопровода, стомаха, дебелото черво, белия дроб. Сред зеленчуците и плодовете с по-високо съдържание на витамин С могат да се споменат: цитрусови плодове, ягоди, домати, броколи, бели или сладки картофи. [3], [5], [6]

Диета и лечение на колоректален рак

Диета и хирургично лечение

Вместо 3-те основни хранения се препоръчват малки, многократни порции, като се избягват дълги почивки между тях. Добре е пациентът първо да яде на малки глътки и да дъвче добре храната.

Хранене и химиотерапия

Гадене може да се отстрани чрез консумация на течности и чрез леки, добре сготвени, безусловни препарати. Закуските трябва да са чести, в малки количества, така че, независимо от общото състояние, храненето да не се избягва.

запек решава се чрез прилагане на течности в големи количества, диета, богата на фибри (овес) и чрез ядене на пресни плодове и зеленчуци. диария изисква прием на течности и намаляване на: фибри, мазнини, пресни плодове и зеленчуци, пикантни продукти, кофеин.

За избягвайте излишните чревни газове консумацията на: газирани напитки трябва да се намали; храни с добавен сорбитол, фруктоза и понякога лактоза; яйца и някои зеленчуци (броколи, зеле, боб, чесън, лук).

Сухота в устата и гърлото може да се пребори с прилагането на леки, пастообразни храни. Препоръчва се също да се добавят сосове или дресинги, за да се намали консистенцията на храната. Трябва да се избягват много горещи или студени храни, кисели, хрупкави, кисели или много солени храни. Препоръчително е да избягвате подправки като къри или пипер, както и алкохол или кофеин. Понякога е за предпочитане да се използва сламено хранене.

Промени във вкуса може да се подобри чрез прилагане на кисели и кисели напитки (лимонада), подправки, билки, напитки със стайна температура. [2. 3]

Профилактика на колоректалния рак и неговата рецидив

Забелязано е, че умерените промени в диетата и начина на живот предотвратяват около 70% появата на рак на дебелото черво.

Превенция на рак на дебелото черво може да се направи от:

консумация на плодове и зеленчуци;
консумация на пълнозърнести храни;
ограничаване на мазнините (мазнините допълват секрецията на жлъчен сок, съдържащ жлъчни киселини, способни да променят чревната флора, което може да наруши процеса на размножаване на клетките);
консумация на бяло месо (риба, пиле);
консумация на нискомаслени млечни продукти;
намаляване или ограничаване на консумацията на алкохол;
консумация на фибри (средната оптимална доза е 20 g/ден).

Заедно с диетата, за профилактика на рак на дебелото черво е възможно да се прибегне до физически упражнения, посочени като 30 минути/ден. Доказано е, че физическата активност подобрява:

сърдечно-съдова функция;
поддържане на нормално тегло (заедно с подходяща диета);
укрепване на мускулната система;
намаляване на умората и подобряване на енергийния статус;
намаляване на тревожността и депресията;
появата на добро настроение.

относно риск от рецидив, намаляването му се определя от консумацията на:

плодове и зеленчуци;
цели зърна;
полуобезмаслени или обезмаслени млечни продукти;
чайове (зелен и черен);
риба и пилешко месо.

На отсрещния полюс, увеличаване на риска от рецидив се причинява от консумацията на:

излишък на алкохол;
червено месо;
обработено месо;
пържени продукти и тестени изделия;
млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, масло);
сладкарски изделия;
чипс, бързо хранене. [6], [7]

Затлъстяване и колоректален рак

Затлъстяването е друг фактор, който представлява риск за появата на рак на дебелото черво. Повишаването на теглото предразполага не само към рак на дебелото черво, но и към други видове рак: гърдата, простатата, панкреаса, ендометриума, бъбреците, черния дроб, хранопровода, яйчниците и жлъчния мехур.

Идеалният индекс на телесна маса е 21-23. Що се отнася до спортната дейност за превенция на затлъстяването, тя може да бъде лесна и се препоръчва поне 30 минути/ден; умерена (60 минути 3 пъти седмично) и интензивна (30 минути взискателна физическа активност 3 пъти седмично). [8]

Да запомня

Колоректалният рак е развитието на тумор в сегмент на дебелото черво или ректума.
Някои статистически проучвания го смятат за второто по честота след рак на белия дроб.
За предотвратяване на появата му и намаляване на рецидивите се препоръчва диета: ниско съдържание на наситени мазнини и сол; богата на плодове, зеленчуци и фибри; въз основа на пилешко и риба и при които трябва да се избягва прекомерна консумация на червено месо; включително полуобезмаслено или обезмаслено мляко; с ограничаване на консумацията на алкохолни напитки и избягване на тютюнопушенето.
В зависимост от лечението, използвано за лечение на рак на дебелото черво, е необходимо да се коригира диетата.
Увеличението на риска от рецидив се генерира от консумацията на: червено и преработено месо; излишни млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, масло); пържени препарати; сладкарски изделия; чипс и бързо хранене.
Има пряка връзка между затлъстяването и развитието на колоректален рак, така че освен диета, коригирана да поддържа нормално тегло, е посочена и физическа активност.

Публикувано на 02-12-2015 | Посещения: 2693 | библиография

Библиография

[1] Колоректален рак - http://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/tumors-of-the-gi-tract/colorectal-cancer

[2] Хранене за борба и предотвратяване на колоректален рак - http://www.hopkinscoloncancercenter.org/CMS/CMS_Page.aspx?
CurrentUDV = 59 & CMS_Page_ID = 8345F49E-9814-467C-B7F3-A68FC4C6FE96

[3] Диета след рак на червата - http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/bowel-cancer/living/diet-after-bowel-cancer

[4] Храни, които се борят с рака на дебелото черво - http://www.besthealthmag.ca/best-eats/nutrition/foods-that-fight-colon-cancer

[5] Здравословно хранене след колоректален рак - http://www.beatbowelcancer.org.nz/wp-content/uploads/2014/10/Healthy-Eating-After-Colorectal-Cancer.pdf

[6] Превенция на колоректалния рак - http://www.colorectal-cancer.ca/en/nutrition/nutritional/

[7] Промени в начина на живот след лечение на колоректален рак - http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-after-lifestyle

[8] Нашите препоръки за превенция на рака - www.dietandcancerreport.org

Почерняване - рисковете от излагане на слънце
Риск от пушене и рак
Слънчево - без слънце дъбене
Ролята на антиоксидантите в рака
Фотозащита и риск от рак на кожата
Първична профилактика на рака
Тен и рак на кожата
Пасивно пушене и рак
Когато отидем с бенките да контролираме?
Как самоизследваме бенките си?
5 неща за скрининга на рак на маточната шийка, които трябва да знаете
Алармени признаци при рак

ОБЩНОСТ Не си сам!
Дискутирайте във форума, присъединете се към групи за подкрепа, създайте медицинска карта.

ТЪРСЯ ПОМОЩ Списъци на специалисти в областта и онкологични центрове.
Пълни презентации и данни за контакт.