Хипергликемия - Какво да правим, ако имаме висока кръвна захар?

Какво да правим, ако имаме висока кръвна захар?

хипергликемия отнася се до високи нива на захар или кръвна захар. Това се случва, когато тялото не произвежда или използва достатъчно инсулин, който е хормон, който абсорбира глюкозата в клетките, за да се използва като енергия.
Високата кръвна захар е важен показател за диабет. Ако човек с Диабет не управлява нивото на захарта в кръвта си, може да се развие тежко усложнение, наречено диабетна кетоацидоза.
Ако човек не получи лечение за кетоацидоза, той може да попадне в диабетна кома, което е опасно усложнение на диабета.

Имате медицински въпрос?

причини

Повечето хора ще получат повишаване на кръвната си захар след ядене на необичайно високо съдържание на глюкоза, но хората с постоянна хипергликемия може да имат проблеми с производството или употребата на инсулин.
Инсулинът е хормон, произведен през панкреас което позволява на клетките да използват глюкоза, за да генерират енергия и да функционират нормално. Когато инсулинът е нисък или неефективен, може да се развие диабет.

Има два вида диабет:

- Диабет тип I се появява, когато тялото не произвежда инсулин.
- Диабет тип 2 се появява, когато тялото не използва ефективно инсулина. В резултат на това кръвната захар остава в кръвта и циркулира в тялото.

Прекалената употреба и липсата на упражнения могат да доведат до притежаване на големи количества захар в кръвта. Това може да намали ефективността на инсулина, давайки му повече глюкоза, отколкото може да обработи.
Стресът на работното място и в личния живот също може да освободи хормони, които поддържат нивата на глюкоза в кръвта. Едно проучване статистически обвързва стреса с хипергликемията.
Болест като грип също може да доведе до стрес, който причинява повишаване на кръвната захар.

Феномен на зората

Честа причина за хипергликемия при хора с диабет е Зората. Това състояние настъпва рано сутрин, когато определени хормони, като епинефрин, глюкагон и кортизол, карат черния дроб да отделя глюкоза в кръвта. Това явление обикновено се случва около 8-10 часа след като човек с диабет си легне. Не всички високи нива на кръвната захар обаче са резултат от явлението. Те могат да се появят и в резултат на консумация на сладки или високо въглехидратни закуски преди лягане, използвайки неправилна доза лекарства или недостатъчна инсулин.
Събуждането през нощта и тестването на кръвната Ви захар може да бъде ефективен начин да се определи дали тези епизоди са резултат от явлението или по други причини.

симптоми

Хипергликемията причинява симптоми, които човек ще открие по време на самоконтрол или наблюдение на здравето, включително:

- нива на глюкоза в кръвта по-големи от 130 милиграма на децилитър (mg/dl)
- преди хранене или повече от 180 mg/dl 2 часа след започване на хранене
- честа нужда от уриниране
- дехидратация
- по-голям обем глюкоза в урината

Въпреки че видимите симптоми на хипергликемия често не се проявяват под 250 mg/dl, хората с диабет трябва да се наблюдават достатъчно редовно, за да улавят нивата на глюкозата, преди да достигнат етапа, в който причиняват симптоми.

Лечение

Докато мониторингът на диабета е постоянно и често изискване за цял живот, човек с диабет може да предприеме стъпки за намаляване на високите пикове на кръвната захар.
Те включват:
- Упражнение: Физическата активност може да използва излишната глюкоза в кръвта. Ако обаче човек с тежка хипергликемия открие кетони в урината си, той трябва да избягва упражненията, тъй като то разгражда повече мазнини и може да ускори кетоацидозата.
- Умереност на диетата: Яжте по-малко по време на хранене, по-малко закуски и се фокусирайте върху храни с ниско съдържание на захар. Тези съвети помагат да се поддържа количеството глюкоза на ниво, с което тялото може да се справи. Диетологът може да помогне на човек да коригира диетата си постепенно и здравословно.
- Промяна на лекарствата: Лекарят може да препоръча промяна на видовете лекарства и инсулина, които човек приема, ако не намалят правилно кръвната си захар.

Рискови фактори

Много фактори могат да допринесат за хипергликемия, включително:
- Не използвайте достатъчно лекарства за инсулин или диабет
- Не инжектирайте правилно инсулин или използвайте инсулин с изтекъл срок на годност
- Не спазвайте диетата си
- Бездействие
- Болест или инфекция
- Употреба на някои лекарства, като стероиди
- Нараняване или операция
- Изпитайте емоционален стрес, като семейни конфликти или предизвикателства по време на работа
Болестта или стресът могат да предизвикат хипергликемия, тъй като хормоните, произведени за борба със заболяването или стреса, също могат да причинят висока кръвна захар. Дори хора без диабет могат да развият хипергликемия по време на тежко заболяване. Но хората с диабет може да се наложи да приемат допълнително лекарства за диабет, за да поддържат кръвната си захар почти нормална по време на заболяване или стрес.

усложнения

1. Дългосрочни усложнения
Поддържането на кръвната захар под контрол може да помогне за предотвратяване на много усложнения, свързани с диабета. Дългосрочните усложнения на нелекуваната хипергликемия могат да включват:

- Сърдечно-съдови заболявания
- Увреждане на нервите (невропатия)
- Бъбречно увреждане (диабетна нефропатия) или бъбречна недостатъчност
- Увреждане на кръвоносните съдове на ретината (диабетна ретинопатия), което може да доведе до слепота
- Катаракта
- Проблеми с краката, причинени от увредени нерви или лош кръвен поток, които могат да доведат до тежки кожни инфекции, язви и в някои тежки случаи ампутация
- Проблеми с костите и ставите
- Инфекции на зъбите и венците

2. Спешни усложнения
Ако кръвната Ви захар се повиши достатъчно високо или за дълго време, това може да доведе до две сериозни състояния.
- Диабетна кетоацидоза. Диабетната кетоацидоза се развива, когато нямате достатъчно инсулин в тялото си. Когато това се случи, захарта (глюкозата) не може да влезе в клетките ви за енергия. Кръвната захар се повишава и тялото започва да разгражда мазнините за енергия.
Този процес произвежда токсични киселини, известни като кетони. Излишните кетони се натрупват в кръвта и в крайна сметка се "изливат" в урината. Ако не се лекува, диабетната кетоацидоза може да доведе до диабетна кома и животозастрашаваща.

- Хипергликемично хиперосмоларно състояние. Това състояние възниква, когато хората произвеждат инсулин, но то не работи правилно. Нивото на кръвната Ви захар може да стане много високо - повече от 600 mg/dL (33 mmol/L). Тъй като инсулинът присъства, но не работи правилно, тялото не може да използва глюкоза или мазнини за енергия.
След това глюкозата се отделя с урината, което води до повишено уриниране. Ако не се лекува, диабетният хипергликемичен хиперосмоларен статус може да доведе до застрашена дехидратация и кома. Навременната медицинска помощ е от съществено значение.

предотвратяване

Следните предложения могат да ви помогнат да поддържате кръвната си захар в рамките на целевия диапазон:

- Следвайте плана си за диета за диабет. Ако приемате лекарства за инсулин или диабет, важно е да сте последователни в количеството и времето на хранене и закуски. Храната, която ядете, трябва да е в баланс с инсулина, който действа в тялото ви.
- Следете кръвната си захар. В зависимост от вашия план за лечение, можете да проверявате и записвате нивото на кръвната си захар няколко пъти седмично или няколко пъти на ден. Внимателното наблюдение е единственият начин да се уверите, че нивото на кръвната Ви захар остава в рамките на допустимите граници.
- Вземете Вашето лекарство, както е предписано от Вашия лекар.
Коригирайте лекарствата си, ако промените физическата си активност. Корекцията зависи от резултатите от теста за кръвна захар и вида и продължителността на активността.